פרוגנוזה
לא מטופל לחץ דם גבוה פוגע ב מערכת לב וכלי דם בטווח הארוך. יתר לחץ דם מקדם הסתיידות העורקים, מה שמגדיל באופן משמעותי את הסיכון ללקות לֵב לִתְקוֹף, שבץ ומחלה חסימת עורקים היקפית (PAD). מאז לֵב צריך לשאוב כל הזמן נגד לחץ גבוה מדי, הוא מתחיל להיות מוגדל, אך בטווח הארוך הוא נפגע והסיכון לכך אי ספיקת לב עולה באופן דרמטי.
סטייה מהפסיקה של דם לחץ (> 200 מ"מ כספית) אפילו מייצג מצב חירום רפואי, שכן קיימת סכנה גדולה שעורקי המוח אינם יכולים לעמוד בלחץ ובקרע. גדול ולעתים קרובות קטלני דימום מוחי יכולה להיות התוצאה. לכן חשוב לבדוק את שלך דם לחץ באופן קבוע ולקחת תרופות בהקדם אם מתגלה יתר לחץ דם.
גם אם לא בהכרח מרגישים דבר מה לחץ דם גבוה כשלעצמו, חשוב ליטול את התרופות באופן קבוע מכיוון שהמחלות המשניות קשות. אפילו א דם לחץ של 150 מ"מ כספית, 10 מ"מ כספית מעל ערך היעד, מקטין את תוחלת החיים ב -10 שנים. על ידי נטילת תרופות באופן קבוע ורציף, ניתן להפחית במידה ניכרת את הסיכונים למחלות לב וכלי דם מכיוון שקיימות מספר תרופות טובות בתחום זה.
טיפול מונע
מאחר ויתר לחץ דם נקבע גנטית במידה לא מבוטלת, לא תמיד ניתן למנוע התפתחות של לחץ דם גבוה. עם זאת, גורמי סיכון מסוימים כגון עישון, עודף משקל, חוסר בפעילות גופנית, אלכוהול, שומן עשיר בריא דיאטה ואת צריכת המלח המוגזמת ניתן לבטל על ידי אורח חיים מתאים. מכיוון שהתנהגויות אלו מובילות ברוב המקרים לגבוהה לחץ דם ולהוריד את תוחלת החיים בשנים רבות, אם כי ניתן יהיה להימנע מהן בפועל.
יסודות פיזיולוגיים
הלחץ הבסיסי השורר ב כלי בשלב המילוי של לֵב נקרא דיאסטולי לחץ דם. זה בערך 80mmHg. הלחץ הסיסטולי גבוה מהדיאסטולי (כ
120 מ"מ כספית), מכיוון שיש לשאוב את הדם שנפלט כנגד הלחץ הבסיסי. הלחץ הסיסטולי תלוי בעיקר בכביכול לאחר העומס. זהו הלחץ במערכת כלי הדם העורקיים שעליו הלב צריך לשאוב.
ככל שלחץ זה גבוה יותר, כך צריך לב להפעיל יותר כוח להובלת הדם לפריפריה. הלחץ נגרם בעיקר מהתנגדות כלי הדם של עורקים קטנים יותר. ככל שהתנגדות גבוהה יותר, לחץ גבוה יותר ועומס לאחר גבוה יותר.
מכיוון שמדובר ביתר לחץ דם עמידי, התנגדות כלי הדם של העורקים היא נקודת ההתקפה העיקרית של נוגדי לחץ דם סיסטוליים. חשוב גם לדעת כיצד לחץ דם מוסדר, מכיוון ששם התרופות מתערבות. הגוף יכול להגביר את לחץ הדם ביעילות בעיקר באמצעות שני חומרים: נוראדרנלין/ אדרנלין ואנגיוטנסין.
נוראדרנלין ואדרנלין מניע את הלב על ידי הגדלת התדירות ושאיבת נפח רב יותר. בנוסף, שני החומרים מובילים להתכווצות הדם כלי, ובכך מגביר את ההתנגדות ולחץ הדם. לעומת זאת אנגיוטנסין משאיר את הלב לבד, אך גורם גם להיצרות הדם כלי, ובכך מגביר את עמידות העורקים וגורם לעלייה בלחץ הדם.
כל המאמרים בסדרה זו:
