פמטו-לאסיק

פמטו-לאסיק (מילים נרדפות: femtosecond LASIK, intra-LASIK, laser LASIK) הוא טיפול לייזר בעיניים שיכול לשמש לשניהם קוצר ראיה (קוצר ראייה - ראייה פגומה שיכולה לנבוע הן מהתארכות הנורה (גלגל העין) והן מכוח השבירה המוגבר של החלקים הקדמיים של העין) והיפרמטרופיה (רוחק ראייה - גם ראייה לקויה הנובעת משינוי באורך הנורה) . עם זאת, בניגוד קוצר ראיה, בהיפרטרופיה הנורה מקוצרת, ולכן הקשר בין כוח השבירה ואורך הנורה מביא לירידה בראייה. פמטו-לאסיק יכול לשמש גם ל אסטיגמציה (אסטיגמציה של הקרנית), מכיוון שהטיפול אינו מחייב שימוש במכשירים מכניים. זה מאפשר נטישה מוחלטת של טכניקת החתך הניתוחי, כך שניתן להחליף את השימוש בסכין על ידי שימוש בלייזר באופן איכותי ושווה ערך. השימוש ב- Femto-לאסיק אושרה בארצות הברית מאז 2001 וזמן קצר לאחר מכן אושרה בגרמניה.

אינדיקציות (תחומי יישום)

  • לא ניתן לבצע אופטימיזציה של חדות הראייה (הראייה) למרות לבישת עזר ראייה (למשל באניסומטרופיה /מצב של יחסי שבירה שונים של עיניים שמאלי וימין).
  • חוסר סובלנות כלפי עדשות מגע (למשל, מופעל על ידי תסמונת סיקה - תסביך מורכב של פה (קסרוסטומיה) ויובש בעין (קסרופתלמיה)) וחדות הראייה לא ניתנות לשיפור.
  • צורך בחדות ראייה מתוקנת ללא שימוש בעזר ראייה נוסף (למשל צוללנים או טייסים).

התוויות נגד

ההליך הכירורגי

הקיצור LASIK מייצג לייזר in situ keratomileusis, שהוא כיום הטכניקה הכירורגית הנפוצה ביותר לטיפול בחריגות שבירה (קוצר ראייה ורוחק ראייה). הליך LASIK מורכב משילוב של שימוש בחתך קרנית ממלרית (דפוס חתך בו דש - פרוסה דקה של הקרנית - מנותק מהקרנית ו"נפרש ") והנחת לייזר של אקזימר (לייזרים של excimer מייצרים קרינה אלקטרומגנטית משמש לטיפול כירורגי בחריגות שבירה). בשלב זה ההבדל בין LASIK קונבנציונאלי ל- Femto-LASIK מתברר, מכיוון שב- Femto-LASIK המודרני, יצירת הדש אינה מושגת עוד על ידי מיקרו-קרטום מבוקר מחשב (מישור ספציפי לקרנית), אלא באמצעות לייזר femtosecond (טכנולוגיית לייזר המבוססת על העיקרון של פליטת קרני אור שמהירותן בטווח של femtosecond (10-15 שניות)). ההליך של femto-LASIK מורכב ממספר שלבים:

  • לאחר ניקוי לחמית ורקמת עיניים שטחית להפחתת הסיכון לזיהום, העין מכוסה.
  • An עַפְעַף משמש למניעת סגירה לא רצונית של עפעף המטופל.
  • לאחר התאמת הגדרות הלייזר למטופל וקיבוע הנורה (גלגל העין) באמצעות טבעת עין קיבוע, חותכים כעת דש לשכבת הקרנית העליונה בעזרת לייזר הפמטוסאונד (אזמל לייזר), כפי שתואר לעיל.
  • על ידי צפייה בתהליך באמצעות מיקרוסקופ כירורגי עם מוניטור, הערכה מדויקת של התקדמות הטיפול בלייזר גלויה לרופא.
  • לאחר סיום תהליך החיתוך, קיבוע הנורה מוסר.
  • כעת, לאחר שהחתך הושלם, החלק הכרות של הקרנית "מתהפך" לצד, ומאפשר כעת שימוש בלייזר אקזימר.
  • לייזר האקסימר "שוחק" את הקרנית ומציע אפשרות לתיקון שגיאת שבירה.
  • בהמשך מבוצעת הפחתה (סידור מחדש) של הקרנית המקופלת לצד. בשל התכונות הפיזיולוגיות של הקרנית מוצץ אותה ללא השפעה חיצונית.

יתרונות הפמטולייזר

  • עוצמת שיא גבוהה (הספק גבוה של הלייזר).
  • העברת חום מינימלית מהלייזר לקרנית (קרנית).

סיבוכים אפשריים

  • כאב, עין מימית או תחושה של עין בוערת
  • זיהום בקרנית (קרנית)
  • הצטלקות בקרנית עם ניתוח מעקב אפשרי (לתיקון).
  • ניתוק הדש (דש הקרנית נחתך בשכבת הקרנית העליונה ב- LASIK וב- femto-LASIK קונבנציונאלי).
  • רגישות גבוהה יותר לאור, כך שיהיה בוהק
  • הידרדרות חדות הראייה (במקרים נדירים).

תועלת

Femto-LASIK הוא אחד ההליכים המודרניים ביותר לטיפול בלייזר בקרנית (הקרנית). ראויים לציון במיוחד הם:

  • ניתוח מהיר, כמו בכל הליכי LASIK, וריפוי מהיר ושיפור הראייה מיד לאחר ההליך.
  • לאחר 250,000 טיפולים טכניקת חתך ללא סיבוך.
  • דיוק גבוה של השיטה, המאפשר חילוץ רקמות מדויק (הסרת רקמות), העולה על הליך LASIK הסטנדרטי.
  • עם Femto-LASIK, בנוסף לעובי הדש, ניתן לכוונן את קוטב הדש גם למטופל באופן אינדיבידואלי. בהשוואה למיקרוקרטום המקובל של LASIK הסטנדרטי, הסטיות מעובי הדש המיועד הן 10 מיקרומטר בלבד במקום 30 מיקרומטר. יתר על כן, חותכים פחות פחות דשי קרנית דקים או עבים מדי.

מומלץ במיוחד כתוצאה מהיתרונות המודגשים של הטיפול הוא השימוש בפמטולייזר בחולים עם חשש משימוש בסכין על העין ובמי שמעריך פעולה מושלמת ומותאמת אישית.