פנים ירח מלא: גורם, טיפול ועזרה

פנים ירח מלא מתפתחות בדרך כלל בהקשר של חלוקה מחדש של שומן בגוף בגלל גורמים הורמונליים. זהו סימפטום מוביל טיפוסי ברפואה. ככלל, זה קורה יחד עם תסמינים אופייניים אחרים.

מהי פנים ירח מלא?

פנים ירח מלא מתרחשות בעיקר בהקשר של תסמונת קושינג, אשר נובע ממוגבה קורטיזול רמות ב דם. כאשר מתרחשים פנים של ירח מלא, יש להניח בדרך כלל שיש חלוקה מחדש פתולוגית של שומן בגוף. עם זאת, לא מדובר במחלה עצמאית, אלא בתסמין מוביל אופייני להפרעות שונות הקשורות להורמונים באורגניזם. זה מתבטא בצורת פנים עגולה עם לחיים אדמדמות. יתר על כן, הוא מאופיין על ידי נטייה של העיניים, קרפיון כביכול פה וכן סנטר כפול. זה קורה בעיקר בהקשר של א תסמונת קושינג, שמבוסס על עלייה קורטיזול רמה ב דם. עם זאת, פנים ירח מלא יכולות להתפתח גם בצורות קיצוניות של השמנה (שומן) ותסמונת פיקוויק. לעתים קרובות זה מתפתח כתופעת לוואי של טיפול תרופתי במחלות ראומטיות, אלרגיות או מחלות אוטואימוניות. התפתחות פנים של ירח מלא צריכה לשמש תמיד כהזדמנות להתייעץ עם רופא לבירור הסיבה.

סיבות

פנים ירח מלא מתרחשות בדרך כלל ב מצב נקרא תסמונת קושינג. תסמונת זו נגרמת על ידי רמות מוגברות של לחץ הורמון קורטיזול ב דם. התוצאה היא חלוקה מחדש של שומן בגוף עם היווצרות טראונקאל השמנה עם שור צוואר ופני ירח מלא. על קורטיזול המשימה לספק במהירות לאורגניזם אנרגיה במצבי לחץ. בכך היא מגייסת את עתודות הגוף הקיימות במדינה כבד (גלוקוגן) ושרירים (פירוק חלבונים). זה יוזם את ההמרה של גלוקוגן ו- חומצות אמינו אל תוך גלוקוז. כתוצאה מכך, דם גלוקוז רמות עולות. כתוצאה מכך, הייצור של אינסולין מגורה, הנושא את ה גלוקוז לתאים לצורך אנרגיה. למרבה הצער, בתסמונת קושינג לא דרישת גלוקוז מוגברת היא האחראית לעלייה ברמות הקורטיזול, אלא בייצור יתר פתולוגי או נוסף מנהל של קורטיזול כחלק מהטיפול התרופתי. לכן דרישת האנרגיה של הגוף לא עלתה. לפיכך, הגלוקוז המשתחרר נשמר כשומן. כך קורטיזול מפרק שרירים מסה וממיר אותו לשומן. באותו הזמן, צפיפות עצם גם פוחת. מכיוון שלקורטיזול יש גם השפעה חיסונית, המערכת החיסונית נחלש בנוסף. עם זאת, כאשר אלרגיות, שיגרון ואחר מחלות אוטואימוניות מטופלים ב תרופות מכיל קורטיזון, זה בדיוק מה שאמור להשיג, על מנת להחליש את המערכת החיסוניתהתגובה המופרזת נגד חלקי גופה. סיבות אחרות לפנים של ירח מלא עשויות לכלול צורות קיצוניות של השמנה כמו תסמונת פרוהליך.

