פצע כרוני (מילים נרדפות: כרוני כִּיב; כְּרוֹנִי עור כִּיב; כיב חוזר; כיב כרוני בעור; ICD-10-GM L98.4: כרוני עור כִּיב, לא מסווג במקומות אחרים) נאמר שקיים יותר משלושה חודשים.
אמרו כי פצע כרוני קיים גם אם הוא לא נרפא לאחר 8 שבועות.
לרוב, כרוני פצעים נגרמות על ידי מחלות ורידים של הרגליים ועל ידי הפרעות של דם אספקה (מאקרו ומיקרואנגיופתיה).
ללא קשר להגדרה של פצע כרוני, הפצעים המפורטים להלן נחשבים כרוניים:
- דקוביטוס - כִּיב (כיב) של עור או קרום רירי, הנגרם מחשיפה ממושכת ללחץ.
- כף רגל סוכרתית או תסמונת כף הרגל הסוכרתית - מבדילים בין כף הרגל הנגועה בנוירופתיה לבין כף הרגל הגרענית האיסכמית. בעד 70% מהמקרים נמצאת כף הרגל הנגועה בנוירופתיה, בה היקפי עצבים נפגעים עקב שנים של מחסור (נוירופתיה סוכרתית). כף הרגל הגסיתית האיסכמית היא תוצאה של עורק היקפי הפרעות במחזור הדם, שיכול עוֹפֶרֶת ל נֶמֶק (מוות) של מחוזות רקמה שלמים. תדירות ההתרחשות היא 20 עד 30% מכל המקרים של כף רגל סוכרתית. השכיחות (תדירות המחלה) של כף רגל סוכרתית תסמונת היא 2-10% מכלל אוכלוסיית הסוכרת.
- Ulcus cruris venosum / arteriosum / mixtum, תלוי בכלי המפעיל (תחתון רגל כִּיב); שכיחות: Ulcus cruris venosum 0.08%; Ulcus cruris arteriosum 3-10%.
- פצעים במחלה חסימת עורקים היקפית (pAVK).
הגורמים לסיבות שכיחות אלו לכרוניות פצעים ראה תחת המחלה המתאימה.
פצעים כרוניים אחרים הם:
- גנגרן (הרס רקמות מקומי; מבדילים בין גנגרן יבש ללח:
- נימק (מוות רקמות; אזור כחול-שחור כתוצאה מאידוי ותהליך הצטמקות).
פצעים כרוניים, ורידים או עורקים, הם מחלה של אנשים מבוגרים, כלומר הנפגעים הם בדרך כלל מעל גיל 70.
מהלך ופרוגנוזה: פצעים כרוניים משפיעים קשות על איכות החיים מבחינת כְּאֵב, ריח, ניידות מופחתת, תסכול, הפרעות שינה ואפילו דכאון. בלי מקומי מתאים תרפיה, פצע כרוני לא יבריא.
