פיצול עצם במקרה של קרע בקפסולה במפרק הקרסול | כמוסה קרועה במפרק הקרסול

פיצול עצם במקרה של קרע בקפסולה במפרק הקרסול

האבחנה של קרע בכמוסה בבית קרסול מפרק מבוסס ברוב המקרים אך ורק על אנמנזה מפורטת ו בדיקה גופנית. נפיחות קשה לאחר תאונה, המלווה ב כְּאֵב ותנועה מוגבלת, מעיד על פגיעה ברצועות ובמבנים של כמוסה משותפת. אף על פי כן, תוספת קרני רנטגן יש ליטול במקרה של פציעות קשות, שכן קיים סיכון מוגבר למעורבות עצם ב קרסול משותף.

בניגוד לאחרים המפרקים, מעורבות של שברי עצם של התחתון רגל לעתים קרובות מביא לניתוח. בנסיבות מסוימות, ניתן גם לקחת תמונת MRI כדי להעריך טוב יותר את הפגיעה. בדיקת MRI נחוצה רק במקרים נדירים.

בדיקה קלינית וכן בדיקה קרני רנטגן בדיקת מעורבות בעצם, לעתים קרובות מספיקה כדי לבצע אבחנה של קרע בקפסולה. ה- MRI יכול להציג רקמות רכות במיוחד ברזולוציה גבוהה ולכן הוא מתאים להערכת נזקי כמוסה, נפיחות, קרועים ברצועות ופציעות רבות אחרות ברקמות הרכות של קרסול משותף. עם זאת, מדובר בהליך אבחון מורכב ויקר למדי, אשר ברוב המקרים אינו מביא לשינוי בטיפול ולכן הוא מיותר. במקרה של תלונות ארוכות שנים, בדיקת ה- MRI יכולה לספק אינדיקציות חשובות לפגיעה בלתי מזוהה במנגנון הרצועה של הקרסול.

יַחַס

החלק החשוב ביותר בטיפול מתרחש ביומיים הראשונים שלאחר התאונה. כדי להפחית את זמן הריפוי, כְּאֵב ויש להתחיל מיד עם נפיחות, immobilization, קירור, דחיסה והגבהה של כף הרגל. צעדים אלה יכולים לעצור דימום קטן יותר מוקדם יותר, ובכך להפחית את הנפיחות.

ניתן להשיג אימוביליזציה ב מפרק הקרסול באמצעות סדים, תחבושות וקלטות. בשבועות שלאחר מכן, מנוחה וניידות הם אמצעי הטיפול החשובים ביותר. הנפיחות דורשת זמן להתאוששות וקרע הקפסולה עלול לקחת מספר שבועות עד להחלמתו.

על מנת להקל על ה כְּאֵב וכדי לאפשר הצטברות שרירים איטית ותנועות יש ליטול תרופות מספקות לכאב. ה מפרק הקרסול הוא מפרק חזק הנושא משקל גוף רב. במקרה של פציעות כמו קרע בקפסולה, יש להגן עליה ולשתק אותה, דבר שאפשר רק באופן חלקי עם תחבושת קלטת.

משתמשים בתחבושות נוקשות ואלסטיות. הם יכולים להיות מיושמים על מפרק הקרסול בהנחיית רופא או פיזיותרפיסט וניתן להתיז את ההדרכה והתנועות המשותפות. נוקשה תחבושת קלטת בעל השפעות סד חזקות בהרבה.

ההשפעות של הקלטת הן לבצע תנועות באופן מודע יותר, למנוע תנועות מהירות והתמתחות יתר במפרק ולקדם את פעילות השריר של המפרק במהלך התנועות. א תחבושת קלטת לאחר קרע של הכמוסה שימושי במיוחד לאחר מספר שבועות של ריפוי כדי לאפשר לאט ולמודע לתנועות להתקיים שוב ולבנות מחדש. ישנם סדים שונים למפרק הקרסול, בהם ניתן להשתמש במיוחד בטיפול מוקדם בדמעות בכמוסות.

סד הנו נוקשה ובכך יכול לשתק את המפרק במקרה של קרע חריף של הקפסולה ולמנוע תנועה. ניתן לכוונן סדים רבים כדי לאפשר תנועות מסוימות. לפיכך, ניתן להשתמש בסד בכדי לספק הגנה ראשונית ותנועה איטית בצורה מבוקרת.

הסד מהווה אפשרות טיפולית נוספת לשיתוק מפרק הקרסול. ברוב המקרים תחבושות עשויות מחומר אלסטי ורך. המשימות העיקריות שלהם הן לשתק, להאט את התנועות ולהפוך את השרירים והתנועות האישיות במפרק למודעות יותר.

בסך הכל, התחבושת מביאה למניפולציה פחות משמעותית מאשר תחבושת של סד או נוקשה. מסיבה זו יש להשתמש בתחבושת רק לאחר מספר שבועות להמשך טיפול או כמניעה נגד פציעות חדשות במקרה של קרע בקפסולה. קרע בקפסולה לעתים רחוקות דורש ניתוח.

ככלל, הקפסולה נרפאת מעצמה, כך שאפשר להחזיר תנועה מוחלטת. עם זאת, במקרה של מעורבות בעצם, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. בקרסול, כמוסה משותפת נוצר על ידי רצועות ושרירים שונים המעורבים בתנועות התחתונות רגל ורגל.אם הרצועות נתונות לעומסי מתיחה חזקים, חלקי עצם חשובים שאחראים על יציבות מפרק הקרסול עשויים להתפצל בנסיבות מסוימות. במקרים רבים, אלה חייבים להיות קבועים בניתוח בעזרת ברגים או צלחות. הקרסול האימתני שֶׁבֶר, שבר של הפיבולה, דורש גם טיפול כירורגי נרחב כדי להבטיח יציבות.