פירומניה: גורם, תסמינים וטיפול

פירומניה היא הפרעה נפשית פתולוגית בה אנשים מושפעים חווים רצון פתולוגי (כפייתי) להצית שריפות ללא סיבה נראית לעין. פירומניה היא אחת ההפרעות הנפשיות המרהיבות ביותר, אך גם אחת התוצאות הבאות.

מהי פירומניה?

תופעת הפירומניה רחוקה מלהיות סופית ומעניינת מאוד קרימינולוגים, נוירולוגים, מדעני פלילי ופסיכולוגים. גישות טיפוליות שונות מבקשות מניעה אמצעים כדי למנוע מאנשים מושפעים להיכנע לרצונם הפתולוגי להצית שריפות. נכון להיום, יש מעט ידע מאומת מדעית ורפואית על הצתות פתולוגיות.

סיבות

התמונה הקלינית של הצתה פתולוגית היא תמונה יוצאת דופן ובעיקר חשובה. הסיבות והגורמים המובילים להפרעה נפשית זו טרם נחקרו וסווגו סופית. אנשים מושפעים מנסים או מציתים לגמרי חפצים ובתים ללא שום מניע מובן לכאורה. לעתים קרובות הם מעשים אימפולסיביים מתוך מצב רוח רגשי. האנשים שנפגעו נכנעים לדחף חולני או חושני ללא מושג ברור. לפעמים הם עצמם מופתעים מהמעשה שלהם. התמונה הקלינית מאופיינת בקסם בולט לכל התהליכים שקשורים לאש ולאירוע האש שלאחר מכן. הפירומניאק עובר התרגשות רגשית גבוהה לקראת ירי האש. כאשר הלהבות מתפשטות לאחר סיום ההצתה, הפירומניאק מתבונן בעבודתו ביראת כבוד. לא כל הפירומנים עוזבים את המקום לאחר סיום עבודתם, אך נשארים במקום כצופים. לעתים קרובות הם אפילו אלה שהעבירו את אזעקת האזעקה למשטרה ולכיבוי האש. במהלך השריפה המתח הראשוני מפנה את מקומו למצב של הַרפָּיָה, סיפוק, רווחה והנאה. פירומנים לא רואים בשריפות שהם מפעילים מעשים מסוכנים ועונשים, אלא כיצירה שהם יצרו ועליהם הם גאים. אין תחושת אשמה לנוכח הרס רכושם של אנשים אחרים הנלווים להצתת השריפות, הסכנות הכרוכות בכך ותוצאה קטלנית אפשרית עבור האנשים המעורבים.

תסמינים, תלונות וסימנים

לפירומאנים אין שום תובנה לגבי שלהם מצב. נראה כי גברים מושפעים יותר מהפרעה נפשית זו מאשר נשים. לפירומאנים הערכה עצמית נמוכה, כישורים חברתיים ירודים ולעתים קרובות הם חיים בנסיבות חברתיות קשות. מאפיינים אלו עשויים להיות מלווים באינטליגנציה מופחתת, אמפתיה נמוכה, ו למידה קשיים. פירומנים רבים כבר הציגו בעיות התנהגות שלהם ילדות. עיתונים מדווחים באופן קבוע על פירומנים שעובדים ככבאים במחלקת הכבאות המקומית. במהלך עבודת הכיבוי של האש שהם מציתים את עצמם, הם מבדילים את עצמם בפעילות מיוחדת ובהתנהגות אמיצה, אשר לאחר מכן נפגשת עם הכרה רבה בסביבה החברתית. אם הם לא נלכדים במהירות במעשה וחיים את התנהגותם לאורך זמן רב, קיים סיכון לכרוניות. אם שריפות מופעלות מתוך שנאה, קנאה, נקמה, כעס, התרסה, השפלה, קנאה ואי שביעות רצון כללית מהסביבה החברתית המקצועית והפרטית, קשה לפסיכולוגים להחליט מתי קיימת הצתה ממניעים אישיים בסיסיים ומתי הגבול ל פירומניה עוברת. פירומאנים שואפים למטרה לשנות את חייהם ואת סביבתם החברתית באמצעות השריפות שהם מציתים. הם חשים כוח על המצב ועל האנשים המעורבים בו. ברור שיש להבדיל בין פירומניה: פעולות טרור או פוליטיקה, כמו גם פעולות חבלה. הצתה, המשמשת לכיסוי עקבות הפשעים, גם אינה נופלת לתמונה של הפרעה פתולוגית זו.

