פינטה: גורם, תסמינים וטיפול

פינטה הוא מחלה מדבקת של עור. זה קורה אך ורק באזורים טרופיים. עם זאת, עקב שיפור בתנאי ההיגיינה, שכיחות המחלה פחתה מאוד.

מה זה פינטה?

המחלה קיבלה את שמה מהמילה הספרדית "פינטה", שפירושה נקודה. בקולומביה זה גם נקרא בשם קראטה. פינטה הוא טרפונמטוזיס לא-גברי, כמו גם אנדמי. זה מועבר על ידי הפתוגן טרפונמה קרטום. טרפונמה היא סוג של גרם שלילי בקטריה. הם שייכים לספירוכטים. הסוג הזה של בקטריה מורכב מתאים מוזרים, סליליים וניידים מאוד. יש להם דגל איתו הם יכולים לנוע במהירות. הם נקראים גם בורג בקטריה. הפתוגן הידוע ביותר מסוג זה הוא של עַגֶבֶת. הטרפונמה פתוגנים התגלו לראשונה בקובה בשנת 1938. החיידק הגורם לפינטה דומה מאוד לזה של עַגֶבֶת. מבחינה סרולוגית, לא ניתן להבחין בין שתי המחלות.

סיבות

כיום, הגורמים אושרו מדעית. עם זאת, זה היה תהליך ארוך. איתור הפתוגן התגלה כקשה מאוד. החיפוש אחר הפתוגן דמה לסיור גילוי כזה שערך כריסטופר קולומבוס. כתבים היסטוריים מצביעים על כך שמחלה מסוג זה ודאי הייתה קיימת כבר בתקופת האצטקים. פינטה היא חיידקית בלבד מחלה מדבקת. הגורם הסיבתי למחלת פינטה הוא יליד רק באזורים הטרופיים. עם זאת, לפני כמה עשורים הוא נפוץ מגיפה ברחבי הארץ. זה כולל את מקסיקו בפרט, כמו גם אזורים אחרים במרכז ודרום אמריקה. חיידק הברגים מועבר באמצעות ישיר עור קשר עם נגועים. פתוח, בוכה עור נגעים ותנאים היגייניים ירודים מעדיפים זיהום והתפשטות הפתוגן. ילדים צעירים עד גיל חמש ומבוגרים צעירים בגילאי 15 עד 30 נפגעים במיוחד. ניתן לשלול במידה רבה העברה באמצעות מגע מיני.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמינים של פינטה מופיעים אך ורק על העור. בתחילה נוצרים על העור papules - אלה נקראים נגעים ראשוניים. הם יכולים לגדול עד כמה סנטימטרים ככל שהם מתקדמים. הפפולות הבודדות מתמזגות זו בזו ומתפשטות על פני שטחים גדולים יותר באופן הידוק. הפפולות עשויות להיות בצבע כחלחל. תצורה של אזורי העור המושפעים אופיינית. יתכן גם הופעת ניוון רקמות. בהשוואה לסיפיליס הקשור, אין נגעים בעצמות בפינטה. ה מערכת לב וכלי דם כמו גם המרכזי מערכת העצבים בדרך כלל גם לא מותקפים על ידי הפתוגן.

אבחון ומהלך המחלה

עם תחילת ההדבקה, מחלת פינטה דורשת תקופת דגירה של שבועיים עד שלושה. מהלך המחלה הנוסף מחולק לשלושה שלבים:

• בשלב הראשון מופיעים גושים אדמדמים על העור. אלה עדיין תחומים זה מזה בצורה חדה, מורמים מעט וקנה מידה קטן. הם אינם נוטים להיווצרות גושים או ריקבון.

• לאחר חמישה עד עשרה חודשים מופיע הנגע המשני, הידוע גם בשם חיוור. זה דומה לנגע ​​הראשוני ומתרחש בעיקר בגפיים ובגזע. הפפולות הללו נכנסות לשכבות העמוקות יותר של העור ומראות את תחילתה האופיינית של צביעה או שינוי צבע כחלחל. יש גם נפיחות של לִימפָה צמתים. רק אם המחלה נמשכת מספר שנים, מתפתח שלב שלישי.

• כאן האפידרמיס - שכבת העור העליונה - מתעבה יותר ויותר. תהליך זה נקרא גם hyperkeratosis. יתר על כן, הפרעות הפיגמנטציה הנקראות מתחזקות: אלה יכולות להופיע בפיגמנטציה יתר (היפרפיגמנטציה) או בעיקר באובדן חזק של פיגמנטים בעור (דפיגמנטציה).

