פליוזיס הפטיס: גורם, תסמינים וטיפול

פליוזיס הפטיס היא מחלה המופיעה לעיתים רחוקות מאוד. אופייני לפליוזיס הפטיס הם מה שנקרא לאקונות, הנמצאות באיברים שונים בגוף האדם. בפליוזיס הפטיס, הלקונות מתמלאים דם ולפתח אפקט סיסטיק. ברוב המקרים, לאקיות של peliosis hepatis מתפתחות באזור כבד.

מהו פליזיס הפטיס?

פליזיס הפטיס משפיע על כבד ברוב המקרים, מהם נגזר שם המחלה. מאפיין אופייני של פליזיס הפטיס הוא התפתחות ציסטות שמלאות בהן דם. רופאים מכנים צורה מסוימת זו של ציסטות לאקונות. הם נוצרים כתוצאה ממות הרקמות בתוך כבד. במקרים אחרים, מרכזי וָרִיד בכבד לקונה צונחת וגורמת ל דם- נוצרות ציסטות של peliosis hepatis. בנוסף לבני אדם, פליזיס הפטיס משפיע גם על סוגים מסוימים של בעלי חיים, כמו כלבים וחתולים, כמו גם חולדות ובקר. אצל בני אדם, הסוכן הסיבתי של פליזיס הפטיס נמצא ב חיידקים מזן הברטונלה הנסלה. אלה הם פתוגנים of מחלת שריטות חתולים. זיהום עם אלה פתוגנים אצל בני אדם מוביל בדרך כלל להתפתחות הסימפטומים האופייניים לפליוזיס הפטיס. בנוסף, בחלק מהמקרים, peliosis hepatis מתפתח כתוצאה מ- שחפת. טיפול עם גורמים רפואיים מסוימים, כגון אנדרוגנים or סטרואידים אנבוליים, גם מקדם לעיתים התפתחות של peliosis hepatis. לאקונות של peliosis hepatis יש גודל קטן יחסית של לא יותר משלושה מילימטרים. בנוסף, בדרך כלל אין להם שכבה מסביב שתוחמת את התאים. במקום זאת, מה שמכונה הפטוציטים מקיפים את הציסטות.

סיבות

הטריגרים, כמו גם התהליכים המדויקים של הפתוגנזה של peliosis hepatis, טרם נחקרו סופית. לפיכך, זוהו כרגע רק כמה גורמים המעדיפים את התפתחות המחלה. מצד אחד, זיהום עם Bartonella henselae מוביל לעיתים קרובות לאנשים הנגועים לפתח peliosis hepatis. שנית, peliosis hepatis מתפתח לפעמים בקשר לגידולים או שחפת. בנוסף, ודאי תרופות עוֹפֶרֶת להתפתחות של peliosis hepatis. זו תופעת לוואי לא רצויה. גלולות למניעת הריון ו סטרואידים אנבוליים מהווים סיכון מסוים. בנוסף, בחלק מהחולים, מחלות דם ממאירות, איידס, ו כּוֹהֶל התלות מעדיפה התפתחות של peliosis hepatis. הגורם לפליוזיס הפטיס נחשב לפגיעה בתאים הסינוסים. בעיקרון, peliosis hepatis מתרחשת לעיתים קרובות בקשר עם מנהל of הורמונים. הסוכנים הרפואיים ויניל כלוריד, טמוקסיפן ו ויטמין גם מגדילים את הסיכון לפתח hepatis peliosis. לבסוף, ישנם אנשים המפתחים את הפטוזיס לאחר כליה הַשׁתָלָה.

תסמינים, תלונות וסימנים

פליוזיס הפטיס מאופיין בציסטות באזור ה איברים פנימיים. בדרך כלל, הלקונות, שגודלם כמה מילימטרים בלבד, מתפתחים בכבד. ברוב המקרים, peliosis hepatis הוא במידה רבה ללא תסמינים, כך שהמטופלים חווים מעט אי נוחות ובמקרים מסוימים אפילו אינם מבחינים במחלה. עם זאת, אצל אנשים מסוימים, ציסטות מלאות בדם של פליזיס הפטיס. זה גורם להתפתחות דימומים תוך רחמיים, וזה סיבוך חמור. לפיכך, peliosis hepatis מסתיים באופן קטלני עבור חלק מהחולים כתוצאה מהדימום. בנוסף, חלק מהאנשים שנפגעו מפתחים מחלות ניכרות של הכבד כתוצאה מ- peliosis hepatis, המתבטאים, למשל, על ידי הפטומגליה או צַהֶבֶת. לפעמים תפקוד הכבד נכשל לחלוטין.

