פרמקוקינטיקה ודינמיקה | פלביקס

פרמקוקינטיקה ודינמיקה

Plavix®קלופידוגרל) הוא זריקת יתר, כלומר הוא הופך לצורתו הפעילה רק באורגניזם (כלומר לאחר מתן). לוקח 5-7 ימים לפני שההשפעה המלאה של נוגדי הקרישה מתחילה. למרות שמחצית החיים הפיזית שלה היא 7-8 שעות בלבד, אך השפעתה נמשכת זמן רב בהרבה. זה מופרש בפרופורציות שוות בערך דרך הכליות כבד (מָרָה).

שדות יישום

Plavix® משמש ל: Coronary לֵב מחלה עם זאת, ASA היא התרופה המועדפת על האינדיקציות הנ"ל. קלופידוגרל לכן משמש בעיקר לחולים עם אי סבילות ל- ASA.

  • כְּלִילִי עורק מחלה (CHD) - במקרה זה דם כלי המספקים את לֵב (עורקים כליליים) מכווצים על ידי תהליכים טרשתיים וקיים סיכון של קריש דם היווצרות (פקקת), אשר ניתנת להסעה ואז מהווה סיכון רציני. כדי להגן מפני זה (כאמצעי מניעה), נוגדי קרישה כגון קלופידוגרל ניתנים.
  • מחלה עורפית פריפריאלית (PAD) - כאן, דם כלי מכווצים באופן דומה ל- CHD, אך לא באזור ה- לֵב, אלא באזור הגפיים התחתונות (רגליים). גם כאן משתמשים בתרופות נוגדות קרישה למניעה פקקת.
  • אחרי התקף לב or שבץ כדי לשמור על דם כמה שיותר נוזלי כדי להימנע מאירוע כזה נוסף.
  • בשילוב עם ASA לאחר השתלת סטנט (סטנטים הם צינורות קטנים המוחדרים לכלי מכווץ בעבר במטרה לפתוח אותם עוד יותר ובכך להבטיח זרימת דם מספקת)

תופעות לוואי של Plavix

כמו בכל התרופות נגד קרישה, Plavix מגביר גם את הסיכון לדימום, שעלול להתבטא, למשל, בצורה של לא מזיק למדי דימום מהאף ונטייה לחבורות (המטומות), אך גם בצורה של דימום פנימי קריטי הרבה יותר (למשל במערכת העיכול). בנוסף, תופעות הלוואי הבאות עשויות להופיע תחת קלופידוגרל:

  • כאבי ראש
  • בחילה
  • לְתַעֲתֵעַ
  • תְשִׁישׁוּת

כאב מפרקים היא תופעת לוואי נדירה מאוד של Plavix®. מבוטא במספרים, פירוש הדבר הוא כאבי מפרקים נגרמת אצל אחד מכל 10,000 מטופלים הנוטלים את התרופה. עם זאת, מאז כאבי מפרקים בדרך כלל נפוץ מאוד, סיבות אחרות לתסמינים, כגון א שַׁפַעַתכמו זיהום, הם הרבה יותר סבירים.

אם מתרחשים כאבי מפרקים חדשים בזמן נטילת Plavix שאינם נעלמים גם לאחר מספר ימים, ניתן לבקש מרופא המשפחה של המטופל לקבלת ייעוץ. אחת מתופעות הלוואי האפשריות המופיעות ב- Plavix® היא עייפות. עם זאת, זהו סימפטום מאוד לא ספציפי שיכול להיות סיבות רבות ורק לעיתים רחוקות תרופה זו אחראית לכך.

אם עייפות חדשה מתרחשת לאורך תקופה ארוכה יותר ללא סיבה ניתנת לזיהוי, ניתן לפנות לרופא המשפחה כדי שיוכל לרדת לעומק הבעיה על ידי תשאול ובחינת הסיבה. לאחר מכן הוא או היא יוכלו להעריך אם זו עשויה להיות תופעת לוואי של Plavix® או תרופה אחרת שנלקחה, או שמא סבירות גבוהה יותר לסיבה אחרת. תופעת לוואי מזדמנת של Plavix® (אצל כמאה למשתמשים) היא גירוד.

הסימפטום יכול להראות מבודד וכחלק מ- תגובה אלרגית. האחרון עשוי להיות מלווה בא פריחה בעור ויש להפסיק את הטיפול התרופתי בהתייעצות עם הרופא המטפל. אם גירוד הוא הסימפטום היחיד, עדיף לחכות ולראות אם הוא נעלם. עם זאת, אם הגרד נמשך ונתפס כמטרד רב מדי, ייתכן שיהיה צורך להפסיק את הטיפול ב- Plavix® ולקבוע תרופה אחרת.