טִפּוּל עוֹקֵב
חשוב שה- עקב אכילס ניתן מספיק זמן להתחדש, ולכן נדרש דחוף טיפול מעקב זהיר. אחרי ניתוח, טוב ריפוי פצע חיוני להמשך הריפוי. מסיבה זו, יש להקפיד לגרות את אתר הניתוח מעט ככל האפשר בימים הראשונים לאחר הניתוח.
בנוסף, תרופות נוגדות קרישה כגון הפרין נקבע בתקופה הראשונית, כמו גם תרופות לשיכוך כאבים. ההליך המקובל לאחר הניתוח עוקב אחר הרעיון של טיפול לאחר תפקוד מוקדם. המשמעות היא שלאחר זמן קצר ניתן להכניס שוב את כף הרגל למשקל טוב.
זה מושג על ידי נעל נעל מיוחדת, שלרוב נועלת לאחר שלושה עד חמישה ימים לאחר הניתוח. הנעל נלבשת בדרך כלל במשך שישה עד שמונה שבועות הבאים, כאשר הפיזיותרפיה מתחילה בדרך כלל לאחר השבוע השלישי או הרביעי. אולם במהלך תקופה זו יש לבצע בדיקות סדירות בכדי להבטיח שהגיד נרפא היטב. ניתן להתחיל בפעילות ספורטיבית קלה לאחר 12 שבועות. יש ללבוש מדרס מיוחד להקלה על הגיד לפחות חצי שנה.
שיקום
ללא קשר לצורת הטיפול ב- עקב אכילס קרע, צריך לבצע פעילות גופנית. בהקשר של הטיפול השמרני, בו סופקו למטופל נעליים מיוחדות, רגל כבר לאחר זמן קצר נטען לחלוטין, כך שניתן להתחיל כבר את הטיפול בתנועה כשלושה שבועות לאחר הדמעה. סקרים סטטיסטיים מראים כי אין צורך לנעול את הנעליים לאחר כשמונה שבועות.
במיוחד לאחר הטיפול הניתוחי של עקב אכילס קרע, פיזיותרפיה גיוס צריכה להתבצע. בדרך כלל ניתן להניח כי המטופל יוכל להפעיל את גיד אכילס שוב לאחר כשלושה עד ארבעה חודשים. עם זאת, עבור ספורטאים פעילים, יש להחיל את האימונים במובן של אימוני תחרות רק לאחר כחצי שנה של מנוחה. המידה בה ניתן יהיה להשיג שוב ביצועי שיא משתנה מאוד מאדם לאדם.
סיכונים
הסיכון לניתוח בגיד אכילס יכול להיחשב נמוך מאוד בימינו. מוֹדֶרנִי הרדמה וצוות כירורגי שעבר הכשרה טובה יכול למזער את סיכוני הניתוח. עם זאת, כמו בכל פעולה, לא ניתן לכלול סיכונים מסוימים.
מכיוון שנעשה חתך בעור במהלך ההליך הכירורגי, קיים סיכון לזיהום בפצע. הצורה הנפוצה ביותר של ריפוי פצע הפרעה היא צלקת פיגמנטית ובולטת מאוד. עם זאת, ניתן למנוע בקלות השלכות כאלה על ידי טיפול נאות בפצעים, כגון החלפת חבישה קבועה ומשחות חיטוי.
אם ריפוי פצע הפרעה ידועה, למשל בהקשר של סוכרת mellitus, יש אפשרות למתן אנטיביוטיקה מונעת. במקרים נדירים, עצבים יכול להיפגע גם מהניתוח, במיוחד העצב הסוראלי הרגיש לחלוטין. מכיוון שהוא פועל ישירות ליד גיד אכילס, ניתן להתעלם ממנו ולפגוע בו.
אם העצב נפצע בטעות, חוסר תחושה או אי נוחות מתרחשים באזור העקב ובקצה הצדדי של כף הרגל. עם זאת, מנתחים מנוסים יכולים בדרך כלל לאתר זאת היטב. פחד, אם כי נדיר, הוא קרע חוזר ונשנה של גיד אכילס לאחר הניתוח.
לאחר מכן הרופא מדבר על "שבר חוזר". סטטיסטית, זה קורה לאחר ניתוח ב 1-4% מהמקרים, תלוי במחקר, ובכך מבצע טוב יותר מטיפול שמרני ללא ניתוח. בנוסף קיים סיכון לאובדן כוח ניכר ולירידה בתנועתיות לאחר ניתוח.
יש למנוע זאת על ידי טיפול קפדני זהיר וטיפול עקבי בפיזיותרפיה. עם זאת, במקרה של ספורטאים תחרותיים, לא ניתן להבטיח כי הביצועים לאחר הניתוח יתאימו להופעה שלפני כן. ברוב המקרים ניתן לבצע את הניתוח תחת מקומי הרדמה (הרדמה מקומית), כך שאינם נכללים סיכונים אפשריים להרדמה כללית.
