פלואוקסטין: עזרה לדיכאון

רק בגרמניה סובלים מכמה מיליוני אנשים דכאון. ה נגד דיכאון פלואוקסטין מבטיח להם עזרה: על ידי הגדלת ה- סרוטונין תוכן ב- מוֹחַ, פלוקסטין מספק שיא מלאכותי ומעניק למושפעים כונן חדש. בנוסף לטיפול דכאון, ה נגד דיכאון משמש גם לטיפול הפרעת אובססיבית כפייתית ו בולימיה. לְקִיחָה פלואוקסטין עלול לגרום לתופעות לוואי כגון הקאה ו בחילה.

תופעות לוואי של פלואוקסטין

כי פלואוקסטין משפיע מעט על קולטנים במערכת מוֹחַ ו מערכת העצבים, בניגוד לאחרים תרופות נוגדות דיכאון כמו נוגדי דיכאון טריציקליים, לפלואוקסטין יש גם פחות תופעות לוואי. דומה לסלקטיבי האחר סרוטונין מעכבי ספיגה חוזרת (SSRI), בחילה ו הקאה הן בין תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של פלואוקסטין. עייף, עצבנות, כְּאֵב רֹאשׁ, סְחַרחוֹרֶת, או חשיבה לקויה שכיחה לאחר נטילת אותה. שריר ו כאבי מפרקים, צנח פנימה דם מדי פעם מופיעים לחץ או גירוד. יתר על כן, לפלואוקסטין עשויות להיות השפעות גם על המשקל: עלייה במשקל אפשרית, אך חלק מהחולים מדווחים גם על ירידה במשקל. מחקרים אחרונים מציעים גם כי נטילת פלואוקסטין עשויה לעשות זאת עוֹפֶרֶת לסיכון מוגבר ל אוסטאופורוזיס.

על ההשפעות של פלואוקסטין

החומר הפעיל פלוקסטין שייך לקבוצת ה- SSRI (סלקטיבי סרוטונין מעכבי ספיגה חוזרת). SSRIs להבטיח כי ריכוז של סרוטונין ב מוֹחַ הוא גדל. הסיבה לכך היא שעל פי ממצאי המחקר הנוכחיים, מחסור במוליכים העצביים נוראפינפרין וסרוטונין במוח נחשב לגורם ל דכאון. לתכולת סרוטונין גבוהה יותר במוח יש השפעה הרמת מצב רוח ומפעילה על המושפעים. בהשפעתו, פלואוקסטין נבדל באופן משמעותי מאחרים תרופות נוגדות דיכאון כמו mirtazapine, שיש לו השפעה מדכאת יותר. Fluoxetine מגדיל את ריכוז של סרוטונין במוח על ידי עיכוב חומרי התחבורה המחזירים את הסרוטונין לאתרי האחסון שלו. לפיכך, ההאטה מחדש של סרוטונין היא נוירוטרנסמיטר יכול להישאר זמן רב יותר ב שסוע סינפטי. יש לדון עם הרופא על מינון הפלואוקסטין בכל מקרה ומקרה בהתאמה אישית לחולה.

סיכון מוגבר להתאבדות בשבועות הראשונים

המאפיין את ההשפעה של פלואוקסטין הוא שהוא לא רק משפיע על הרמת מצב רוח על המטופל, אלא גם על השפעה מפעילה. ההשפעה המפעילה נכנסת מיד לאחר בליעה, אך ה נגד דיכאון ההשפעה אינה מתפתחת במלואה עד כשבועיים-שלושה לאחר מכן. כתוצאה מכך, נטילת פלואוקסטין, כמו גם חומרים פעילים אחרים של SSRI כיתה כגון citalopram, פלובוקסמין, פרוקסטין ו סרטרלין, כרוך בסיכון נוסף: במיוחד בשבועות הראשונים קיימת אזהרה מפני סיכון מוגבר להתאבדות. צעירים נחשבים לסיכון גבוה במיוחד. מומחים ממליצים למטופלים לשלוט במצב הרוח ובתחושות שלהם בעצמם, אך גם להיות במעקב צמוד על ידי הרופא המטפל וקרובי משפחה או מכרים.

אינטראקציות

כאשר לוקחים פלואוקסטין ומעכב מונואמין אוקסידאז (MAO) במקביל, תגובות גופניות קשות כגון תסמונת סרוטונין יכול להתרחש. בהרעלה זו, התקפים, בחילה, שלשול, ובלבול מתרחש בגלל רמות סרוטונין גבוהות שקשה לשלוט בהן. במהלך חמור, תסמונת סרוטונין יכול להיות מסכן חיים. בגלל מחצית החיים הארוכה של פלוקסטין, שהוא 4 עד 16 יום, המתן לפחות חמישה שבועות לאחר הפסקת הטיפול לפני שתעבור ל מעכבי MAO. אינטראקציות עלול להתרחש גם בעת נטילה פניטואין, לִיתִיוּם מלחים, ל-טריפטופן, ו תרופות עם השפעות סרוטונרגיות (למשל, tramadol, טריפטנים). בחולים עם לקויות כבד פוּנקצִיָה, סוכרת, או חריפה לֵב מחלה, יש לעקוב אחר השימוש בפלוקסטין ולהפסיקו אם מתרחשות בעיות. אינטראקציות עלול להתרחש גם בעת נטילת תרופות צמחיות, כגון הפרע.

הערות נוספות

  • אסור ליטול פלואוקסטין במקרה של אלרגיה או רגישות יתר לחומר הפעיל.
  • יש להימנע במהלך הטיפול בתרופה נגד דיכאון כּוֹהֶלאחרת, אפקט האלכוהול עשוי להיות מוגבר.
  • נטילת פלואוקסטין עלולה להשפיע לרעה על זמן התגובה ועל יכולת הנהיגה.
  • לילדים ובני נוער מתחת לגיל 18, התרופה נוגדת הדיכאון פלואוקסטין בדרך כלל אינה מתאימה.
  • כמו כן, גם לנשים בהריון וגם לינוקות מומלץ לא לקחת זאת. זהירות מומלץ במיוחד בחודשים האחרונים של הֵרָיוֹן, מכיוון שלפלואוקסטין עשויות להיות השפעות גם על הרך הנולד. אלה כוללים רעידות, טונוס שרירים נמוך ובעיות ביניקה ושינה.
  • כְּאֵב רֹאשׁ, בחילה, סְחַרחוֹרֶת, וחרדה עלולה להתרחש לאחר הפסקת הטיפול בפלואוקסטין.