משך פרוגנוזה
משך הזמן תסמונת L5 יכול להשתנות מאוד ותלוי באופן מכריע בחומרת המחלה, בתגובה לטיפול וברצון המטופל עצמו. ככל שמזהים את התסמונת מוקדם יותר, כך מהלך המחלה טוב יותר. לעתים קרובות מטפלים בהצלחה בפריצת דיסק בצורה שמרנית ומובילה במהלך שבועות עד חודשים להקלת הסימפטומים או אפילו להחלמה מוחלטת. יכול להיות שיש רק קל כְּאֵב, שמתפוגג לאחר מספר ימים.
עם זאת, ממצא חמור יכול גם לגרום לטווח ארוך כְּאֵב ואפילו נזק לטווח ארוך. חזור כְּאֵב באזור המותניים יש פוטנציאל גבוה לגרום לאי נוחות לאורך תקופה ארוכה. גורמים חשובים המקדמים כאב כרוני במשך יותר מ -6 חודשים הם לעתים קרובות ניתן לטפל במחלה הבסיסית באופן שמרני או כירורגי בפרק זמן קצר, אך כאבי גב יכול להתמיד מעבר לזה.
אם יש מתיחות במוליך העצבי, יש צורך בניתוח בכדי למנוע את הסימפטומים. לעתים קרובות הנפגעים נהנים מהניתוח. אם הכאב הופך כרוני, יש לכך השפעה שלילית על הפרוגנוזה. מסיבה זו, תרופות לשיכוך כאבים מסומנות על מנת למנוע יציבה מקילה באמצעות כאב וכרוניזציה של הכאב.
- חוסר שרירים ותנועה
- תנוחות שגויות
- עודף משקל
- הרמה תכופה וכבדה.
סיבות
הסיבה הנפוצה ביותר של תסמונת L5 הוא פריצת דיסק. ה דיסק בין - חולייתי ממוקם בין שני גופי חוליות על מנת לספוג את כוחות ההשפעה שלהם. זה מורכב מטבעת חיצונית ומסה דמוית ג'לי בפנים.
במקרה של פריצת דיסק, תנועות מסוימות ושינויים ארוכי טווח במבנה הדיסק גורמים לטבעת החיצונית להיסדק, ומאפשרת לזליגת הטבעת הפנימית החוצה וכך ללחוץ על הסביבה. עצבים, הגורם לתסמונת כאב. לעתים רחוקות יותר, לעומת זאת, הלחץ על שורש עצב ב חוט השדרה ניתן לייחס גם לגידול. גידולים שפירים וגם ממאירים יכולים לצמוח ב תעלת עמוד השדרה ופוגעים במבנים חשובים.
בנוסף לגידולים המורכבים מרקמה מוצקה, ציסטות מלאות נוזלים או הצטברות נוזלים אחרת באזור זה מתקבלות על הדעת. באופן עקרוני, גידולים או נפיחות של איברים מסביב באזור הבטן והאגן עלולים לגרום גם לתסמונת כאב בעמוד השדרה. בנוסף לרקמות זרות, עמוד השדרה עצמו יכול גם לגדול ולהפעיל לחץ הולך וגובר על עצבים.
אם חוט השדרה ושורשים עצביים ב תעלת עמוד השדרה מכווצים על ידי גופי החוליות או הרקמות הזרות, זה מכונה "היצרות תעלת השדרה". אולם לעיתים נדירות יותר הגורם לתסמונת הכאב אינו קשור ישירות לעמוד השדרה המותני, אלא קודם לכן במערכת כלי הדם. זה יכול להוביל להתכווצות כלי הדם ולהפחתת אספקה ל עצבים ו חוט השדרה, העלולים לגרום לתסמינים דומים לגירוי עצבי מכני.
פריצת דיסק היא הגורם השכיח ביותר להתפתחות תסמונת L5. פריצת דיסק באזור החמישי חוליה מותנית והחוליה הצולבת הראשונה עלולה לפגוע ב שורש עצב L5, העולה מה- תעלת עמוד השדרה בין החוליות הללו. במהלך השנים, רוב האנשים באזור זה סובלים מסימני בלאי של דיסק בין - חולייתי עקב שילוב של פעילות שרירים נמוכה ותנועה ועומס תכוף ולא נכון, כמו למשל בהרמת משאות כבדים מהגב.
כך זה קורה בקלות שהליבה הג'לטינית של הדיסק בולטת מתוך הטבעת הסיבית שמסביב ומכווצת את תעלת השדרה ואת העצבים. הפרעות רגישות יכולות להתרחש באזור הפנימי והאחורי ירך, החלק האחורי החיצוני התחתון רגל, גב כף הרגל וקצה כף הרגל החיצוני. בנוסף לחולשת שרירי הרמת הבוהן, לעיתים קרובות מורגשת חולשה בתנועת הגלגול של כף הרגל.
לעיתים נדירות, מגבלות תפקודיות של היציבות השתן והמעיים עשויות להתרחש, תלוי במיקום המדויק של פריצת הדיסק. נוירופורמן הוא פתח של א גוף חוליות. כל גוף חוליות בעל נוירופורמן בצד שמאל וימין, המשמש ליציאת עצבים מחוט השדרה.
הנוירופורמינה יוצרת מעין ערוץ גרמי לאורך עמוד השדרה. ניתן לצמצם את הנוירופורמינה ולהפעיל לחץ על העצבים ריצה דרכם. התכווצות בנוירופורמינה עשויה להיות מולדת או עקב בלאי. זהו גורם אפשרי להתפתחות תסמונת L5.
