פיזיותרפיה על פי וויטה היא סוג מיוחד של טיפול בפיזיותרפיה, על שם מייסדה ואצלב ווויטה. הוא משמש בעיקר לטיפול בהפרעות במרכז מערכת העצבים אצל ילדים ומבוגרים, אך ניתן ליישם גם בתחומים רבים אחרים. בחלק מבתי הספר לפיזיותרפיה יסודות הטיפול הם גם חלק מההכשרה, אך זהו מושג טיפולי עצמאי ומורכב, אשר נדרש ניסיון מקצועי והכשרה נוספת מקיפה.
מהי פיזיותרפיה לפי ווג'טה?
פיזיותרפיה לפי Vojta נוגעת להיזכר בדפוסי תנועה מולדים פיזיולוגיים. משמעות הדבר היא שתנועות המאוחסנות במרכז שלנו מערכת העצבים במהלך ההתפתחות יש להפעיל על מנת להפחית תקלות אפשריות במערכת העצבים. לדוגמה, ספסטיות נגרמת על ידי פעילות מוגזמת של מערכת העצבים.
על ידי צמצום הפעילות, ספסטיות ניתן להקל על ידי ווג'טה. הטיפול ב- Vojta מכוון בעיקר לחולים עם הפרעות נוירולוגיות. במקור הוא פותח לטיפול בילדים והוא עדיין המוקד העיקרי בפיזיותרפיה בילדים, אך הוא משמש גם לטיפול בחולים מבוגרים.
לפיזיותרפיה על פי Vojta יכולה להיות השפעה ישירה על מערכת העצבים המרכזית. אפשר להפעיל שרירים או, כפי שתואר לעיל, להרגיע אותם, אפשר לנטרל דפוסי תנועה מסוימים (למשל תנועות אופייניות של ספסטיות) ואפילו השפעה נשימה. מהלך הטיפול תמיד זהה למרות השפעות שונות.
הגוף מגיב באופן לא רצוני לגירוי ובאופן פיזיולוגי, כלומר בריא פונקציונלי. המטופל אינו יכול לשלוט בתגובה. ההשפעות של פיזיותרפיה על פי Vojta נשארות פעילות למשך פרק זמן מסוים.
על מנת להשיג שיפור מיטבי של ההפרעה הנוכחית, יש לבצע טיפול ב- Vojta על פי תפיסתו מספר פעמים ביום. כמובן שקשה להשיג זאת בשגרת הטיפול היומיומית ולמבוגרים זה מיושם תמיד במתקני שיקום - ברפואת ילדים ההורים מבצעים את הטיפול בבית. לפיזיותרפיה על פי ווג'טה תפקיד חשוב בטיפול ובאבחון של ילדים.
במיוחד בטיפול הפיזיותרפי בתינוקות פגים או בילדים עם הפרעות התפתחותיות מכל סוג שהוא, נעשה הרבה "התעמלות Vojta". פיזיותרפיה על פי ווג'טה משרתת בין היתר את הטיפול בילדים עם שיתוק מוחין אינפנטילי, פגים עם טונוס שרירים מעט מדי או יותר מדי (כף רגל), ילדים עם תסמונת דאון, ילדים עם ספינה ביפידה (גב פתוח) אך גם תמונות קליניות אורטופדיות כגון אסימטריות יציבה או טורטיקוליס של תינוקות וילדים מטופלות באמצעות Vojta. הפרעות התפתחותיות או עיכובים ניתנות לאיתור בטכניקות אבחון מסוימות, מה שמכונה אטריאלים נושאים על פי ווג'טה, ומשמשות לזיהוי וטיפול בהפרעות התפתחות אפשריות מוקדם ככל האפשר.
אצל ילדים מערכת העצבים עדיין מתפתחת. הצלחה רבה עדיין יכולה להיות מושגת על ידי התחלת הטיפול מוקדם וביצועו באופן קבוע. ההורים צריכים להיות מונחים תמיד על ידי המטפל שלהם ב- Vojta כיצד צריך לעשות את הטיפול בבית ובאיזו תדירות.
ילדים קטנים מגיבים לעיתים קרובות באלימות לטיפול לאחר ווג'טה וזועקים. יש ליידע את ההורים כי הטיפול ב- Vojta אינו פוגע בילדיהם או פוגע בהם, אלא הוא מאומץ ולא מוכר לתינוקות ופעוטות. יש להתחשב תמיד בהיבט הפסיכולוגי.
