הפעלת שבר קלביקולה | שבר קלוויקולה

הפעלת שבר קלביקולה

ברוב המקרים א שבר קלוויקולה מטופל ללא ניתוח, כלומר בצורה שמרנית. בתינוקות שנולדו א שֶׁבֶר כתוצאה מטראומת לידה, השבר נרפא באופן עצמאי לחלוטין, כך שאין צורך בהתערבות. עבור ילדים גדולים ומבוגרים, הטיפול בהלבשה, בדרך כלל עם תחבושת תרמיל כביכול, הוא הכלל.

נעשה שימוש תדיר בתחבושת גילכריסט, בה משתמשים במתלה זרוע. ניתוח נחשב רק אם ה שֶׁבֶר הקצוות אינם במצב הנכון. זה נחוץ לעיתים קרובות במיוחד עבור שברים באזור עצם הבריח החיצונית (לרוחב), מכיוון שאלו הם הכי לא יציבים ותחבושת לרוב אינה מספיקה לייצוב.

לאחר מכן הניתוח משלב הפחתה פתוחה, כלומר לאחר חתך בעור, קצוות ה שֶׁבֶר מוחזרים למצב הנכון וקיבוע באמצעות שתל, בדרך כלל זה נקרא אוסטאוסינתזה. מה שמכונה אוסטאוסינתזה של ציפורניים תוך-תאי, בה מחדירים ציפורן לתוך עצם הבריח, גם התבסס יותר ויותר בשנים האחרונות. היתרון של גרסה זו הוא שרק חתכי עור קטנים נחוצים.

בכל מקרה יש לבצע ניתוח ב:

  • הם בעלי זווית חזקה או
  • חפיפה ברורה, כלומר שקר בתפקוד בולט. - צלחת או עם
  • חוטים. - פציעות נלוות לכלי ולעצבים,
  • לשברים פתוחים (כלומר כאלה שבהם השבר מסתיים ניקבו את העור),
  • לשברים ליד מפרקים ו
  • לשברים עם פריקה נוספת.

ישנן סיבות מוגדרות באופן ברור כאשר אנשים מושפעים זקוקים לטיפול כירורגי של א שבר קלוויקולה. ברפואה אנו מדברים גם על אינדיקציות מוחלטות. אחד מאלה הוא פתוח שבר קלוויקולהכלומר כאשר חלק עצם פילח את העור הדק מעל.

גם הסכנה הקיימת של פירסינג לאחר מכן מחייבת פעולה. ניתן לטפל בשבר נקע רק בניתוח. עקורים מתאר את מצב משברי העצם שנוצרו.

אם אלה נעקרים או מעוותים זה לזה, זה נקרא נקע. בשל מיקום זה, קצוות העצמות כבר לא יכולים לצמוח בצורה נכונה, כך שניתן יהיה לשחזר את הצורה הפיזיולוגית והפונקציונליות המקורית. ברגע שמבנים מסביב כמו עצבים, רצועות או כלי נפגעים בשבר קלביקולה, עליהם לטפל בהליך כירורגי בנוסף לשבר עצמו.

ניתוח עשוי גם להיות נחוץ אם אמצעי טיפול שמרניים שכבר ננקטו לא יצליחו לאחר 3 עד 4 שבועות. בנוסף, הפרעות ריפוי מכל סוג שהוא נחשבות לסיבה לניתוח. כיום ידוע כי צעדים כירורגיים יכולים להשיג תוצאות טובות יותר מבחינת פונקציונליות מאשר גישות טיפוליות שמרניות.

לכן, מלבד קריטריוני האינדיקציה המוחלטים, פעולה הגיונית אם אנשים מושפעים צריכים לשים משקל מלא על הכתף והזרוע מסיבות מקצועיות או ספורטיביות ולכן הם תלויים בשיקום מלא של פונקציונליות. אם טופל שבר קלביקולה בעזרת צלחת, בדרך כלל מתוכנן הסרת מתכת מאוחרת יותר. עם זאת, הצלחת לא מוסרת עד שלוח העצם הבריח היה מספיק זמן לצמוח מחדש.

לכן אין לקבוע את המועד להסרת מתכות מוקדם מדי. עם זאת, גם תאריך מאוחר אינו אופטימלי, מכיוון שהרקמה שמסביב עשויה להיווצר יותר מדי סביב הצלחת, מה שמקשה על ההסרה. במקרה של שבר clavicula, הצלחת מוסרת לאחר כ- 18 חודשים.

אצל ילדים, ניתן לציין מוקדם יותר את ההסרה. כל זה נעשה בהליך כירורגי קטן תחת הרדמה כללית, שנמשך כ- 45 דקות בלבד. החתך נעשה כמו בניתוח הראשון, כך שאין צלקת שנייה.