מבוא
מעקף קיבה היא הפעולה הנפוצה ביותר בהקשר של השמנה ניתוח (= ניתוח עבור עודף משקל). כפי שהשם מרמז, מטרת הפעולה היא לתמוך בירידה במשקל באופן חמור עודף משקל חולים באמצעות "בטן צִמצוּם". עם זאת, הליך כירורגי זה אינו נחשב לשיטת הבחירה, אלא משתמשים בו כאשר כל הניסיונות האחרים להפחתת משקל לא צלחו.
כיצד עובד מעקף הקיבה?
במהלך מעקף קיבה ניתוח, החלק העיקרי של הניתוח בטן "משותק" בכך שהוא מעביר את כימת המזון מהקיבה כניסה ישירות לתוך מעי דק. המשמעות היא שחלק קטן מה- בטן שרידי ומיצי העיכול של הקיבה אינם הולכים לאיבוד. לקיבה הנותרה הקטנה יותר יש נפח של עד 50 מ"ל ועם נפח קטן יותר זה הוא משמש כמעין "בלם אוכל".
חקירות ראשוניות
הפעולה ליצירת א מעקף קיבה מתאים במיוחד ל עודף משקל חולים שיש להם BMI של> 40 (דרגה 3 השמנה) או BMI נמוך יותר, אך יש להם גם מחלות אחרות כגון סוכרת מליטוס, דום נשימה בשינה או לֵב מַחֲלָה. ככלל, ניתוח מעקף קיבה משמש רק אם אמצעים שמרניים (ייעוץ תזונתי ושינוי של דיאטה, פעילות גופנית וכו ') ניסו במשך תקופת זמן מסוימת להפחית במשקל ולא הצליחו.
אולם במקרים מסוימים, למשל עם BMI> 50, ניתן לבצע פעולת מעקף קיבה ישירות ללא ניסיונות טיפול שמרניים קודמים. לפני הניתוח, לכן נבדקת בפירוט ההתאמה לניתוח בדיקה גופנית ומפורט היסטוריה רפואית. בדיקה קצרה של הקיבה לשינויים פתולוגיים כגון גידולים, כיבים או דלקות מתבצעת באמצעות a גסטרוסקופיה. אולטרסאונד בדיקת הבטן (העליונה) מבוצעת גם כן, תוך תשומת לב מיוחדת ל כיס המרה בעיות כגון אבני מרה, שניתן להסיר ישירות במהלך הפעולה. שתי הבדיקות נחוצות מכיוון שהאנטומיה שהשתנתה לאחר הניתוח הופכת ל גסטרוסקופיה של הבטן המקורית והסרת אבני מרה בלתי אפשרי.
