עבור נשים רבות הלידה קשורה למאמץ גופני גדול ולחוויה נפשית. לאישה מצפה סיטואציה חדשה לחלוטין, מכיוון שהיא כיום אם, עם כל הדרישות שהתינוק מביא. נשים רבות במיטות ילדים מגיבות לכך במצב רוח עצוב. בדרך כלל זה שוכך לאחר מספר ימים, אך הוא יכול להתפתח לאחר לידה פְּסִיכוֹזָה במקרים נדירים.
מהי פסיכוזה לאחר לידה?
כשלושה אחוזים מהנשים שילדו מושפעות לאחר לידה פְּסִיכוֹזָה. הדבר נובע, למשל, מהשינויים ההורמונליים המתרחשים לאחר הלידה. חוויות לידה טראומטיות, תפקיד האימהות הפתאומי ומחסור גדול בשינה מקדמים גם הם את ההפרעה. לאחר לידה פְּסִיכוֹזָה היא הצורה הקשה ביותר של משברים נפשיים המתרחשים לאחר מכן הֵרָיוֹן. במקרה זה, יכול להיות אובדן התייחסות למציאות. הנשים שנפגעו זקוקות לעזרה מיידית. פסיכוזה לאחר לידה מחולקת לשלוש צורות המתרחשות באופן אינדיבידואלי, אך באותה מידה כצורות מעורבות:
- מניה
מניה היא סוג של פסיכוזה לאחר לידה. זה בא לידי ביטוי באי שקט מוטורי, עלייה חזקה פתאומית בכונן, אופוריה קצרה, אשליות של פאר, בלבול, ירידה בצורך בשינה, שיקול דעת לקוי. הפרעה עלולה להתרחש גם עלולה להוות סכנה לילד.
- דכאון
צורה אחרת היא דכאון, המתבטאת באדישות, חוסר עניין וחרדה. רגשות אשם וחוסר תקווה עשויים להתרחש גם.
- סכיזופרניה
סכיזופרניה הוא גם סוג של פסיכוזה לאחר לידה. זה בא לידי ביטוי בהפרעות קשות של מצבי רוח, תפיסה וחשיבה. האימהות סובלות מ הזיות. הם מאמינים שהם שומעים קולות מוזרים ורואים דברים שלא קיימים.
סיבות
מדוע מתרחשת פסיכוזה לאחר לידה עדיין שנויה במחלוקת. על פי ההשערה, שינויים הורמונליים במיוחד עשויים להוות טריגר, כמו למשל הצניחה ריכוז של אסטרוגן ו פרוגסטרון בזרם הדם האימהי. גורמים חברתיים ופסיכולוגיים משחקים ככל הנראה גם תפקיד, למשל היחס לילד כמו גם לבן הזוג. אם יש היסטוריה של מחלת נפש, הסיכון לפתח פסיכוזה לאחר לידה גדל מאוד. היסטוריה משפחתית של לחץ מהווה גם גורם סיכון להפרעה. אם קרובי משפחה כבר חוו פרקים פסיכוטיים או מאניים דיכאוניים, האם נמצאת בסיכון מוגבר לפסיכוזה לאחר לידה. יתר על כן, טראומה הנובעת מלידה אצל חלק מהנשים, א ניתוח קיסרי, לחץ, ומצוקה חברתית עלולה להגביר את הסיכון להפרעה.
תסמינים, תלונות וסימנים
די קשה לזהות פסיכוזה לאחר לידה בגלל הזיותאשליות או פחדים לא אמיתיים בדרך כלל לא נראים על ידי האדם המושפע. בנוסף, לעיתים קרובות סובלים מהשקט. זה נעשה מתוך פחד שיחשבו שהם משוגעים. בנוסף, הסימפטומים משתנים לעיתים קרובות במהירות רבה, מכיוון שהאדם המושפע יכול להראות בריא לחלוטין בין לבין ולהפיץ פסיכולוגית ברגע השני. מעל לכל, קשה לזהות ולסווג את הסימפטומים הפסיכוטיים ככאלה. זה נכון לגבי האדם המושפע כמו גם עבור המשפחה, במיוחד כאשר הפסיכוזה מתרחשת בפעם הראשונה. בפסיכוזה לאחר לידה, ריכוז הפרעות, זיכרון ניתן להבחין בהפרעות, הפרעות או מירוץ מחשבות, כמו גם חשיבה מנותקת, שלרוב מורגשת כשמדברים. בנוסף, תיתכן הסעה מופחתת או מוגברת, והנסיגה החברתית של הנפגעים אינה נדירה. בנוסף, הם מוטרדים מחוסר שקט או נוקשות תנועה וכן ממצבי תסיסה. מצב הרוח יכול להיות אופורי, עצבני עד אגרסיבי, דיכאוני או חרד מאוד, נואש וחסר תקווה. מצב הרוח מתחלף מאוד בין המדינות הקיצוניות השונות. מחשבות, דחפים או פעולות כפייתיות מתרחשות לעיתים נדירות בתוך הפסיכוזה, וקשיים בהירדמות או בשינה במשך הלילה מתרחשים לעיתים קרובות מאוד. בנוסף, ניכר חוסר אנרגיה או אנרגיה מוגזמת. אנשים נפגעים רבים סובלים מ כְּאֵב ללא סיבה אורגנית או תחושות פיזיות. בדרך כלל, תסמינים פסיכוטיים יצרניים קיימים בפסיכוזה לאחר לידה, למשל אשליות, הזיות, ומשפיע על חוויות. בקשר לתסמינים הפסיכוטיים, לעיתים קרובות מתרחשים מחשבות אובדניות ובמקרים הגרועים ביותר אפילו מעשים אובדניים.
