פרוגנוזה ומהלך
בדרך כלל, ככל שהמחלה מתקדמת, אובדן שמיעה הוא פרוגרסיבי ואף יכול להוביל לחירשות. הסחרחורת, לעומת זאת, פוחתת בחומרה. אצל 10% מהחולים, שתי האוזניים הפנימיות מושפעות.
טיפול מונע
ניתן להכין את החולה להתקף באמצעים הבאים:
- זה עשוי להיות שימושי לשאת טבליות או נרות לקרב בחילה ו הקאהוכן שקית אם מתרחשת הקאה למרות נטילת תרופות; אם למטופל יש כרטיס עזרה עצמי איתו (ניתן להשיג אצל הגרמני טינטון ליגה), הוא / היא יכול לזהות את עצמו כסובל ממנייר בהתקף חריף, כך שהוא / היא לא טועים כשיכור בגלל הסחרחורת; הטלפון הסלולרי מספק את הביטחון בכך שהוא יכול להזעיק עזרה באופן מיידי אם מתרחשת התקפה של מנייר.
- כדי למנוע התקפים נוספים, יש לבטל מצבי לחץ פסיכולוגיים העלולים להוביל לתופעות התקף אצל המטופל (טריגר). כמו כן, עלולות להופיע בעיות בהתמודדות עם המחלה הדורשות טיפול פסיכולוגי מקצועי. מטופלים רבים מפוחדים וחסרי ביטחון מכיוון שהם אינם יכולים לחזות את הופעת התסמינים.
מטופלים רבים חווים זאת כנטל עצום ומלווים תמיד בדאגה שתתקף התקף. על רקע זה חולי מניר רבים נסוגים ממגעיהם החברתיים ונשארים לבד בחוסר הביטחון שלהם. כדי למנוע לחשים מסוחררים הנגרמים על ידי פחד וחוסר ביטחון של המטופלים, כלומר אנשים עם סיבה פסיכולוגית, טיפול פסיכולוגי יכול להעניק סיוע.
- הצריכה של ניקוטין, קפאין ואלכוהול מקדם הופעת התקפים, כך שקפה, עישון ויש להימנע מצריכת אלכוהול.
- נמוך-נתרן דיאטה יכול להפחית הצטברות נוזלים במבוך הקרומי.
עם זאת, אם צעדים אלה אינם משפרים את תדירות ההתקפים ואת חומרתם, יש לדון בהתערבות כירורגית המשמרת שמיעה.
- מנקודת מבט כירורגית, ישנם צעדים שונים לטיפול במניר. מתי האוזן הפנימית נפתח, מה שנקרא saccotomy, saccus endolymophaticus נפתח כך שנוזל יכול להיות סחוט כלפי חוץ. זה נוגד את עליית הלחץ הנגרמת על ידי הצטברות נוזלים במבוך הקרומי (הגורם לתסמיני מנייר), שאליו שייך הסאק האנדולימפטי.
הליכים אחרים שבוצעו בתדירות נמוכה יותר כחלק מהטיפול הכירורגי במחלת מנייר הם ראשית, חיסול האיבר הוסטיבולרי באמצעות תרופות המזיקות האוזן הפנימית (אוטוטוקסי), כגון ג'נטמיצין (אנטיביוטיקה), המוחדר לאוזן הפנימית דרך החיצוני תעלת השמע ו עור התוף. שנית, ההליך של כריתת עצבים סלקטיבית של עצב שיווי המשקל משמש, בו נחתך ומסלק את העצב הוסטיבולרי. נהלים אלה נועדו לסלק את הסחרחורת על ידי כיבוי האיבר הוסטיבולרי של לאזן תוך שמירה על שמיעת המטופל. בשל קרבתם של איברי השמיעה והוסטיבולאר, סיבוך הניתוח עלול להזיק האוזן הפנימית, מה שגורם ל אובדן שמיעה.
- האופציה הטיפולית האחרונה היא הרס המבוך הקרומי, בו האוזן הפנימית ו איבר שיווי המשקל מוסרים מהסביבה הגרמית. פעולה זו מתבצעת רק כאשר שמיעתו של המטופל הופסקה כמעט.
