דיסק בין חוליות תותבות מנותחות מלפנים (צוואר או בטן), לא משנה אם עמוד השדרה הצווארי או המותני מושפע. דוגמה (תמונה למטה) היא ההשתלה בעמוד השדרה המותני. במסגרת השתלת תותבת דיסק יש לבצע פעולות כירורגיות שונות.
מכיוון שלא כל פעולה עוקבת אחר אותו דפוס, מתוארים להלן הצעדים המכריעים והחשובים ביותר להשתלת תותבת דיסק. השלבים הבודדים המוזכרים להלן אינם מתיימרים להיות שלמים, ואינם מופיעים בסדר כרונולוגי קפדני. הם נועדו רק להראות אילו צעדים ניתן לצפות בכל מקרה.
זמן הפעולה בפועל הוא בין 90 ל -120 דקות. עם זאת, מכיוון שתמיד ישנם הבדלים פרטניים, סטיות הן כלפי מעלה והן כלפי מטה הן אפשריות בהחלט. - הרדמה כללית של המטופל
- מיקום המטופל במצב שכיבה
- חיטוי עור וכיסוי סטרילי
- כ.
חתך עור אורכי או רוחבי 8 ס"מ, תלוי בגובה הדיסק שיש לנתח
- פיצול שרירי הבטן
- גישה רטרופריטונאלית דרך שריר ה- psoas
- זיהוי גובה הדיסק תוך חיסכון בכלי הבטן הגדולים ובמקלעות העצבים הרגישות (Plexus hypogastricus superior)
- פינוי שטח הדיסק הבין חולייתי מלפנים
- רענון בסיס גוף החוליות וצלחות הכיסוי
- התפשטות (הסחת דעת) של שטח הדיסק
- הכנסת תותבת הדיסק במיקום נכון תחת בקרת רנטגן (מרכזי במבט מלפנים, יחסית אחורי במבט צדדי)
- החדרת צינורות פצעים (ניקוז)
- תפר עור. האיור מראה תותבת דיסק מוכתמת של עמוד השדרה הצווארי להדמיה טובה יותר. חומר פלסטי קשה מאוד טמון בין דיסקי המתכת, המחוברים לגופי החוליות.
סיבוכים
ניתן להבחין בסיבוכים הנובעים מגישה קדמית מאלו שנגרמים על ידי השתל. בסך הכל, סיבוכים רציניים עם השתלת תותבת דיסק הם נדירים. סיבוכים אפשריים עקב גישה סיבוכים אפשריים עקב שתל
- עמוד השדרה המותני: שבר בצלקת, שבר בדופן הבטן, פציעות בצפק, פציעות מעיים, פציעות בשלפוחית השתן, שיתוק מעיים, פגיעה בשופכן, הפרעת שפיכה מדרדר, פגיעות בכלי הדם, גירוי בשורש העצבים
- עמוד שדרה צווארי: פגיעות בכלי דם, פגיעות עצבים, צרידות זמנית או קבועה
- סיבוכים כלליים: זיהום, ריפוי פצע הפרעה, פקקת, ריאתי תסחיףוכו '- נדידת שתלים, שקיעת שתל, פריקת ליבת הפלסטיק, שחיקה פלסטית (בלאי)
סיבוכים נוספים
הטיפול במעקב שלאחר הניתוח ככל הנראה לא יתבצע בשום בית חולים באותו אופן. מצד אחד, זה נובע מניסיונו של המנתח, מצד שני, מוזרמים בודדים של הניתוח נלקחים בחשבון בתכנית הטיפול שלאחר הניתוח (למשל ניתוח של מספר תותבות דיסק, גובה דיסק, סיבוכים וכו '). . על הטיפול שלאחר הניתוח תמיד לקבוע באופן אינדיבידואלי על ידי המנתח.
מבלי לפיכך יכול להיכנס לפרטים, הדברים הבאים חלים על חולים רבים לאחר השתלה חד-סגלית לא מורכבת של תותבת דיסק:
- קמים ביום הראשון לאחר הניתוח. - הסרת צינורות הפצע ביום השני לאחר הניתוח. - פיזיותרפיה (אימון שרירי בטן וגב סטטיים).
- אולי מרשם מחוך פונקציונלי אורטופדי קל. - למידה של התנהגות יומיומית ידידותית לגב. - פריקה לאחר כ.
שבוע אחד או לאחר משיכת החוט בתאריך 1 או 11. יְוֹם. - יש להימנע מתקופות ישיבה ארוכות יותר (יותר משעה אחת בכל פעם).
- ללא הרמה או נשיאה כבדה במהלך 6 השבועות הראשונים. - גמילה נמדדת מהשבוע השישי לאחר הניתוח. - יכולת לעבוד בין השבוע ה -6 וה -6 לאחר הניתוח.
- שחייה ורכיבה על אופניים מהשבוע ה -4 עד ה -6 לאחר הניתוח. שָׁבוּעַ. - מאמץ מאוד על ספורט הגב (למשל טֶנִיס, סקי וכו ') רק מ- 6 חודשים לאחר ההפסקה. - קרני רנטגן שליטה לאחר כ- 6 שבועות.
