פעולת דיסק החלק של עמוד השדרה הצווארי
לצורך הפעלת פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי, יש לשקול בדרך כלל שני פרוצדורות שונות:
- דיסקקטומיה קדמית עם היתוך גחון: זוהי טכניקה מיקרו-כירורגית הדורשת גישה מקדימה דרך צוואר. כאן, המטופל מונח על שולחן הניתוחים במצב שכיבה. הגישה מתבצעת דרך חתך קטן ב צוואר.
לאחר הפתיחה, השרירים והמבנים הסובבים (כלי, עצבים, קנה הנשימה או בלוטת התריס) נדחפים בזהירות הצידה כדי לחשוף את מראה עמוד השדרה. המושפעים דיסק בין - חולייתי הוא חיפש והוסר לחלוטין. הצמדות גרמיות של החוליות המכווצות את תעלת עמוד השדרה ניתן גם להסיר.
- פורמינומטריה גב עם הקלה על שורש עצב: זה מבוצע באמצעות גישה מאחור. הגישה מאחור דרך הגב מתבצעת בעיקר במקרה של פריצות דיסק בצד (לרוחב). במקרה של קבצים מצורפים נוספים לגרמים גוף חוליות, טכניקה זו נחותה מגישה מלפנים.
הניתוח מבוצע במצב נוטה / תנוחת צד של המטופל. לאחר חתך קטן ב צוואר באזור, שרירי הצוואר נדחפים בזהירות לצד כדי לחשוף את עמוד השדרה הצווארי. ואז חלקים מה- קשת חוליות והנפגעים דיסק בין - חולייתי מוסרים.
בהתאם לסוג פריצת הדיסק, המנתח בוחר את ההליך המתאים. במקרים מורכבים, ייתכן שיהיה צורך בתערובת של שני ההליכים הכירורגיים. ההליך הסטנדרטי הוא כריתת דיסק עם גישה מקדימה דרך הצוואר, שכן עם גישה מאחור חוט השדרה נמצא תמיד מול גוף חוליות.
שני ההליכים מבוצעים תחת הרדמה כללית במהלך שהייה באשפוז. כתחליף לדיסק משתמשים בכלוב שנקרא עשוי טיטניום או בתותבת דיסק. עם זאת, התותבת משמשת רק בחולים צעירים ללא התקשרות גרמית או ניוון בולט של גופי החוליות.
היתרון של תותבת הדיסק הוא ניידות קבועה בגזרה המופעלת, שכן התותבת מבוססת על דיסק אמיתי. הוא מורכב מליבה רכה פנימית ומבנה חיצוני מוצק יותר. עבור מי תותב זה עולה בספק ונראה הגיוני, תמיד יש להחליט באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל יחד עם הרופא שטיפל בו.
במקום הכלוב, שבב עצם מהמטופל ציצת האיליאק יכול לשמש. עם זאת, טכניקה זו משמשת בתדירות נמוכה יותר כיום, מכיוון שאפשר לגייס חולים עם טיפול בכלוב מוקדם יותר לאחר הניתוח. החיסרון של הכלוב, לעומת זאת, הוא ההתקשות של קטע החוליות המושפע, מה שעלול להוביל למוגבלות בניידות באזור זה.
בנסיבות מסוימות, יתכן שיהיה צורך לייצב את עמוד השדרה באמצעות מערכת מוט בורג או פלטה כדי לנטרל את חוסר היציבות בעמוד השדרה. כמו בכל פעולה, הליך זה כרוך גם בסיכונים. ראשית יש להזכיר את הסיכונים הכלליים בניתוח: דימום לאחר הניתוח באזור הניתוח, זיהומים או ריפוי פצע הפרעות עלולות להתרחש.
בנוסף, ניתוח בעמוד השדרה הצווארי יכול לגרום לפגיעה ב חוט השדרה or עצבים. זה מתבטא בהפרעות תחושתיות או הפרעות בתנועה עד לשיתוק. עם זאת, פגיעות עצבים נדירות מאוד.
יתר על כן, מבנים שמסביב כמו שרירים, קנה הנשימה, בלוטת התריס or כלי יכול להיפצע. זמני צְרִידוּת עלול להתרחש לאחר הניתוח, אך בדרך כלל הדבר שוכך שוב. בליעה כואבת יכולה להופיע גם בימים הראשונים לאחר הניתוח.
בסך הכל, סיבוכים נדירים. הניתוח מבוצע במסגרת שהייה באשפוז. בדרך כלל המטופל מאושפז במחלקה יום לפני הניתוח.
הניתוח עצמו נמשך בדרך כלל בין שעה ל -90 דקות. סיבוכים נדירים, אך אפשריים. לאחר מכן שהה אשפוז בין יומיים לשבעה. משך השהייה משתנה בהתאם לבית החולים, אך גם להחלמת המטופל או להופעת סיבוכים.
כל המאמרים בסדרה זו:
