תסמינים
פקקת ורידים עמוקים מתפתח כתוצאה מ- דם קריש בוורידים העמוקים. תסמינים אופייניים הם:
- כואב ו רגליים נפוחות ועגלים, בצקת.
- אדמומיות ושינוי צבע העור
- טמפרטורה מוגברת מקומית
- לעיתים קרובות ללא תסמינים
זה מהווה סיכון משמעותי להתפתחות ריאות תסחיף כאשר חלק מהפקיק נשבר ונכנס לעורק דם כלי של הריאות. הסימפטומים של ריאות תסחיף לכלול כאב בחזה, קושי נשימה, שיעול, דפיקות לב, פעימות לב מהירות ונשימה מהירה. הסימפטומים עשויים להתפתח גם עד 4 עד 8 שבועות לאחר הנסיעה. "תסמונת מחלקת תיירים" (סימינגטון, סטאק, 1977) יכולה להתרחש גם במחלקת עסקים. עד כה אין שום הוכחה לכך פקקת שכיח פחות במחלקת עסקים. פַּקֶקֶת יכול להתרחש גם באופני תחבורה אחרים שבהם אנשים יושבים חסרי תנועה לתקופות ארוכות, כמו באוטובוס או ברכבת.
סיבות
נגרם על ידי נסיעות אוויריות:
- אימוביליזציה במושב צמוד עם מעט רגל חדר, גודש של דם ודחיסה של הפופליטיאל וָרִיד.
- אובדן נוזלים (התייבשות) בגלל אוויר יבש, צריכת נוזלים לא מספקת ואובדן נוסף עקב ממריצים כגון אלכוהול ו קפאין.
- היפוקסיה
הגורמים המכריעים הם משך הטיסה וגורמי סיכון פרטניים!
גורמי סיכון
- משך טיסה ארוך> 4-8 שעות, למשל טיסות טרנס-אטלנטיות או טיסות מרובות תוך זמן קצר
- מושב ליד החלון (לא במרכז המעבר)
- מנוחה ממושכת במיטה
- גיל
- הֵרָיוֹן
- לאחר לידה (לידה, 6-8 שבועות לאחר הלידה).
- פרוצדורות מינימליות פולשניות כגון לפרוסקופיה, ארתרוסקופיה של הברך.
- אימוביליזציה, למשל, קבוע רגל.
- עודף משקל
- ורידים בולטים
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
- סרטן
- תרופות: טיפול בתחליפי הורמונים, הורמונלי אמצעי מניעה, כימותרפיה.
- הפרעות בירושה של קרישת דם, למשל מוטציה של גורם V ליידן, אנטיתרומבין III מחסור ב.
- פקקת / תסחיף קודמת
- ניתוח לאחרונה, טראומה גדולה, שבר בצוואר הירך, פגיעה בעמוד השדרה, החלפת מפרק
לא כל הגורמים נושאים משקל שווה. סיכון אישי יכול להיקבע על ידי מומחים.
מניעה ללא סמים
המלצות התנהגות לכל מטיילים אווירים במהלך טיסות ארוכות:
- צרכו מספיק משקאות שאינם אלכוהוליים.
- להמנע ממריצים כמו קָפֶה ואלכוהול. הם מקדמים אובדן נוזלים.
- בזמן הישיבה יש להזיז באופן קבוע את שרירי השוקיים: לדוגמא, כל 1-2 שעות למשך 5-10 דקות הרם והנמיך את קצות הרגליים או הזז אותם במעגלים. מתיחה.
- קום באופן קבוע, זז והלך דרך המעבר המרכזי.
- אל תיקח משחק חזק כדורי שינה כמו בנזודיאזפינים וחומרים דומים, מכיוון שהם לא מאפשרים תנועה וצריכת נוזלים.
במקרה של סיכון מוגבר בינוני עד גבוה (גורמי סיכון בודדים + משך טיסה ארוך):
- גרבי דחיסה (גרבי עגל, מתחת לברך, 15-30 מ"מ כספית ב קרסול). גרבי דחיסה הוכח כמפחיתים משמעותית את הסיכון לאסימפטומטי פקקת ורידים עמוקים. מה שנקרא נסיעות גרבי דחיסה זמינים מסחרית.
מניעת תרופות
אנטי-תרומבוטיקה יש להשתמש רק אם קיים סיכון אישי גבוה ומשך טיסה ארוך על פי המלצה רפואית. דאגה אחת היא פוטנציאל תופעות לוואי כגון דימום. הם משמשים בדרך כלל מחוץ לתווית. הפרינים בעלי משקל נמוך מולקולרי:
מעכבי פקטור Xa:
- למשל ריוארוקסבן
אנטגוניסטים של ויטמין K (קומרינים) הם חלופה אפשרית אך הם ניתנים להתאמה גרועה:
- פנפרוקומן
- קומדין (לא זמין מסחרית במדינות רבות).
מעכבי צבירת טסיות דם:
- חומצה אצטילסליצילית (לְמָשָׁל, אספירין) יעיל פחות מהפרינים ונחשב במידה רבה כלא מתאים ולא יעיל בספרות. למרות זאת, אספירין נמצא בשימוש נרחב ברפואה העממית ומומלץ גם על ידי מומחים מסוימים, ככל הנראה משום שהוא ידוע, זמין וקל לשימוש.