אבחון ומהלך המחלה
האבחון אמצעים עבור פסיכוזה של לידה דומים לאלה של הפרעות פסיכוטיות. מכיוון שלעתים קרובות יש לשלול כי הפסיכוזה אינה נובעת משימוש בסמים, א דם מדגם נלקח בדרך כלל לבדיקת שאריות של תרופות, אך גם סמנים דלקתיים מוגבהים כבד ערכים. אחרת, הרופא שואל את האם המושפעת לגבי התלונות והתקופה שבה הם קיימים כדי לבצע אבחנה של פסיכוזה לאחר לידה על סמך הסימפטומים האופייניים.
סיבוכים
נשים עם פסיכוזה לאחר לידה עלולות להתאבד. הופעת ההתאבדות עשויה להיות הדרגתית או פתאומית. פסיכולוגים מבחינים בין התאבדות סמויה לאקוטית. בהתאבדות סמויה, למשל, האדם המושפע חושב על מוות או מרגיש רצון מעורפל למות. לעומת זאת, התאבדות חריפה מאופיינת בכוונות, תכניות ופעולות אקטיביות, עד וכולל ניסיון התאבדות. אצל חלק מהנשים הסובלות מפסיכוזה של לידה, קיימת לא רק סכנה כזו לעצמי, אלא גם לאחרים. פסיכוזה לאחר לידה עשויה עוֹפֶרֶת לתוקפנות. בנוסף, ייתכן שהאישה שנפגעה פוגעת או אפילו הורגת את ילדה. ייתכן גם הריגה מכוונת, המתרחשת באשליה. ארבעה אחוזים מושפעים מכך. במקרה של סיבוכים קשים יתכן טיפול מרצון או אפילו השמה בבית חולים פסיכיאטרי. במהלך השהות באשפוז, ניתן לטפל, מחד, בפסיכוזה לאחר לידה, ומצד שני ניתן להבטיח את ביטחונם של האדם הפגוע ושל ילדה. בחלק מבתי החולים יש חדרי אם וילד, כך שהילוד לא צריך להיות מופרד מהאם כל עוד אין סכנה לילד. סיבוכים אחרים שיכולים להופיע גם עם פסיכוזה לאחר לידה הם פחות חמורים בהשוואה לאובדנות והתקף תינוק. לדוגמא, תסמיני דיכאון נוספים, שינויים במצב הרוח, או תלונות פסיכוסומטיות עלולות להתרחש.
מתי עליך לפנות לרופא?
נשים רבות עוברות מצבים רגשיים רבים מיד לאחר הלידה. ברוב המקרים, מצבים רגשיים מווסתים את עצמם בשבועות או בחודשים הראשונים שלאחר הלידה. מיד לאחר הלידה חלים שינויים הורמונליים חזקים באורגניזם של האישה שילדה. זה מוביל ל שינויים במצב הרוח, עצב או מצבים אופוריים. במקרים רבים אישיות האם משתנה באופן זמני באופן ניכר. בדרך כלל, תוך מספר ימים, בריאות מצב משתפר ואין צורך ברופא. עם זאת, אם החריגות הנפשיות נמשכות או גדלות משמעותית בעוצמתן, יש לפנות לרופא. במקרה של אשליות, שינויים פתאומיים בהתנהגות או הזיות, האדם המושפע זקוק לעזרה רפואית. אם האם הצפויה אינה מסוגלת לטפל בתינוק הולם, יש לפנות להתייעצות עם רופא. יש להזמין מיד רופא לתלונות כגון שאיפות קוליות וכן מצבי בלבול. יש לחקור ולטפל בחוסר תקווה קשה, באשמה ובשינויים פתאומיים בכונן. אם האדם המושפע חווה מצב של אדישות ובעקבותיו מיד אופוריה עזה, מדובר בהתפתחויות מדאיגות. אבחנה נחוצה על מנת שניתן יהיה לקבוע תוכנית טיפול בהקדם האפשרי. יש לדון על תצפיות עם רופא על מנת שניתן יהיה להתחיל עזרה.