אבחון ומהלך המחלה

על מנת למצוא גישות אבחנתיות וטיפוליות יעילות, ראשית יש צורך להתמודד עם הראיות המשפטיות (הפסיכיאטריות המשפטיות) והמדעיות. מספר גדול של עבריינים מורשעים משתייך לקבוצת הגיל של ילדים ובני נוער עם התפתחות הצתה וטיפול בגפרורים. פירומניה משפיעה בעיקר על אנשים בשליש הראשון לחיים. לחלק גדול מהעבריינים עבר פלילי, ולעתים קרובות הם אינם נשואים, גרושים או חיים בנפרד. גם בידוד חברתי יכול לשחק תפקיד. הצתות רבות מתרחשות באזורים כפריים. מבוגרים מעדיפים להבעיר את האש בלילה, צעירים במהלך היום. כחמישית מהפירומאנים לוקים בנפשם, ובאחד מכל עשרה מקרים חוששים מומחי פלילי הפרעת אישיות. המניע השולט הוא תסכול וחוסר שביעות רצון מחייהם ומהסביבה החברתית שלהם. נקמה היא לעיתים נדירות מניע, מכיוון שפירומניאק בדרך כלל אינם בקשר עם הקורבנות שנפגעו מההצתה שלהם. למרות שסיווגים חדשים אינם כוללים שימוש ב- כּוֹהֶל, תרופות ומשכרים דומים מהתמונה הפתולוגית, כּוֹהֶל ממלא תפקיד במקרים רבים. בעיה זו משפיעה לרוב על הצתנים מבוגרים. אבחנות נדירות כוללות דמנציה, הוזה פְּסִיכוֹזָה, דכאוןמניעים אובדניים ומיניים, מוֹחַפסיכוסינדרום אורגני והפרעות אישיות אחרות.

סיבוכים

פירומניה, נחשבת כ מצב כשלעצמו, כרוך בעיקר בסיבוכים בצורת קשיים משפטיים. לפיכך, נזק לרכוש, ובמקרים גרועים יותר, נזק אישי יכול להיות פירושו אובדן כסף, מעמד חברתי, או אפילו חופש עבור הפירומני. בהתאם לכך, פירומניה יכולה עוֹפֶרֶת לצורת בידוד. עם תדירות השריפות המוגדרת, עולה הסיכון שצריך לקחת אחריות עליהן. בנוסף, הפרעת בקרת דחפים זו קשורה לעיתים קרובות להפרעות פסיכולוגיות אחרות, מה שמוביל לסיבוכים אחרים. אם הצתת אש פתולוגית היא מנגנון מפצה (חוסר הערכה עצמית, אינטליגנציה מופחתת), פרקי הצתה או תכנון להצית שריפות עשויים להתעצם כאשר האדם נתון אחרת לרגשי לחץ. במקרים בהם הצתת אש מיועדת בעיקר לתשומת לב או לעיסוק (הפרעת קשב וריכוז, הפרעות התנהגות חברתיות), הסיכון לאובדן שליטה סביר עוד יותר. מכיוון שאש אינה ניתנת לשליטה, תמיד קיים סיכון שהפירומניום יעריך יתר על המידה את יכולותיו או ימעיט בערך באש. זה יכול לפגוע בנזק אישי ובנזק חמור לרכוש.

מתי כדאי ללכת לרופא?

