תסמינים
קר פצעים מתבטאים כשלפוחיות מלאות נוזלים המופיעות בקבוצות סביב השפתיים. פרק מתחיל בהידוק, גירוד, שריפה, מושך, ומעקצץ לפני ה עור החיבה הופכת לגלויה. עם התקדמות הפרק השלפוחית מתלכדת, נפתחת, קרום ונחלמת. הנגעים, שחלקם כואבים, יכולים להופיע גם באזורים אחרים בגוף, כגון פה, אזור איברי המין, הפנים והעין. קר לפצעים ערך מחלה נמוך אצל אנשים חיסוניים, אך מהווים בעיה מעצבנת, אסתטית ופסיכו-סוציאלית עבור הנפגעים.
סיבות
קר פצעים נגרמים לרוב על ידי הרפס נגיף סימפלקס סוג 1, נגיף DNA ממשפחת נגיף הרפס. לעתים רחוקות, הרפס נגיף סימפלקס סוג 2 אחראי על הנגעים. ה וירוסים מועברים במהלך מגע פיזי קרוב, למשל בעת נשיקות באמצעות רוק או במהלך יחסי מין, ובהמשך להישאר ברקמת העצבים לכל החיים. לא כל האנשים הנגועים מפתחים את השלפוחית. הזיהום הראשוני עם וירוסים עשוי להיות מלווה ב חום, קשיי בליעה, נפיחות של לִימפָה צמתים ומדי פעם בדלקת של הפה רירית, אך לעתים קרובות הוא נשאר ללא תסמינים. למידע נוסף על זיהום ראשוני, עיין במאמר ריקבון פה. גורמי סיכון לאפיזודה חריפה עם פצעים קר כוללים:
- לחץ
- אור UV
- מחלות זיהומיות
- שינויים הורמונליים (מחזור)
- דיכוי חיסוני, כולל עקב דיכוי חיסוני תרופות כמו גלוקוקורטיקואידים.
- פציעות, ניתוח
אִבחוּן
האבחון מבוסס על התמונה הקלינית. קבוצות חולים מיוחדות (במיוחד נשים בהריון מדוכאות חיסון) צריכות לפנות לטיפול רפואי מכיוון שניתן לעבור מהלך חמור.
טיפול לא פרמקולוגי
פצעי קור עוברים בכוחות עצמם תוך כשבועיים, גם ללא טיפול תרופתי. תרופות יכולות להשפיע מעט על חומרת המחלה, התסמינים ומשך הזמן. עד כה, עם זאת, לא ניתן לחסל את הנגיף לצמיתות מהגוף באמצעות תרופות. טלאים לפצעים קרים בדרך כלל אינם מכילים חומרים אנטי-ויראליים ומאפשרים ליצרנים לספק אופטימלי טיפול בפצע. הם מיושמים באופן מקומי.
טיפול תרופתי
פצעי קור מטופלים לעיתים קרובות רפואית עם קרם כואב קר המכיל חומרים אנטי-ויראליים. תרופות רבות זמינות מסחרית. יש לתת את הקרמים לעיתים קרובות:
- קרם שפתיים Aciclovir (Zovirax, גנרית).
- פנסיקלוביר (פניוויר)
- אבץ גופרתי (ליפקטין)
- קרם כואב עם לימון (לומהרפן).
- ריבס ומרווה (פיטוביר)
מחוץ למסחר במדינות רבות: אידוקסורידין (ויונגואנט), טרומנטדין (Viru-Merz Serol), דוקוסאנול טיפול בעל פה באנלוגים של נוקלאוזידים כגון aciclovir, valacyclovir, או famciclovir עשוי להידרש אם הקורס חמור. אפשרויות אחרות:
- מנטול (למשל, בליסטקס) מצנן ומקל על הסימפטומים.
- שְׂפָתוֹן נֶגֶד יוֹבֶש עם קרם הגנה למניעה.
- טבליות ליזין למניעה