אבחון ומהלך המחלה

Peliosis hepatis נעלם מעיניו במקרים מסוימים מכיוון שיש מעט תסמינים. תסמינים ברורים מתפתחים לעיתים רק כאשר ציסטות מתפוצצות ומתרחשת דימום לאחר מכן. בנוסף, לעיתים קרובות רק מחלות כבדות מעידות על פליזיס הפטיס. האבחנה של פליזיס הפטיס מתבצעת על ידי מומחה אשר לאחר הראיון עם המטופל, משתמש בעיקר בשיטות הדמיה לבדיקה. לדוגמא, הרופא משתמש בבדיקת CT ו- אולטרסאונד שיטות להמחשת הכבד. בדיקה סונוגרפית של האיבר אפשרית גם כן. זה חושף את ההמונים האופייניים של פליטיס הפטיס. לפעמים מקבלים לחולים אמצעי ניגודיות לפני הבדיקה כדי להבדיל טוב יותר בין הציסטות מלאות הדם לרקמה הסובבת. בנוסף, הרופא תמיד בוחן את ה ערכי כבד בעת אבחון של peliosis hepatis, כך שניתן יהיה להסיק מסקנות לגבי תפקוד האיבר. בתוך ה אבחנה מבדלת, המומחה רואה בעיקר מערות המנגיומה כמו גם מחלת כבד מסתורית ורידית.

סיבוכים

עקב הפליוזיס הפטיס, המטופל חווה מספר תלונות שונות. ככלל, המהלך והסיבוכים הנוספים של מחלה זו תלויים מאוד באיברים שנפגעו, כך שלרוב לא ניתן לעשות תחזית כללית. חולים סובלים בעיקר מציסטות המתפתחות ב איברים פנימיים. הכבד בפרט יכול להיות מושפע, וכתוצאה מכך שחמת הכבד במקרה הכי גרוע. במקרים רבים המחלה מאובחנת באיחור, כאשר הציסטה כבר התפוצצה, כך שלרוב הטיפול אינו אפשרי. דימום של ציסטות יכול להיות קטלני עבור האדם הפגוע. גם החולים עצמם סובלים מ צַהֶבֶת במחלה זו ועוד מכשל מוחלט בכבד. תוחלת החיים מופחתת באופן משמעותי אם לא מתרחש טיפול בפליוזיס הפטיס. ניתן להשתמש בהתערבות כירורגית להסרת הציסטות. עם זאת, האדם המושפע עשוי להצטרך לעבור התערבויות שונות אם לא ניתן להסיר את כל הציסטות. לא מתרחשים סיבוכים מסוימים. לאורח חיים בריא יש השפעה חיובית מאוד על הפליוזיס הפטיס.

מתי צריך ללכת לרופא?

Peliosis hepatis צריך להיות מוערך על ידי רופא אם כְּאֵב או נפיחות מתרחשת באזור הכבד. אם יש בעיות עם שתן, יש צורך גם בייעוץ רפואי. פליוזיס הפטיס היא מחלה קשה, אך ניתן לטפל בה היטב אם התרופה המפעילה מופסקת או מתגלה זיהום מוקדם. אם הסימפטומים שלעיל מופיעים לאחר מגע עם בעל חיים הנגוע עלול, יכול להיות שקדנית הכבד. שחפת ו תרפיה עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה or אנדרוגנים קשורים גם למחלת כבד. חולים בסיכון צריכים לפנות לרופא המטפל הראשוני שלהם אם מופיעים סימנים למחלה משנית. Peliosis hepatis מטופל על ידי רופא המשפחה או מומחה למחלות כבד. יש להתייחס למחלה קשה כאל אשפוז. אחרי ההתחלה תרפיה, יש ליידע את הרופא על כל סיבוכים ותסמינים העשויים להצביע על חזרה של פליזיס הפטיס. יש לברר ולטפל בהן באופן מיידי בתופעות לוואי של תרופות שנקבעו.

טיפול וטיפול

בפליוזיס הפטיס, קיים סיכון מהותי שהציסטות מלאות הדם יתפוצצו ויגרמו לסיבוכים מסכני חיים עקב דימום בבטן. מסיבה זו לרוב מבצעים פינוי האזורים החולים כחלק מהתערבות כירורגית.

