Pantoprazole

מוצרים

Pantoprazole זמין מסחרית בצורה של טבליות מצופות אנטריק ואושרה במדינות רבות מאז 1997 (Pantozol, גנרית). פחות נפוצים הם גרגירים והזריקות.

מבנה ותכונות

פנטופרזול (ג₁₆H₁₅F₂N₃O₄S, M_r = 383.37 גרם למול) הוא נגזרת של בנזימידאזול וירד. ב טבליות, הוא קיים כ נתרן מלח ו sesquihydrate (1.5 H₂O), לבן אבקה זה מסיס ב מַיִם.

אפקטים

Pantoprazole (ATC A02BC02) מפחית הפרשת חומצת קיבה על ידי עיכוב משאבת הפרוטון (H⁺/K⁺-ATPase) בתאי שיווי המשקל בקיבה באופן בלתי הפיך. זה לא פועל באופן מקומי בלומן של בטן אך נספג במעי ועובר לתאי שיווי המשקל דרך המערכת תפוצה. זהו זריקת יתר ומומר מחומצה לצורתו הפעילה רק בתעלות התאים הוסטיבולריות, שם הוא נקשר קוולנטית למשאבת הפרוטון, ומעכב אותה. Pantoprazole הוא יציב חומצה ויש לתת אותו בצורות מינון מצופות אנטריק. עיכוב של חומצת קיבה הפרשה היא מנהתלוי וההשפעה המלאה מתעכבת תוך 3 עד 5 (מקסימום 7) ימים. בגלל קשירה קוולנטית, pantoprazole יעיל לאורך זמן רב יותר מאשר מחצית החיים הקצרה של 1.5 שעות מציעה, ומינון פעם ביום מספיק אצל רוב החולים.

אינדיקציות

• טיפול תרופתי עצמי: טיפול לטווח קצר ריפלוקס תסמינים (למשל, שריפה בטן, התחדשות חומצה) אצל מבוגרים בני 18 ומעלה.
• reflux מחלה, דלקת הוושט ריפלוקס.
• זיהום עם הליקובקטר פילורי בשילוב עם שניים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לקיבה או למעי כִּיב.
• מניעת כיבים בקיבה ובמעיים הנגרמת על ידי טיפול בתרופות NSAID (הגנה גסטרו).
• תסמונת זולינגר-אליסון ומחלות אחרות עם היווצרות מוגברת של חומצת קיבה.

מִנוּן

על פי המידע המקצועי. ה טבליות נלקחים פעם או פעמיים ביום, תלוי בהתוויה ולפני הארוחות.

התוויות נגד

• רגישות יתר
• ילדים הֵרָיוֹן והנקה: ראה מידע על המוצר.

לקבלת אמצעי זהירות מלאים, עיין בתווית התרופה.

אינטראקציות

מכיוון שפנטופרזול מעכב הפרשת חומצת קיבה, זה עלול להשפיע על קליטה of תרופות אם זה תלוי ב- pH. זה נכון, למשל, לגבי האנטי-מיוטי קטוקונזול, אשר מתמוסס בצורה גרועה יותר בטווח הבסיסי מכיוון שהוא מונע מונוטון ובכך הופך ליפופילי יותר. זה מומלץ ש קטוקונזול לקחת עם משקה חומצי (למשל, קוקה קולה). ה קליטה של מעכב HIV atazanavir תלוי ב- pH שלה זמינות ביולוגית נפגע משמעותית מפנטופרזול. לכן, שימוש במקביל אינו מומלץ. Pantoprazole הוא biotransform כדי מטבוליטים לא פעילים על ידי CYP2C19 ו CYP3A. על פי ה- SmPC, אין רלוונטיות מבחינה קלינית יחסי גומלין הודגמו עד היום. פוטנציאל האינטראקציה נחשב נמוך יותר בהשוואה ל- אומפרזול. זמן פרותרומבין /INR יש לעקוב אחר חולים שטופלו באנטגוניסטים של ויטמין K.

תופעות לוואי

התופעות השליליות הנפוצות ביותר כוללות:

• כאב ראש, סחרחורת
• הפרעות בראייה (טשטוש ראייה)
• בחילה, הקאה, שלשול, עצירות, כאב בטן, אי נוחות בבטן העליונה, הפחה.
• אלרגיה וגירודים

מחסור במגנזיום עלול להתרחש תחת PPI, במיוחד במהלך טיפול ארוך. בטיפול ארוך טווח, מגנזיום יש לעקוב אחר רמות באופן קבוע. צריכת B12 ויטמין עשוי גם להיות מופחת.