בפירומניה, טיפול רפואי הוא תמיד הכרחי. ככלל, אין ריפוי עצמי ואי נוחות פסיכולוגית קשה או אפילו דכאון. מכיוון שאלה שנפגעו מפירומניה עלולים לפגוע גם באנשים אחרים, תמיד יש לטפל בחולה בהקדם האפשרי. יש לפנות לרופא אם המטופל מבעיר שריפות במקומות שונים ובכך פוגע באנשים אחרים או פוגע ברכוש. בנוסף לדחף להצית שריפות, החולים בדרך כלל סובלים מהפחתת הערכה עצמית או ספק עצמי חזק. כמו כן, ישנם קשיים ב למידה או קשיים חברתיים. לא פעם, בריונות או הקנטות יכולות גם כן עוֹפֶרֶת לפירומניה ויש לדון עם רופא אם תלונות אלה מסבכות את חייו של האדם המושפע. פירומניה תמיד צריכה להיות מטופלת על ידי פסיכולוג. זה עשוי לכלול אשפוז חובה אם הסובל אינו מכיר בו מצב.

טיפול וטיפול

מכיוון שאין אימות מדעי תרפיה עד כה, האפשרות היחידה שנותרה היא פסיכותרפיה, המלמד אנשים מושפעים כיצד להתמודד בבטחה עם אש ומלמדים אותם על הסכנות. פסיכותרפיה המכוון לרגש ושליטה בדחפים יכולים להצליח. שליטה עצמית על ידי ניהול לוח שנה של רגש היא גם נקודת התחלה. עם זאת, כדי להשיג שיתוף פעולה ממונע זה של המטופל, תובנה לגבי ההפרעה היא תנאי הכרחי. גישות אחרות כוללות הצתת אש חוזרת ונשנית בהשגחה כדי לגרום לתחושת שובע ואימון סלידה, במטרה להשיג סלידה מאש.

מניעה

מכיוון שמהלך המחלה הוא אפיזודי במקרים רבים, כאשר מרווחים ללא תסמינים מתחלפים בתקופות בהן ההפרעה הפתולוגית היא השולטת, רבים מהפירומאנים ממשיכים לעיתים קרובות שלא להבחין בתשוקתם במשך שנים. מאז ההבדל בין פתולוגי הפרעת אובססיבית כפייתית והפרעות התנהגות אחרות קשה לשכבות בסביבה החברתית של הנפגעים, מניעה במובן הקליני בקושי אפשרית.

טִפּוּל עוֹקֵב

בטיפול לאחר הפרעה ממכרת כמו פירומניה, ישנה חשיבות רבה להשתלבותו של האדם המושפע בחברה. מתקנים המציעים מגורים בסיוע, כולל קבוצת תמיכה והמשיכו תרפיה, מועילים במיוחד בהקשר זה. הנפגעים מתמודדים שוב עם חיי היומיום בקבוצה, בעודם עדיין מקבלים עזרה מקצועית של יועצי התמכרות ומטפלים שהוכשרו במיוחד. לאחר שהייה כזו, רצוי שתמיכה טיפולית נוספת לאנשים שנפגעו. ההצלחה של טיפול אחר כזה ומניעת הישנות נעוצה בעיקר במוטיבציה של האדם שנפגע. בנוסף חשובה הסביבה, ההשתלבות בחיי היומיום והחזרת העצמאות. מעורבות במשפחה ותמיכה ממעגל החברים ממלאות תפקיד מכריע בהתקדמות ההחלמה. במידת האפשר, על האדם שנפגע לחזור לפעילות סדירה כמו עבודה או מטלת צדקה. בכל עיר יש נקודות מגע מיוחדות למכורים, הנותנות סיוע בעניין זה. ניתן לשפר את שעות הפנאי גם על ידי מציאת תחביב ועיסוק בו. חוץ מזה, ניתן ליצור קשרים חדשים ופגישות קבועות לתחביב כזה מחזקות את ההשתלבות בחיי היומיום.