היעדר פיגמנט בעור מזכיר את מה שמכונה מחלת כתם לבן ויטיליגו, שהוא אחד מה- מחלות אוטואימוניות. במקרים נדירים מאוד, מחלת פינטה יכולה עוֹפֶרֶת לתופעות מאוחרות של הלב וכלי הדם. האבחון כבר יכול להיעשות באופן חזותי באזורים המזוהמים. בשלבים מוקדמים האבחנה נעשית במיקרוסקופ או בבדיקה סרולוגית. בשלבים המוקדמים הוא דומה לפרמבוזיה או בשלבים המאוחרים ויטיליגו צָרַעַת ו ספחת מקשים גם על אבחנה ברורה. לכל המאוחר, כאשר הצבעוניות הכחולה מתחילה והתצוגה הופכת לבולטת, ניתן לבצע משימה לפינטה.

סיבוכים

פינטה עלול לגרום למספר סיבוכים. אם מחלת העור אינה מטופלת למשך תקופה ממושכת, הפפולות הקטנות בהתחלה גדלות בגודלן ובמספרן ולבסוף מתמזגות. זה מוביל ל כְּאֵב, גירוד ואי נוחות נוספת. לפעמים יש ניוון רקמות וצלקות בעור. לעיתים נדירות, מערכות הלב וכלי הדם ומערכת העצבים המרכזית מושפעות גם כן. אם לא מטפלים, זה מוביל לאחר מכן לנפיחות של לִימפָה צמתים ובהמשך למה שנקרא hyperkeratosisכלומר עיבוי שכבת העור העליונה. הפרעות פיגמנטריות נלוות כגון אובדן של פיגמנט בעור או היפרפיגמנטציה. השפעות מאוחרות אפשריות של פינטה הן בעיות לב וכלי דם כגון הפרעות בקצב הלב, קריסת מחזור הדם או לֵב לִתְקוֹף. כמו כן, מחלות משניות כגון עַגֶבֶת או אולקוס molle עשוי להיות מועדף. סיבוכים יכולים להופיע גם במהלך הטיפול בפינטה. לדוגמא, תופעות לוואי ו יחסי גומלין יכול להתרחש במהלך אנטיביוטי תרפיה, שלעתים קרובות הם אינטנסיביים במיוחד עקב החלשות המערכת החיסונית. הסרת הפפולות קשורה להיווצרות צלקות ומוביל מיד לדימום חמור, שלעתים קרובות נדבק ומוביל להתפתחות מחלות עור אחרות.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם יוצא דופן שינויים בעור לאחר מגורים במקסיקו או בכל מדינה מרכזית או דרום אמריקאית, מומלץ לבקר אצל הרופא. פינטה הוא כרוני בעיקרו מצב הדורש טיפול ממושך. כל מי שמבחין בתסמינים שלעיל עדיף להתייעץ עם רופא המשפחה או רופא העור. ילדים, נשים בהריון, קשישים ואנשים עם מחסור בחיסון יש להתייעץ מיד עם הרופא אם מופיעים הסימפטומים לעיל. האחראי על הרופא הכללי, רופא עור או מומחה למחלות טרופיות. מהלך חמור, המתבטא בין היתר באזורי עור בהירים או כהים באופן בולט, חייב להיבדק מיד על ידי מומחה. במהלך תרפיה, המתבצעת באמצעות תרופות, על המטופל להתייעץ תמיד עם הרופא האחראי בשל הסיכון הגבוה לתופעות לוואי. אם מתרחשות תלונות במערכת העיכול או זיהומים, ייתכן שיהיה צורך לעבור לתכשיר אחר. אנשים מושפעים באופן אידיאלי יוצרים יומן תלונות ומנהלים תיעוד על מהלך המחלה והתסמינים הנלווים.

טיפול וטיפול

לקח עשרות שנים לאתר את הגורם הסיבתי. כיום, ידוע כי כרוני זה מחלה מדבקת הוא חיידק המגיב טוב מאוד ל אנטיביוטי תרפיה. הטיפול דומה לזה ששימש ל- Frambösie. במקרה זה, יחיד מנה of פֵּנִיצִילִין מנוהל בדרך כלל. ריפוי קליני מהיר נראה במיוחד בשלבים הראשונים. במקרה של קיים פֵּנִיצִילִין חוסר סובלנות, אלטרנטיבה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה - כמו דוקסיציקלין - פנויים. לאחר 24 שעות בלבד, הנפגעים כבר אינם נחשבים כמדביקים. עם זאת, הניוון והפיגמנטציה הקיימים בשלב מאוחר הם בלתי הפיכים. תרופה סרולוגית היא גם בלתי אפשרית. אנשים מושפעים נושאים את הפתוגן לאורך חייהם.

