מבוא
A פיסטולה הוא תעלה או צינור המחברים שני איברים או איבר אחד למשטח העור. הוא נוצר באופן מלאכותי, למשל בזמן דלקת. ככלל, הוא משמש לניקוז הפרשות, למשל מוגלה.
נפוצים במיוחד הם פיסטולות אנאליות, שמתחילות במעבר בין הממברנה הרירית של מעי גס ואת התעלה האנאלית ונעים לעבר העור סביב פי הטבעת. ישנן גם פיסטולות המחברות בין שתי לולאות מעיים בחלל הבטן או לולאת מעיים עם איבר אחר. זה יכול להוביל ל כְּאֵב.
תסמינים
למרבה הצער, פיסטולות פנימיות אינן ספציפיות בסימפטומים שלהן. לפעמים הם חסרי תסמינים לחלוטין. עם זאת, תסמינים אופייניים יהיו: בהתאם למיקום, תסמינים נוספים עשויים להופיע.
תסמינים של פיסטולות אנאליות הם: פיסטולות המחברות בין שתי לולאות מעי מלוות לעיתים קרובות בתסמינים הבאים: A פיסטולה יכול גם לחבר את המעי עם הנרתיק או שלפוחית שתן. במקרה זה, תוכן המעי, כלומר צואה ואוויר, בורח דרך ה שלפוחית שתן או נרתיק. בנוסף, מתרחשת דלקת באיברים המתאימים, כמו בקטריה יכול לעבור דרך הצואה.
סימפטום ברור המדבר בעד פיסטולה בטבור שמקורו במעי נמצא דליפת צואה מהטבור. אולם לעתים קרובות, מופיעים תסמינים פחות ברורים, שעשויים להצביע על פיסטולה מהמעי, אך עדיין אינם מוכיחים זאת. התסמין השכיח ביותר הוא דלקת מוגלתית של הטבור, שיכולה להתבטא כ כְּאֵב, אדמומיות ופריקה מריחה מהטבור.
בכל מקרה, תלונות מסוג זה בטבור צריכות להתברר באמצעות בדיקה רפואית. יש פיסטולות שאינן מחברות שני איברים חלולים זו עם זו, אלא מסתיימות בעיוורון ברקמה. זה גורם להם ליצור מורסה.
עם זאת, מורסות יכולות להופיע גם עם פיסטולות המחברות בין שני איברים חלולים. פיסטולות גדולות מאוד, המחברות את המעי עם העור, יכולות לגרום גם לתזוזות אלקטרוליטים בגוף.
- התקפות חום
- בלאטיות כללית
- מורסה אנאלית כואבת או נפיחות אדומה ומחוממת יתר
- עִקצוּץ
- כתמי בכי באזור פי הטבעת
- כאב בבניין
- הפרעות עיכול
- ירידה במשקל
- התנגדות מוחשית בבטן
במקרים נדירים פיסטולה מוצאת את דרכה אל שלפוחית שתן וכך מחבר אותו עם המעי.
בקרב רופאים, זה ידוע כפיסטולה אנטרובית. זה מייצג סיבוך רציני. הסימפטום העיקרי של פיסטולה אנטרובית הוא דלקת ריאות.
המשמעות היא שאוויר מהמעי משתחרר דרך השתן. לא רק גזי מעיים אלא גם מעיים בקטריה וצואה נכנסת לשלפוחית השתן דרך הפיסטולה. מצד אחד זה הופך את ההשתנה לקשה או מכאיבה יותר, ומצד שני שלפוחית השתן הופכת להיות רגישה יותר לדלקת.
לפי המעי בקטריה זה יכול להיות כל כך כרוני דלקת בדרכי שתן. זה מלווה בא תחושת צריבה בעת מתן שתן. דלקת זו יכולה להתפשט רחוק יותר משלפוחית השתן, למשל לתוך אגן כליה.
במקרה הגרוע ביותר, החיידקים נכנסים לזרם הדם. אלח דם מסכן חיים (דם הרעלה) היא התוצאה. מסיבה זו, יש לפנות לרופא מיד אם אוויר או צואה מוזרמים דרך השתן.
פיסטולה של האוראצ'וס היא פיסטולה של דרכי השתן בה השתן נוזל משלפוחית השתן דרך הטבור.
- דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
- דלקת כרונית באגן הכליה
הגורמים להתפתחות פיסטולה הם רבים: מעל לכל פיסטולות אנאליות מתפתחות בהקשר של מורסה, מוגלה חלל באזור פי הטבעת. ערוץ, פיסטולה, נוצר כך שה- מוגלה יכול לנקז מחלל זה.
פיסטולות נפוצות באותה מידה בהקשר של א מחלת מעי דלקתית כרונית as מחלת קרוהן. פיסטולות מתפתחות במיוחד בין לולאות המעי. פיסטולות יכולות להתפתח גם במהלך תהליכים דלקתיים אחרים בחלל הבטן.
יתר על כן, כיבים סרטניים יכולים להיות הסיבה. סיבוכים בעקבות ניתוח או איבר אנדוסקופיה יכול גם להוביל להתפתחות פיסטולות. לבסוף, פיסטולות יכולות להיות מולדות באופן עקרוני, מבלי שניתן יהיה לזהות סיבה.