מחלות עם סימפטום זה

• תסמונת קושינג
• מחלת כשל חיסוני

• השמנה
• שִׁגָרוֹן

• תסמונת פרוהליך
• תסמונת פיקוויק

תסמינים, תלונות וסימנים

כאמור, ריכוזי קורטיזול מוגברים בדם גורמים לתסמונת קושינג כביכול עם פנים ירח מלא כתסמין מוביל אופייני. במקרה זה, אותה תמונה קלינית אופיינית נראית ללא קשר לסיבה לרמות ההורמונים המוגברות. החולה סובל אפוא מהשמנת יתר תחת שור צוואר ופני ירח מלא. יתר על כן, זיהומים מופיעים לעיתים קרובות עקב החלשות המערכת החיסונית. עצמות והשרירים מושפלים. זה יכול עוֹפֶרֶת ל אוסטאופורוזיס וניוון שרירים. ה רקמת חיבור מושפע גם הוא. מה שנקרא striae rubrae, סימני מתיחה, טופס. אלה אדומים עור פסים הנובעים מקריעת ה רקמת חיבור. לחץ דם גבוה הוא גם סימפטום אופייני לתסמונת קושינג. יתר על כן, ויראליזם (גבריות) יכול להתרחש אצל נשים והפרעות עוצמה אצל גברים. בהתאם לסיבה לרמות הקורטיזול הגבוהות, מבדילים בין תסמונת קושינג אקסוגנית לאנדוגנית. תסמונת קושינג האקסוגנית הנפוצה יותר היא תוצאה של טיפולים המכילים קורטיזול תרופות לאלרגיות, מחלות ראומטיות והפרעות אוטואימוניות. תסמונת קושינג האנדוגנית הנדירה יותר נגרמת כתוצאה מתפקוד יתר של בלוטות יותרת הכליה או בלוטת יותרת המוחבלוטות יותרת הכליה מייצרות קורטיזול ישירות, בעוד ש בלוטת יותרת המוח מגרה סינתזת קורטיזול בבלוטת יותרת הכליה באמצעות ההורמון שלה ACTH. גידולים שפירים וגם ממאירים יכולים לגרום לייצור יתר של הורמונים.

אבחון והתקדמות

כדי לאבחן את הסיבות המדויקות לפנים של ירח מלא, הרופא בודק תחילה דגימות שתן כדי לקבוע אם קיימים ריכוזים גבוהים של קורטיזול. אם כן, במקרה של תסמונת קושינג אנדוגנית, א dexamethasone מבחן עיכוב ו CRH יש להשתמש בבדיקה כדי להבהיר באיזו נקודה המעגל הרגולטורי מופרע. טכניקות הדמיה כגון CT, אולטרסאונד, או MRI יכול לזהות גידולים כלשהם בבלוטת יותרת הכליה או בלוטת יותרת המוח.

סיבוכים

פנים ירח מלא הן סימן לתסמונת קושינג, הנושאת סיבוכים רבים ושונים. ראשית, עלייה ברמות הקורטיזול גורמת לפריכות מוגברת של עצמות (אוסטאופורוזיס). זה מגביל מאוד את איכות החיים, הסובלים צריכים להיזהר ולרוב זקוקים לטיפול כמו מצב מתקדם. זה יכול עוֹפֶרֶת לבעיות פסיכולוגיות קשות, במיוחד דכאון. ה דכאון יכול להיות מאופיין בהתנהגות ממכרת חזקה. בנוסף, מופיעות גם הפרעות שינה ואכילה. זה לא נדיר שאדם בדיכאון כרוני חווה מחשבות אובדניות. יתר על כן, מערכת החיסון של האדם המושפע מדוכאת והוא נוטה יותר לזיהומים. במקרה הגרוע, אלה יכולים להתפשט ו עוֹפֶרֶת ל אֶלַח הַדָם, אשר לאחר מכן יכול להסתיים בספיגה הלם. זֶה מצב הוא מסכן חיים, ואם הוא לא מטופל, הוא מוביל למוות אצל יותר ממחצית מהנפגעים. הספיגה מחדש המוגברת של מַיִם גם בדרך כלל גורם ל לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) אצל האדם המושפע. זה מגדיל את הסיכון למחלות לב וכלי דם ולהתפתחות טרשת עורקים. חולי קושינג מתפתחים בדרך כלל סוכרת. דרך זה, קטן יותר כלי להיסתם ולהוביל לחוסר זרימת דם, במיוחד לכליות ולעיניים, מה שעלול בסופו של דבר להוביל כליה חולשה או ליקוי ראייה, בהתאמה, ואפילו אי ספיקת כליות או עיוורון.