תחזית ופרוגנוזה

לא ניתן לתת פרוגנוזה אחידה לכבד עם ציסטות מלאות דם הנקראות peliosis hepatis. הסיבה נעוצה בטריגרים השונים שבאמצעותם מחלה זו יכולה להתפתח. בנוסף, זה יכול להיות כבד לא מוכר סרטן. בירור זהיר של הציסטות והגורם שלהן מסומן אפוא. רופאים מבחינים גם בין שלוש צורות שונות של פליזיס הפטיס. הפרוגנוזה של הצורה הפרנכימטית עשויה להיות שונה מזו של הצורה הפלבקטית. בנוסף, ידוע כי פליזיס הפטסיס הבסיסי מתרחש בבני אדם ובמיני בעלי חיים הקרובים לבני אדם. לעתים קרובות, אנשים מושפעים נגועים ב מחלת שריטות חתולים על ידי התאמה פתוגנים. במקרים רבים הסובלים מהפליזיס הפטיס הם מטופלים שחייבים ליטול אותם מדכאי חיסון לפני או אחרי הַשׁתָלָה. Peliosis hepatis משפיע לעיתים קרובות על חולים הנוטלים סטרואידים אנבוליים, אמצעי מניעה דרך הפה, או אנדרוגנים. חלק מהאנשים שנפגעו סובלים מ מחלת הודג'קין או שחפת. אם קיימות בעיות בסיסיות כאלה, הדבר מחמיר את הפרוגנוזה. עם זאת, פליזיס הפטיס מופיע לעתים רחוקות יחסית. מהלכו בדרך כלל ללא תסמינים. עם זאת, סיבוכים עלולים להתרחש. סיבוך מסכן חיים יהיה ציסטה קרועה. הדם מהציסטה שנפרצה נשפך לחלל הבטן. דימום תוך בטני רצוף מתרחש, הדורש התערבות כירורגית מיידית.

מניעה

מניעה ספציפית של פליזיס הפטיס כמעט בלתי אפשרית. הרלוונטי גורמי סיכון של peliosis hepatis, כמו נטילת תרופות מסוימות, יש להימנע במידת האפשר. אם יש צורך בדחיפות לקחת את התרופות, מומלץ לבצע בדיקות רפואיות קבועות. כל כּוֹהֶל יש גם להפסיק להתעלל בהקדם האפשרי.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, רק מעטים אמצעים או אפשרויות טיפול לאחר עומדות לרשות האדם שנפגע מפטוזיס הפטיס. בראש ובראשונה, יש לאבחן את המחלה מוקדם כדי למנוע סיבוכים אחרים או החמרה נוספת של הסימפטומים. במקרה הגרוע, האדם הפגוע ימות מהשלכותיו של הפליוזיס הפטיס אם מתעלמים ממנו לחלוטין ולא מטפלים בו. הסובלים ממחלה זו תלויים בהתערבות כירורגית, אשר יכולה להקל לצמיתות את הסימפטומים. יש לבצע את הניתוח בהקדם האפשרי לאחר האבחון למניעת קרע ודימום. לאחר ניתוח כזה, על החולה בכל מקרה לנוח ולדאוג לגופו. יש להקפיד על מנוחה במיטה קפדנית תוך הימנעות ממאמץ ומפעילות גופנית. בדיקות ובדיקות סדירות של רופא חשובות מאוד גם בכבד של כליות, מכיוון שזו הדרך היחידה לשלוט באופן קבוע מצב של הכבד. כּוֹהֶל כמו כן יש להימנע מבעיית פליזיס הפטיס, אם כי אורח חיים בריא עם מאוזן דיאטה בדרך כלל משפיעה לטובה על המשך המחלה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אם אובחן הפליוזיס הפטיס, הדבר הראשון לעשות הוא להפסיק את התרופות המפעילות. אם ה מצב מבוסס על מחלה קשה כגון איידס or סרטן, יש לטפל בזה במקביל תרפיה לפליוזיס הפטיס. אם הבעיה של אלכוהול או סמים היא הסיבה, יש להתחיל טיפול. הנפגעים בדרך כלל מוחלשים מאוד מבחינה פיזית ועליהם לדאוג לעצמם. ה דיאטה בדרך כלל יש לשנות כדי להקל על הכבד ולשפר את הרווחה הכללית. עדיף לאנשים שנפגעו להתייעץ עם תזונאי על מנת להבין מתאם דיאטה יַחַד. כללי אמצעים כמו ספורט ועיסוק מומלצים כתמיכה. מאז מצב קשורה לעיתים קרובות לניכר כְּאֵב, טיפול בכאב יכול להיות גם הכרחי. במקרים בודדים יש צורך באשפוז באשפוז. על אנשים הסובלים מפטוזיס הפטיס לדאוג למשימות הארגוניות הדרושות בשלב מוקדם, כך שניתן יהיה לטפל בהם במהירות כמאושפזים אם הם בריאות מתדרדר. לאחר האשפוז, המנוחה וההחלמה הם שוב סדר היום. בנוסף, יש לנהל יומן תלונות כך שניתן יהיה להגדיר במדויק את הסימפטומים ולטפל בהם באופן ספציפי. אם התלונות גדלות למרות הכל אמצעים, יש צורך בבדיקות נוספות.