טיפול וטיפול
תלוי ב מצב ובחומרתה, פסיכוזה לאחר לידה מטופלת בדרך כלל בתרופות כגון נוירולפטיקה ו תרופות נוגדות דיכאון. לעתים קרובות זה נעשה בשילוב עם פסיכותרפיה. אם קיימת פסיכוזה לאחר לידה, מומלץ טיפול באשפוז מכיוון שהאם הפסיכוטית בדרך כלל אינה מסוגלת עוד לטפל בילד שלה ובעצמה בלבד. בנוסף, בפסיכוזות רבות קיים סיכון להתאבדות. מחלקה אם-ילד בבית חולים פסיכיאטרי מועילה כך שהאם והילד אינם נפרדים, והיא מעניקה לאם תחושת ביטחון בהתמודדות עם הילד, שלעתים קרובות הולכת לאיבוד בגלל המחלה החריפה. אם פסיכוזה לאחר לידה מתרחשת בפעם הראשונה והיא מזוהה ומטופלת מוקדם, הסיכויים טובים שהיא תדעך לחלוטין. עם זאת, הסיכון לפרקים נוספים נותר גבוה לאורך כל החיים.
מניעה
חושבים ש לחץ בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן עשוי להיות אחראי בחלקו לפסיכוזה לאחר לידה. לכן, חשוב לשים לב אליו לאזן ושיווי משקל נפשי.
טיפול לאחר לידה
בניגוד למה שנקרא "תינוק בלוז, "לפסיכוזה לאחר לידה עלולות להיות השלכות קשות, ולכן חיוני לטפל בה. בדרך כלל הטיפול נעשה כאשפוז, ובמקרים מסוימים האם מופרדת באופן חלקי או מלא מהיילוד למטרה זו. זה יכול להיות שימושי כדי שהאם תחזור להחזיר אותה כוח ולהתגבר על הפסיכוזה ללא הסחות דעת. עם זאת, היחסים בינה לבין הילד סובלים משמעותית. במהלך הטיפול לאחר מכן, חשוב לבסס מחדש את הקשר עם הילד. יש לעשות זאת בעדינות ובאטיות רבה כדי לא להעמיס על האם. לעתים קרובות היא מרגישה אשמה מכיוון שהיא חושבת שלא טיפלה בילד מספיק בהתחלה. היא עלולה להרגיש שהיא החמיצה את ההזדמנות שלה. הכרה והבעה של רגשות אלו חשוב להתגבר עליהם. לכן האם צריכה שיהיה לה איש קשר אמין שאינו מגנה אותה על רגשותיה. ניתן לבסס את הקשר עם הילד באמצעות התפתחות של יחסי הנקה, אך הדבר יכול להיות מלחיץ מדי עבור האם, במיוחד אם מתרחשות בעיות בהנקה. אז זה מספיק אם בניית היחסים נעשית באמצעות קרבה פיזית אחרת, אם זה לרחצה יחד, עיסוי תינוקות או שיתוף עם הורים אחרים בקבוצת פעוטות.
הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
במקרים רבים, פסיכוזה לאחר לידה שוככת מעצמה. במקרים של פסיכוזה קשה עם מצבי רוח דיכאוניים ואשליות, יש לפנות לרופא. לא רק המטופלים, אלא גם הקרובים זקוקים לתמיכה של מטפלים מקצועיים. המדד החשוב ביותר לעזרה עצמית הוא להישאר פעיל ולקבל את הייעוץ הרפואי. קשר עם סובלים אחרים יכול להיות גם חשוב מאוד. ניתן לדון בקלות בבעיות אישיות בקבוצת עזרה עצמית, ולעתים קרובות המטופלים מקבלים עצות חשובות כיצד להתמודד עם פסיכוזה לאחר לידה כאשר הם מדברים עם סובלים אחרים. יש לחקור את הסיבות לפסיכוזה לאחר לידה יחד עם הרופא. לפעמים הסימפטומים פשוט נובעים מחוסר איזון הורמונלי, בעוד שבמקרים אחרים הם חמורים בריאות בעיות או הפרעות רגשיות עמוקות אחראיות לתסמינים. בשני המקרים, יש לזהות את הטריגרים לפני שיתכן טיפול יעיל בפסיכוזה לאחר לידה. על הסובלים לדבר לרופא הנשים שלהם וניצל את התמיכה הפסיכותרפויטית. ברוב המקרים, תרפיה נחוץ הרבה מעבר לשלב החריף של המחלה. בגלל הסיכון הגבוה להישנות, האם צריכה להיות מלווה מקרוב לאחר לידה חדשה.