מתי כדאי ללכת לרופא?

פנים הירח עשויים להתנהל ממשפחות. זה לא חייב להיות בעל ערך מחלה. עם זאת, ידוע גם שאנשים מפתחים פנים ירח מלא לאחר טיפול ממושך עם קורטיזון. ניתן להפוך זאת בטווח הבינוני על ידי שינוי ב דיאטה. התיאבון המוגבר בגלל קורטיזון יכול להתערער ביעילות על ידי ייעוץ תזונתי. תסמונת קושינג יכולה להוביל גם לפנים של ירח מלא. ייצור יתר של קליפת המוח של הכליה הורמונים יכול להיקבע כסיבה על ידי הרופא שהתייעץ איתו. אם יש חשד למחלה זו או להיפר-קורטיזוליזם, יש לקבוע האם מדובר בתוצאה אפשרית של קורטיזון ממושך. מנהל או ההשפעות של גידול (שפיר). יתכן והדבר נוצר בקליפת יותרת הכליה, בבלוטת יותרת המוח או בסמפונות. בנוסף לפנים הירח המלא, הרופא המטפל בדרך כלל מבחין בעלייה במשקל על פלג הגוף העליון. הוא יכול גם להסיק שתסמונת קושינג קיימת על סמך מאפיינים אופייניים אחרים. באמצעות בדיקות שונות כגון בדיקת שתן 24 שעות ביממה, ניתן לקבוע את הסיבה לפנים הירח המלא. לאחר מכן, מתבצעת הפניה לבית חולים לצורך ניתוח או הקרנת גידול, או שניתן לחשוב על טיפול תרופתי. לחלופין, נעשה ניסיון להוריד את הקורטיזול ריכוז בדם. אם פנים ירח מלא מתרחשות שוב ושוב, רפואית קבועה ניטור זה הכרחי.

טיפול וטיפול

הטיפול בפנים של ירח מלא תלוי בסיבה המסוימת. אם יש קורטיזול מוגבר ריכוז בשל צריכת תרופות המכילות קורטיזול, יש להפחית את יישומן בהדרגה אם תסמונת קושינג מסיבית. אולם, ה תרופות אסור להפסיק בפתאומיות מכיוון שמעגל הבקרה ההורמונלי לא יגיב מיד. הפסקתם חייבת להיות הדרגתית. אם לרמת הקורטיזול הגבוהה יש סיבות אנדוגניות, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית בבלוטת יותרת הכליה או בבלוטת יותרת המוח אם יש גידול. אם זה לא אפשרי, קרינה או כימותרפיה יכול להיחשב. טיפולים תרופתיים למניעת היווצרות קורטיזול עשויים לשמש גם לצורות מסוימות של תסמונת קושינג. לאחר נורמליזציה של רמות הקורטיזול, תסמינים של תסמונת קושינג כולל פנים ירח מלא נעלמים מהר מאוד.

