פרוגנוזה
לא ניתן לעשות תחזית כללית ללחץ תוך גולגולתי מוגבר בגלל הסיבות הרבות האפשריות. במקרה של טראומה craniocerebral, מידת העלייה בלחץ התוך גולגולתי והזמן שחלף עד שהטיפול משפיע באופן משמעותי על הפרוגנוזה, המציעה את הספקטרום השלם החל מהחלמה מלאה תוך מספר שבועות ועד מוות. טווח דומה של פרוגנוזה קיים עבור שבץ.
גם אם הגידול הוא הגורם ללחץ התוך גולגולתי המוגבר, הפרוגנוזה תלויה מאוד בסוג ובמידת הגידול והאם הגידול כבר התפשט בזמן האבחון. במקרה של עלייה בלחץ תוך גולגולתי דלקתי, רעיל או הנגרם מלחץ, עם זאת, לעתים קרובות ניתן לשפר את המצב באמצעות תרופות, ובכך להשיג חופש מוחלט או נרחב מהתסמינים. בהתאם לחומרתו, ICP מוגבר יכול במוקדם או במאוחר לגרום נזק בלתי הפיך למערכת מוֹחַ.
בעוד שעלייה חריפה וחזקה בלחץ תוך גולגולתי, למשל עקב טראומה craniocerebral, יכול להוביל ל- תרדמת תוך זמן קצר מאוד ולהפוך לסכנת חיים, לחץ תוך גולגולתי מוגבר מעט מפתח את השפעתו המזיקה על מוֹחַ במהלך מספר שבועות או חודשים. לכן, תמיד יש לטפל באופן מיידי בלחץ תוך גולגולתי, ללא קשר למידתו ולסיבתו! ירידת הערך של מוֹחַ כתוצאה מעלייה ארוכת טווח בלחץ התוך גולגולתי מתבטאת, בנוסף לתסמינים הנ"ל (במיוחד כאבי ראש, הקאה, בחילה), ביכולת מופחתת של האדם המושפע להתמודד עם לחץ יומיומי. יתר על כן, הפרעות בראייה יכולות להתרחש גם: בגלל הלחץ התוך גולגולתי המוגבר, ה- עצב אופטי, המעביר את המידע הוויזואלי מהעין למוח, מותקף. אם לא מתבצע טיפול הולם במשך תקופה ארוכה, עלולות להיווצר מגבלות נוירולוגיות חמורות יותר, כמו הפרעות בתנועה, חירשות או הפרעות דיבור.
תרפים
אם יש לחולה לחץ תוך גולגולתי מוגבר, עליו להיות במעקב תמיד על ידי רפואה לטיפול נמרץ. ה ראש חייב להיות ממוקם ישר כך שזרם דם אינו מונע. על החולה לאוורר מעט יתר על המידה, מכיוון שהדבר גורם להיצרות דם כלי, מפחית את זרימת הדם ומוריד את הלחץ התוך גולגולתי.
ניתן לתת את המטופל תרופות משתנות להגברת הפרשת הנוזלים ובכך להפחית את בצקת המוח. בנוסף ל כליה תרופות משתנות, ניתן לתת תרופות משתנות אוסמוטיות כגון מניטול. אלה שואבים מים מהרקמה אל תוך דם ולפיכך יש השפעה לביטול טווח קצר, במיוחד במוח קריטי בצקותבנוסף, יש להרגיע את המטופל, כמו סדציה יכול להפחית את הצרכים המטבוליים של המוח.
זה מוריד את זרימת הדם למוח, מה שמשפיע על לחץ המוח. אם הלחץ גבוה מדי, יתכן שיהיה צורך לנקז את נוזל המוח דרך ניקוז חדרים חיצוני. מוצא אחרון עשוי להיות כריתת שיניים של לחץ דם.
A לנקב של חללי נוזל המוח החיצוניים עשויים להיות מנוגדים מכיוון שקיים סיכון להתכווצות מוחית. על פי ממצאים חדשים, היפרוונטילציה היא אפשרות טיפולית להגברת הלחץ התוך גולגולתי במצבי משבר קצרים. במקרה של עליות קשות בפרק זמן קצר, היפרוונטילציה יכולה לתרום תרומה חשובה בשל ההיתכנות הפשוטה שלה.
כאשר פחמן דו חמצני נשוף, העורק כלי מכווצים, מה שמוביל לירידה קלה בלחץ התוך גולגולתי. עם זאת, השפעה זו נמשכת כ 4-6 שעות בלבד. אוורור אוורור לא אמור בשום פנים ואופן להיות הטיפול היחיד.
זה יעיל רק כתמיכה במהלך עליות לחץ מהירות. אין תרופות ביתיות אמיתיות להורדת לחץ תוך גולגולתי מוגבר. תמיד יש לפנות לרופא ולהקפיד על הנחיות הטיפול שלו.
עם זאת, כמה הצעות פשוטות לחיי היומיום יכולות לשפר את רווחתם של חולים עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר: למשל, העלאת ראש מומלץ בערך 30 מעלות במהלך הלילה (לא יותר מכך, אחרת אתה מסתכן בזרימת דם מופחתת למוח!) בנוסף, על המושפעים להיות מוגנים ככל האפשר מפני רעש, אור בהיר ומתח פסיכולוגי על ידי סביבתם. . בנוסף, יש להקפיד כי טמפרטורת הגוף לא תעלה יותר מדי מהטווח הרגיל של 36-37 מעלות צלזיוס, מכיוון שהדבר יכול להוביל להגברת זרימת הדם במוח ובכך להחמרה נוספת של לחץ מוחי מוגבר.
ניטור מומלץ גם להשתמש בכמויות של הפרשת שתיה ושתן: כאן יש לשים לב לכמות שלילית מעט או לפחות מאוזנת לאזן, על מנת "לנקז" את הגוף, כביכול. ככלל, בתחילה המתלוננים מתלוננים על כך כאבי ראש ו בחילהולכן הם מתייעצים תחילה עם רופא המשפחה שלהם. אם רופא המשפחה ימצא אינדיקציות ללחץ תוך גולגולתי מוגבר על פי תיאור המטופל, הוא ידאג להפנות לרופא נוירולוג או, במקרים דחופים יותר, לאשפוז חירום. כך או כך, האבחון והטיפול ב- ICP מוגבר הם באחריות הנוירולוג. למרות שהנוירולוג עשוי להתייעץ עם רופא עיניים לצורך בדיקת עיניים (אופטלמוסקופיה), למשל, והערכת תמונות CT או MRI מלווה בכל מקרה רדיולוג, הנוירולוג הוא הרופא המטפל וגם איש הקשר המרכזי לבדיקות המשך.
