פסיכופרמקולוגיה: טיפול, השפעות וסיכונים

המילה פסיכופרמקולוגיה מתבססת על שלוש המילים היווניות "נשמה", "סם" ו"הוראה ". הוא בוחן את ההשפעות של חומרים פסיכואקטיביים על בני אדם ובעלי חיים, במטרה ליישם את הטיפול. ההשפעות של חומרים פעילים על מערכת העצבים והתגובות המתקבלות בחוויה ובהתנהגות נחקרות ומתוארות.

מהי פסיכופרמקולוגיה?

פסיכופרמקולוגיה חוקרת את ההשפעות של חומרים פסיכואקטיביים על בני אדם ובעלי חיים, במטרה ליישם את הטיפול. פסיכופרמקולוגיה עוקבת אחר מקורותיה לגרמנית פסיכיאטר אמיל קרפלין. הוא לא רק סיווג את ההפרעות הנפשיות השונות, אלא היה גם מהראשונים שפיתחו את מושג הפג דמנציה. עבודתו "על ההשפעה של חלקם סמים על תהליכים נפשיים פשוטים "יזם את תחום הפסיכופרמקולוגיה. אמנם זה מתמקד בידע של חומרים בעלי השפעות עצבים מרכזיות והשלכותיהן והשפעותיהם על הנפש, אך ישנו גם תחום הפרמקופסיכיאטריה, אשר מיישם ואז מיישם ידע זה באופן טיפולי. תרופות פסיכוטרופיות לפעול ישירות על הפרעות נפשיות, הם חומרים מוגדרים כימית, אשר חייבים להביא את מצב להיות בעל השפעות פסיכוטרופיות מחייבות, אשר אמורות להתפתח באופן מכוון. אלה תרופות אינם נחוצים לתפקוד תאי תקין, אך יש להם השפעה פסיכו-אקטיבית ברמה הפיזיולוגית. הם ניתנים תוך ורידי, תוך רחמי, תת עורית או תוך שרירית ולפני שהם מגיעים ל מערכת העצבים, חייב לחצות את דם-מוֹחַ מחסום, שהוא מחסום בין זרם הדם למרכז מערכת העצבים. חומרים פעילים פסיכולוגית אחרים כוללים ממריצים, סמים, או חברתית תרופות.

טיפולים וטיפולים

חומרים פסיכואקטיביים מסווגים על פי קריטריונים שונים בפסיכופרמקולוגיה. הסיווג מתבצע בהתייחס ליעילות השונה במערכת העצבים המרכזית. פעם הם דיכאון לא ספציפי, כגון מהפנטים, סמים, או אתיל כּוֹהֶל, מפעיל לא ספציפי, כגון סטריכנין או קפאין, או אפנן סלקטיבי, שלפיו נועדו שתי האפקטים. במיוחד הקבוצה האחרונה היא עניין מרכזי במחקר, כפי שהיא יכולה עוֹפֶרֶת להקלה ממוקדת על הפרעות נוירולוגיות ופסיכולוגיות. תרופות פסיכוטרופיות חייב להיות בעל השפעות פסיכוטרופיות חובה ומשמש לריפוי הפרעות נפשיות. הם מסווגים על פי נוירוטרנסמיטר מערכות שהם מכילים. אלו כוללים נוירולפטיקה לעזור במצבים פסיכוטיים, תרופות נוגדות דיכאון כדי לסייע בטיפול במצבים מאניים ודיכאוניים, בנזודיאזפינים לחרדה ותסיסה, ופסיכו-סטימולנטים להפרעות כמו היפראקטיביות אינפנטילית או נרקולפסיה. משככי כאבים, שינה איידס, או פסיכו-סטימולנטים המפעילים מצבים נפשיים אינם ממוקדים. כלולים גם הם תרופות נגד אפילפסיה, המשמשים בעיקר לטיפול בהפרעות נוירולוגיות. עבור כל הסוכנים הללו מתועדים הממצאים על ההשפעות, שינויים בחוויה ובהתנהגות. לשם כך נדרש גם ידע בבסיס הנוירוביולוגי של השפעה. לשם כך הפסיכופרמקולוגיה מתמקדת בתהליכים כגון קליטה או ספיגה מחדש, ה הפצה והשפלה של חומר, הזמן שבין בליעה להשפעה על מוֹחַ, והמחקר של יחסי גומלין. כשם שיש לאבחן תחילה הפרעות נפשיות מבחינת השפעותיהן ודפוסי ההתנהגות שלהן, תחום הפסיכופרמקולוגיה בוחן את ההשפעות של חומרים בודדים על מצבים ספציפיים, כולל אופן חילוף החומרים בגוף או השינויים המתרחשים מוֹחַ. בנוסף, יש לחקור גם את ההשפעות הרצויות והבלתי רצויות של החומרים המשמשים לטיפול בהפרעות נפשיות. זה נוגע להגבלות על השימוש, למשל, בתרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון או משככי כאבים. לא ההרכב הזהה מבחינה כימית של חומרים אלו הוא חשוב לסיווג ולשימוש, אלא ההשפעה העקבית על ההתנהגות והניסיון אצל המטופל. מדכא סמים פסיכוטרופיים משמשים גם לטיפול הפרעות שינה, חוסר שקט ו כְּאֵבנסער דכאון או הפרעות של זקנה. לעומת זאת, משתמשים בחומרים מפעילים לטיפול סכִיזוֹפרֶנִיָה.