על ההורים לבצע את הטיפול בצורה מדויקת ולעתים קרובות בבית, לשם כך עליהם לתקן את ילדם במצב לא נוח ולשאת במחאתו של הילד. לפעמים התגובה של הילדים כל כך אלימה שיש לשקול צורה אחרת של טיפול. מערכת היחסים בין ילד להורים לעולם לא צריכה לסכן על ידי הטיפול.
אם יישום Vojta הוא יותר מדי מאמץ, יש לראות בכך התווית נגד לביצוע הטיפול! לעתים קרובות פיזיותרפיה על פי Vojta מלווה ילדים עם מחלות כרוניות לאורך חייהם. זה יכול להיות מאומץ וקשה לכל המעורבים.
יש לשקול הפסקות טיפול ואלטרנטיבות. עם זאת, מידה מסוימת של התמדה ועקביות נחוצה לטיפול בהפרעות התפתחותיות וליקויים כרוניים או ביציבה לקויה. פיזיותרפיה לפי Vojta מציגה לעיתים קרובות תוצאות טובות מיד לאחר הטיפול ומשפרת את תסמיני המטופלים.
פיזיותרפיה על פי Vojta מבוססת על תפיסה עצמאית מאוד. המטרה היא לעורר תגובה באורגניזם על ידי גירוי אזורי רפלקס מסוימים. תגובה זו אינה רצונית ולא ניתן לשלוט בה על ידי המטופל, דבר אשר לעיתים קרובות מנוכר לחולים בהתחלה. תגובה לא תמיד נראית מבחוץ.
לעתים קרובות יש "להפעיל" תחילה את האזורים הבודדים כדי לעורר תגובה. זה יכול ללבוש צורה של תנועות, תחושה של חום, העמקה של נשימה או הַרפָּיָה של ריריות הדם. לפעמים ההשלכות מתגלות רק כאשר המטופל עוזב את הטיפול ומחדש את תנועותיו הרגילות.
לעתים קרובות ליקוי בתפקוד של החולים משתפר משמעותית. פיזיותרפיה לפי ווג'טה היא מושג מדויק מאוד. המטופל תופס עמדה מוגדרת במדויק על ספסל טיפולים גדול במיוחד.
יש המון עמדות מוגדרות. אלה נקבעים על ידי המטפל ב- Vojta, כלומר המטפל עוזר למטופל לתפוס את עמדת ההתחלה במידת הצורך. חשוב להצלחת הטיפול להיכנס לתפקידים בצורה מדויקת ככל האפשר.
ישנן עמדות פשוטות כמו השלב הראשון בו המטופל שוכב על גבו, מטה את שלו ראש לצד אחד בזווית מסוימת ופשוט מותח לידו את זרועותיו ורגליו. מסובך יותר הוא המיקום של זחילת רפלקס. כאן המטופל שוכב במצב נוטה, אחד רגל נמשך לגוף, זרוע אחת ליד ראש, אחד נמתח לאחור לצד הגוף.
יתכן וייתכן גם לאבטח עמדות התחלתיות מסוימות באמצעות חומר מיקום, למשל כריות, גלילי טיפול, מגבות וכו '. המטפל ממריץ כעת אזורי רפלקס מוגדרים במדויק על ידי לחיצה באצבעותיו לכיוון מסוים. אלה יכולים להיות ממוקמים, למשל, על העקב, על הבליטות הגרמיות של הברך, על חזה או על שכמות.
ניתן להפעיל את האזורים בנפרד או כמה אזורים בו זמנית. בחלק מהמקרים המטפל נע ונקע כמעט יותר מהמטופל במהלך הפיזיותרפיה על פי וויטה, כך שהוא יכול להגיע לכל האזורים החשובים להצלחת הטיפול. נקודות הלחץ נשמרות כעת פשוטות לזמן מסוים והמתינה לתגובה.
ההשפעה של פיזיותרפיה של ווויטה לא נעלמת מיד לאחר הטיפול, אלא נשארת פעילה למשך פרק זמן מסוים. לכן יש לבצע את הטיפול מספר פעמים ביום כדי לשמור על דפוסי הפעילות הבריאים. אין להשתמש בפיזיותרפיה על פי Voita אם רופא אסר זאת במפורש או אם המטופל סובל מתהליכים דלקתיים חריפים.
לדוגמא, לאחר זיהום קדחתני, יש לקחת הפסקת טיפול בת שלושה ימים. אם המטופל נוטה להתקפים, יש לשקול גם סוג חלופי של טיפול. עם זאת, גם ההיבט הפסיכולוגי חשוב. אם ילדים או הורים אינם מסוגלים לעבד את הטיפול פסיכולוגית, זו גם סיבה להטיל ספק בפיזיותרפיה על פי ווויטה!