תחזית ופרוגנוזה

פינטה היא מחלת עור נדירה המציעה פרוגנוזה גרועה יחסית. העור מצב לרוב כרונית ויכולה להימשך שנים. במקרים חמורים, אנשים מושפעים סובלים מפינטה למשך שארית חייהם וסובלים מגוונים בריאות הפסדים כתוצאה. איכות החיים מוגבלת, למשל, בגירודים הקשים ובהפרעות הפיגמנטריות הבולטות. הטיפול טומן בחובו גם סיכונים. ברוב המקרים מטפלים בפינטה בנזילפניצילין, שיכול לגרום כאבי ראש, אובדן שיער ותסמינים אחרים בחולים. התחזית והפרוגנוזה מבוססים על חומרת המחלה. היא נקבעת על ידי רופא פנימי, המבצע בדיקות שונות למטרה זו ושוקל גם את מהלך המחלה הקודם. תוחלת החיים אינה מופחתת על ידי פינטה. עם זאת, מחלות נלוות יכולות עוֹפֶרֶת להרחיב בריאות תלונות שיכולות להפחית את תוחלת החיים. אלה כוללים זיהומים, למשל, שיכולים עוֹפֶרֶת ל דם הרעלה בנסיבות מסוימות. סיכויי ההחלמה טובים אם מצב מתגלה מוקדם, באופן אידיאלי בתקופת הדגירה של כשלושה שבועות. ואז לעיתים קרובות הטיפול אפשרי לפני שהמצב מתפתח ל מחלה כרונית.

מניעה

ניתן למנוע את המחלה בעיקר בעקבות היגיינה בסיסית אמצעים. מכיוון שמדובר בחיידק עמיד המועבר אך ורק באמצעות מגע עם העור, יש להימנע ממגע ישיר זה. יתר על כן, שטיפת ידיים יסודית ויסודית - הכוללת הקפדה על זמן מגע של הסבונים ו חומרי חיטוי משומש - הוא חובה.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, מעקב ישיר אמצעים עבור פינטה מוגבלים יחסית. במקרה זה, האדם הפגוע תלוי בעיקר באבחון מהיר ובעיקר מוקדם של המחלה, כך שלא יכולים להתרחש סיבוכים או תלונות נוספות. ככל שמתייעצים עם רופא מוקדם יותר, בדרך כלל מהלך המשך של המחלה טוב יותר, כך שהאדם הפגוע צריך להתייעץ עם רופא בסימנים והתסמינים הראשונים. רוב הסובלים מפינטה תלויים בנטילת תרופות שונות שיכולות להקל ולהגביל את הסימפטומים. בכך, על האדם המושפע תמיד לשים לב למינון נכון וגם לצריכה קבועה על מנת להקל על התסמינים. כאשר לוקחים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, יש לציין כי אין ליטול אותם יחד עם כּוֹהֶל. תמיד יש לפנות לרופא תחילה אם יש אי וודאות כלשהי או אם תופעות הלוואי חמורות. ככלל, פינטה אינה זקוקה למעקב נוסף לאחר הטיפול. המחלה אינה מקטינה את תוחלת החיים של המטופל, למרות שהיא עלולה להתפרץ שוב למרות הטיפול.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אם יש חשד לפינטה, יש לפנות תחילה לרופא הטיפול הראשוני. תלוי בסוג המחלה ובחומרתה, מספר טיפים ו תרופות הביתה יכול לשמש לליווי טיפול רפואי להפחתת הסימפטומים ותמיכה בתהליך ההחלמה. קודם כל, הרופא ימליץ על היגיינה אישית קפדנית. יש לטפח את האזורים המושפעים בזהירות ולחטא אותם באמצעות רופא מְחַטֵא. זה ימנע התפשטות נוספת של החיידק העמיד. שטיפת ידיים קבועה ויסודית חשובה לא פחות. אין לגעת או לשרוט בגידולים במהלך הימים הראשונים. על המטופלים לבחור בגדים שאינם מפשלים ולא נדבקים לשטחים הפתוחים. זה מלווה בגנרל אמצעים כגון פעילות גופנית, בריאה דיאטה ושינה מספקת. אם לחץ נמנע במקביל, הסימפטומים בדרך כלל שוככים במהירות. אם לאמצעים אלה אין כל השפעה, יש לפנות לרופא. יתכן שהמחלה נובעת מסיבה אחרת, אותה יש לאבחן תחילה. הרופא יכול גם לתת טיפים נוספים ובמידת הצורך להפנות את המטופל למטפל אלטרנטיבי.