שיטות אבחון ובדיקה

מכיוון שהפרעות נפשיות לא תמיד נובעות מנזק פיזי, אלא מתרחשות לעת עתה ברמה הנפשית הרגשית, הפסיכופרמקולוגיה מתנסה גם במה שמכונה פלסבו. בתהליך זה מסופקות לקבוצות אנשים תרופות המכילות חומרים יעילים ולא יעילים וגם את התגובה המתרחשת בכל מקרה, ככל שכל נבדקי הבדיקה מצפים להשפעה מסוימת. כך, בנוסף להשפעה, נשקלת גם ההתנהגות הנובעת מציפיות, שכן תרופות פסיכוטרופיות במיוחד עלולות לגרום לתופעות לוואי לא רצויות. חיוניים לאזור זה הם גם השפעות החומר למשך הזמן ותלות בחומרים הנלווים. לדוגמא, נערך מחקר בנושא התגובה ל ברביטורטים, כּוֹהֶל או אופיאטים, השפעתם על מערכת העצבים והסובלנות המטבולית והתאית הנובעת מכך, אשר לאורך תקופת שימוש מובילה לעיתים קרובות לעלייה גבוהה יותר מנה. במקביל, נחקרים תסמיני גמילה. תרופות פסיכו-תרופתיות בשימוש רפואי אינן מפגינות תלות ותסמיני גמילה נלווים במובן זה, אולם מחקרים נועדו לתאר שימוש רב שנים במהלך פסיכודינמי. השימוש בחומרים שונים ותרופות פסיכוטרופיות לובש צורות שונות בהפרעות נפשיות ופסיכוטיות שונות. בין הפרעות כאלה סכִיזוֹפרֶנִיָה, שמטופלים בו נוירולפטיקה. במצב פסיכוטי שכזה, כל החוויה וההתנהגות של המטופל מושפעות, התפיסה והחשיבה מופרעות, לרוב כביטוי לאשליות או הזיות. הפרעות השפעה ואגו הן תוצאה נוספת, המלווה בנסיגה חברתית או חוסר כונן. דכאון מטופל ב תרופות נוגדות דיכאון להפחתת תסמיני דיכאון. אלה מתבטאים כחמורים שינויים במצב הרוח, חוסר אונים או חוסר נשימה, האטה פסיכו-מוטורית והפרעות תיאבון ושינה. המאפיינים הביולוגיים והפסיכולוגיים של דכאון בהדק ובמהלך אינם נחקרים מספיק, כך שהשימוש בתרופות פסיכוטרופיות מותאם באופן אינדיבידואלי לכל מטופל. לאחר מכן ההשפעה נבחנת לשינויים בהתאם לדמות, אמורה להיות הפחתת חרדה, הרמת מצב רוח, הקלה על דיכאון והפעלה פסיכו-מוטורית. התקפי חרדה ואי שקט קשה מוחלשים על ידי ברביטורטים ו בנזודיאזפינים. באופן דומה, השימוש בחומרים כאלה מתרחש ב הפרעות שינה. משככי כאבים משמשים לבקרה כְּאֵב.