הַגדָרָה
A צוואר פיסטולה הוא מעבר מחבר דמוי צינור בין הלוע הפנימי ופתח נקודתי בפנים צוואר. יש לרוחב (לרוחב) או מדיאלי (קדמי) צוואר פיסטולות, לפיה מבדילים בין פיסטולות ראשוניות ומשניות. פיסטולות צוואר שייכות לקבוצת הפיסטולות הראשוניות, כלומר הן מולדות ונובעות ממומים מולדים במהלך ההתפתחות העוברית.
סיבות
פיסטולות צוואר הן מומים מולדים הנגרמים על ידי הפרעות ניווניות במהלך התפתחות הצוואר פיסטולה ברחם. במהלך ההתפתחות העוברית נוצרת צינור באזור הצוואר, שבדרך כלל נסגר שוב בשלב מאוחר יותר של ההתפתחות. בחלק מהמקרים צינור זה נשאר וצוואר פיסטולה מפתחת.
צינור הפיסטולה מרופד ברקמת כיסוי (אפיתל) המייצר ריר ונוזל. הריר מצטבר בפיסטולה ומתפתח חלל (ציסטה) מלא נוזלים. ציסטה זו ניכרת בבירור כנפיחות ניכרת באזור הצוואר. הנוזל המצטבר יכול מדי פעם להתנקז החוצה דרך פתח בעור.
אִבחוּן
הרופא מזהה פיסטולת צוואר באמצעות אבחון מבט ו בדיקה גופנית בו מיששש את הצוואר. הפיסטולה ניכרת כמוחשת בולטת מתחת לעור באזור הצוואר. בנוסף, הפיסטולה ניתנת להזזה, כלומר ניתן להזיז אותה בבליעה.
טכניקות הדמיה כגון אולטרסאונד (סונוגרפיה) משמשים לאישור האבחנה. ניתן לזהות את פיסטולת הצוואר כמסה המוגדרת בחדות (גידול רקמות). במקרים לא ברורים, ניתן לבצע טומוגרפיה של תהודה מגנטית נוספת (MRT) לצורך הדמיה טובה יותר.
תסמינים נלווים
פיסטולת צוואר ניכרת כנפיחות ללא כאבים או עיבוי של הצוואר, אחרת לרוב לאנשים המושפעים אין תלונות. אם הפיסטולה מתלקחת, יש נפיחות קשה באזור הצוואר וקושי בבליעה. הרקמה המודלקת מאדימה ו אקזמה יכול להיווצר על העור.
אם הדלקת מתפשטת, הגוף מגיב עם חום. לכל המאוחר אז יש לפנות לרופא. פיסטולת הצוואר המודלקת כואבת ועלולה להתקשות וליצור מורסה (הצטברות מוגלתית מכוסה) מתחת לעור. מדי פעם הפיסטולה נרטבת ונוזל או מוגלה מתרוקן דרך פתח קטן על העור.
