פרוגנוזה | עוויתות פברילית

פרוגנוזה

פרכוסים בפבריל שכיחים אצל ילדים קטנים. הם עוצרים לאחר מספר דקות ולא משאירים לילד כל נזק קבוע. הפרוגנוזה לכן טובה מאוד, כי גם אם הילד יהפוך לכחול לזמן קצר, ה מוֹחַ מסופק עם חמצן מספיק ואינו פגום.

ההתפתחות הנפשית והמוטורית של הילד תקינה גם לאחר פרכוסי חום פשוטים ונשנים. בכ -30% מהמקרים עלולים להופיע פרכוסי חום נוספים או יותר, ולכן מוקדם חום הפחתה מומלצת מ- 38.5 מעלות צלזיוס. חשוב שההורים יידעו כי לילד אין סיכון מוגבר להתפתחות אֶפִּילֶפּסִיָה מאוחר יותר בחיים בגלל עוויתות חום. הסיכון הכולל הוא 2-4%, שאינו שונה מההסתברות ל אֶפִּילֶפּסִיָה באוכלוסייה הכללית. עם זאת, הסיכון להתפתחות אֶפִּילֶפּסִיָה הוא גבוה משמעותית (כ -10%) בילדים הסובלים מסיבוך עוויתות חום או בני משפחה עם אפילפסיה.

מניעה / מניעה

הורים רבים שואלים את עצמם מה ניתן לעשות במניעה נגד התרחשות עוויתות חום. מכיוון שעלייה מהירה בטמפרטורת הגוף יכולה לעורר לעתים קרובות עוויתות בחום, הורים רבים מניחים כי השימוש בתרופות נוגדות דיכאון (למשל אקמול) יכולה להיות השפעה מונעת. מחקרים קליניים בינלאומיים אינם יכולים לספק ראיות לכך ומראים כי מניעה יעילה אינה אפשרית. לפיכך, אין להשתמש בתרופות נגד חום למניעת התקפות חדשות, אלא רק בכדי להקל על הסימפטומים הנגרמים על ידי חום.

גם תרופות ביתיות קלאסיות כגון קומפרסי עגל או בטן מועילות להפחתת טמפרטורת הגוף המוגברת. כמו תמיד עם חום, חשוב לוודא שהילד לוקח מספיק נוזלים. כדי לנטרל עווית חום מחודשת ניתן להשתמש בתכשיר נגד פרכוסים diazepam.

ניתן לתת לילד אם חום חוזר והשריר התכווצויות אל תעלם לאחר מספר דקות של תצפית. התועלת בפועל עדיין שנויה במחלוקת, אך הוא נחשב להשפעה מונעת. עם זאת, כאשר משתמשים בתרופות אלה יש לקחת בחשבון גם את תופעות הלוואי הרבות כגון בלבול, בחילה וריגוש קל.

לכן, אין לבצע מניעה שגרתית בכל התינוקות שעברו פרכוסי חום. אם לילד כבר היה את השלישי עוויתות חום או אם קיימים גורמים מחמירים אחרים (פרכוס חום מורכב), עדיין ייתכן שיהיה צורך שרופא הילדים ירשום את התרופה נגד עוויתות לטיפול במרווחים קבועים לאורך זמן רב יותר.