תחזית ופרוגנוזה

כשלעצמו, פנים ירח מלא אינן מזיקות. זה נכון במיוחד אם זה קיים מסיבות תורשתיות או בגלל השמנת יתר קשה. לפנים של ירח מלא לא צריך להיות ערך מחלה. במקרה של חמורה עודף משקל, יש לראות זאת כתוצאה מהשמנה הגוברת. במקרה זה, דיאטות בפיקוח קליני או בטן הפחתה לאורך תקופה ארוכה יותר יכולה להבטיח שהחולה השמן יקבל פרוגנוזה טובה יותר. עם זאת, אם פני הירח המלא הם תסמונת קושינג, התחזית גרועה יותר. זהו פנים ירח מלא המושרה הורמונלית. זה קשור לייצור מוגבר של קורטיזול. במחלה זו המתרחשת לעיתים נדירות, פנים הירח המלא יכולות להיות סימפטום להפרעות בבלוטת יותרת הכליה או לבעיות בבלוטת יותרת המוח. זה לעיתים קרובות תוצאה של גידול שפיר של בלוטת יותרת המוח הנקרא אדנומה. התחזית לפנים של ירח מלא היא טובה למדי אם מטפלים כראוי במחלה או בהפרעה הבסיסית. פנים ירח מלא יכולות להופיע גם אם תרופות המכילות קורטיזון ניתנות לאורך תקופה ארוכה. זה עשוי להיות נחוץ, למשל, במקרה של א מחלת מעי דלקתית כרונית or אסתמה בסימפונות. תסמונת קושינג עם פנים ירח מלא יכולה להופיע כתופעת לוואי. זה נעלם שוב ברגע שהפסקת הטיפול התרופתי. בסך הכל, הפרוגנוזה טובה עם טיפול מתאים.

מניעה

מניעה אפשרית רק מול פנים ירח מלא בהקשר של השמנת יתר קיצונית. ניתן למנוע השמנה בלתי תלויה בהורמונים על ידי בריא דיאטה ופעילות גופנית מספקת. עם זאת, תסמונת קושינג לא ניתנת למניעה אפילו על ידי מניעה. עם זאת, כאשר ניתנות תרופות המכילות קורטיזול, קבועות ניטור של המטופל צריך להתקיים. אם תסמינים כמו השמנה זעירה עם פנים ירח מלא ושור צוואר וזיהומים תכופים מתרחשים במהלך השימוש בסמים, התאמת הטיפול בתרופות היא דחופה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

מה שנקרא פנים ירח מלא יכול להתרחש בהקשר של מחלות שונות. המאפיינים הם פנים עגולות ואדמדמות, לרוב גם לחיים נפוחות, כחלחלות, עיניים מלוכסנות ו סנטר כפול. ה פה גם הוא מעוות, ו הירסוטיזם לעיתים קרובות קורה אצל נשים בהקשר זה. בנוסף לטיפול הרפואי, הנפגעים יכולים לעשות מספר דברים בעצמם בכדי להקל על סבלם. אפשרות אחת שניתן להעלות על הדעת היא טיפולים קוסמטיים כגון איפור, אם כי על המטופלים לפנות לייעוץ אצל קוסמטיקאיות מקצועיות בנוגע לבעיה הספציפית שלהם. התספורת הנכונה יכולה גם להקל במקצת על גורמים מטרידים חזותית, מכיוון שהיא יכולה לגרום לפנים להראות צרות יותר או אפילו להסתיר אותם במקומות. מוּפרָז שער ניתן לטפל בצמיחה אצל נשים גם באופן קוסמטי, למשל על ידי טיפול בלייזר, אפילציה, שעווה או מריטה). גם אם העיוותים בפנים ובגוף המתרחשים כחלק מהתנאים המביאים על פני ירח מלא מבוססים מבחינה רפואית, פעילות גופנית קבועה וממוקדת יכולה להקל על הביטויים הגרועים ביותר. זה נכון במיוחד כאשר השמנה היא הסיבה. הוא הדין במקרה של תרופה מסוימת. במקרה האחרון, יהיה גם לשקול אם אין לשנות את ההכנות. פעילות גופנית יכולה גם לעזור לרסן את הייצור של לחץ הורמון קורטיזול, שגם לו יש השפעה מיטיבה על השומן הפצה בגוף.