איך פיפמפרון עובד
מבחינה כימית, פיפמפרון הוא מה שנקרא בוטוריפנון ולכן שייך לאותה מחלקה של חומרים פעילים כמו הלופרידול. לעומת זאת, בניגוד להלופרידול, לפיפמפרון יש רק אפקט אנטי פסיכוטי חלש, אבל השפעה מרגיעה ומדכאת חזקה יותר.
האיזון הזה של חומרי השליח מופר אצל אנשים הסובלים מהפרעות שינה או אי שקט פיזי. Pipamperon יכול לשחזר אותו על ידי חסימת אתרי עגינה מסוימים (קולטנים) של דופמין - החולה הופך רגוע יותר ויכול לישון טוב יותר.
פרופיל תופעות הלוואי המועדף (כולל ללא יובש בפה, עצירות, בעיות ראייה) הופך את פיפמפרון לתרופה מועילה עבור קשישים.
ספיגה, פירוק והפרשה
לאחר מכן מתרחשת הפירוק בכבד. לאחר מכן, תוצרי הפירוק מופרשים בשתן דרך הכליות.
מתי משתמשים בפיפמפרון?
האינדיקציות לשימוש (אינדיקציות) של פיפמפרון כוללות:
- הפרעות שינה
- תסיסה פסיכומוטורית
אופן השימוש בפיפמפרון
מהן תופעות הלוואי של פיפמפרון?
לעתים קרובות מאוד, כלומר אצל יותר מעשרה אחוזים מהמטופלים, מתרחשות נמנום ומה שנקרא "תופעת גלגלי השיניים". המטופלים אינם יכולים עוד למתוח את הידיים והרגליים בתנועה זורמת, אלא רק בקטטות בתנועות בודדות קטנות.
לעיתים רחוקות, כלומר בפחות מ-0.1 אחוז מהמטופלים, השימוש בפיפמפרון מוביל לעוויתות, כאבי ראש והפרשה של בלוטות החלב.
לעתים רחוקות מאוד, מתפתחת מה שנקרא "תסמונת נוירולפטית ממאירה". במקרה זה מתרחשות רעידות וחום גבוה. כתוצאה מכך, עלול להתרחש פירוק שרירים שיש לטפל בו באופן מיידי. בכ-20 אחוז מהמקרים, תסמונת נוירולפטית ממאירה היא קטלנית למרות הטיפול.
התוויות נגד
אסור להשתמש בתרופות המכילות פיפמפרון ב:
- מחלת פרקינסון
- מצבים עם קהות מערכת העצבים המרכזית
תגובות בין תרופתיות
כאשר נלקחים בו זמנית, פיפמפרון והחומרים הבאים עשויים להגביר את ההשפעות של זה:
- תרופות נוגדות דיכאון
- משככי כאבים
- תרופות מדכאות מרכזיות (כגון תרופות היפנוטיות, תרופות פסיכוטרופיות, אנטיהיסטמינים)
תרופות המכילות פיפמפרון מפחיתות את ההשפעה של levodopa ו-bromocriptine. שני התכשירים ניתנים במחלת פרקינסון.
שימוש בו-זמני עם פיפמפרון עשוי להפחית את ההשפעה של תרופות להורדת לחץ דם. יש להימנע משילוב עם תרופות אחרות העלולות גם להאריך את מרווח ה-QT (למשל, תרופות אנטי-ריתמיות, אנטיביוטיקה מקרולידים, תרופות נגד מלריה) או להוביל למחסור באשלגן (היפוקלמיה) (כגון משתנים מסוימים).
טיפול תרופתי עם פיפמפרון עלול לפגוע ביכולת התגובה. לכן, אין להשתתף באופן פעיל בתנועה בכבישים או להפעיל מכונות כבדות במהלך הטיפול.
מגבלות גיל
ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 רשאים לקבל פיפמפרון רק לאחר הערכת תועלת-סיכון קפדנית על ידי רופא.
הריון והנקה
חלופות שנבדקו טוב יותר הן פרומתזין (לחוסר שקט ותסיסה) ואמיטריפטילין ודיפנהידרמין (להפרעות שינה).
כיצד להשיג תרופות עם פיפמפרון
תרופות המכילות פיפמפרון דורשות מרשם בגרמניה ובשווייץ ולכן ניתן להשיג רק בבתי מרקחת עם מרשם מרופא. בגרמניה, החומר הפעיל זמין כטבליה, מיץ או תמיסה פומית, בעוד שבשווייץ הוא זמין רק כטבליה.
כמה זמן ידוע על פיפמפרון?
החומר הפעיל פיפמפרון שייך לקבוצת חומרים פעילים שנמצאים בשימוש זמן רב (תרופות אנטי פסיכוטיות מהדור הראשון). בינתיים פותחו על בסיס זה תרופות אנטי פסיכוטיות מהדור השני (מה שנקרא "אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות").
