שהות אשפוז קצרה יותר ויותר לאחר ניתוחי שד מהווה אתגר גדול לפיזיותרפיה. על מנת להיערך לכל האמצעים הנדרשים, מומלץ לתת חינוך מונע לגבי המשך ההליך והפיזיותרפיה לפני הניתוח. משימות הפיזיותרפיה ב טיפול לאחר הניתוח of סרטן השד המטופלים כוללים בנוסף פיזיותרפיה חיצונית נוספת ספורט שיקומי צריך כבר ליזום אותו בבית החולים.
- הבהרה (אם לא היה קשר לפני הניתוח)
- אחסון
- אמצעים לשיכוך כאבים
- תרגילי תנועה
- יצירת תוכנית אימונים לבית
- מניעת בצקת
- הדרכה לפעילויות יומיומיות
- הפגת מתחים
הצעדים הבאים מתייחסים לטיפול מהיום הראשון לאחר הניתוח ועד לשחרור. כבר לפני הניתוח - או עדיין אשפוז או כבר אשפוז - מומלץ למטופל ולפיזיותרפיסט ליצור קשר בשלב מוקדם, שיבצע את הטיפול לאחר הניתוח. פגישה זו משמשת מצד אחד להכיר זה את זה ולהפחתת חרדה, ומצד שני לספק מידע אודות הטיפול הפיזיותרפי לאחר הניתוח.
לקראת השיחה על הפיזיותרפיסט לשאול את המנתח אודות הממצאים וההליך המתוכנן. שיתוף הפעולה עם הרופא המטפל, הצוות הסיעודי, הפסיכולוג, הדיאטנית ... הוא דבר מובן מאליו, במיוחד בתחום סרטן השד מרכזים, בהם מתקיימים ישיבות צוות בינתחומיות קבועות. מאז הטיפול הניתוחי של סרטן השד והטיפול הנלווה (כימואידי / נוגדן) של הגידול כרוך בסיכון לסיבוכים, המופיעים באופן מיידי או שלעתים קרובות יכולים להיראות רק לאחר שנים, יש חשיבות רבה ליזום הימנעות מבעיות עוקבות בשלבים הראשונים של הטיפול. .
- מטרות פיזיותרפיה לאחר הניתוח?
- מתי מתחילים פיזיותרפיה?
- מה הוא מכיל?
- התנהגות במקרה של כאב
- מידע על פרקטיקה עצמאית
- מה קורה לאחר השהייה באשפוז?
- בצקת (נוזל רקמות צפוף, שכיח יותר בקרב נשים הסובלות מעודף משקל) בזרוע הפגועה
- הפרעות רגשיות בזרוע הפגועה
- תלונות על צלקות
- מגבלות תנועה במפרק הכתף בצד הניתוח, התפתחות של תסמונת פגיעה או כתף קפואה (נוקשות כתפיים כואבת) עדיין אפשריות 1-2 שנים לאחר הניתוח.
- פיברוזיס - היווצרות רקמת החלפת סיבים נמוכה ונמתחת
- אובדן כוח בזרוע, תא המטען
- אי התאמה של גוף המטוס כפיצוי
- פגיעה בכושר הריאות
השיחה צריכה תמיד להתחיל בשיחה! ה כְּאֵבאמצעים להקלה כוללים, בנוסף למיקום הזרוע ועמוד השדרה החזי וצוואר הרחם, רך מאוד, מספיק לְעַסוֹת בזרוע, צוואר or שכמות אזור, תרגילי שאיבה של היד ותרגילי תנועה קלים, החל מתנועות מרפק וכתף. מיקום לאחר הניתוח של הזרוע ושל פלג הגוף העליון: מיקום לאחר הניתוח משמש להקלה כְּאֵב ולמנוע תנוחת מאמץ, להפחתת מגבלות תנועה קרובות ולמניעה לימפדה.
יש למקם את פלג הגוף העליון שטוח ככל האפשר, כאשר הכרית רק מתחת ראש. הזרוע מונחת רגועה ביותר על כרית עם אַמָה על בטן, אך תמיד צריך להיות ממוקם שטוח ככל האפשר לצד הגוף ובמצב מסובב כלפי חוץ. מניעת דלקת ריאות ופקקת:
- תרגילי נשימה, במיוחד הוראות לעצמאות, אימונים מספר פעמים ביום, שאיפות
- שימוש ב- וָרִיד לשאוב בתנועות חזקות מעלה ומטה ותנועות מעגליות של כפות הרגליים ברגיעה מפרק הברך כמה פעמים ביום.
- מחוץ למיטה במהירות האפשרית, עובר במסדרון בית החולים מספר פעמים ביום.
המוקד העיקרי של תרגילי התנועה בשלב המוקדם לאחר הניתוח הוא להתבונן ב כְּאֵב סף.
ניתן להתחיל את התרגילים ישירות ביום הראשון לאחר הניתוח. אנו מתחילים בתרגילי תנועה (בסיוע הפיזיותרפיסט), שהופכים בהדרגה לתרגילים פעילים עצמאיים.ריפוי פצעים אסור להפריע לתרגילים, אחרת יתכן וצלקות מוגברת כתוצאה מהגבלת תנועה ומופרעת לִימפָה תעלת ניקוז. לכן יש לבצע פיזיותרפיה בזהירות מתאימה.
בין רצפי התרגילים תפיסה ו הַרפָּיָה שלב צריך להתקיים. עוצמת הטיפול תלויה בתוצאות הניתוח, הפרט מצב וההוראות המתאימות של הרופא. המטופל מיום 3 לאחר הניתוח מפרק הכתפיים ניתן לפרוס עד כ.
90 °, מיום 8 הרמת הזרוע והתנועות הסיבוביות מאולצות, יש להנחות ולבצע את התנועה האקטיבית ללא תמיכה מספר פעמים ביום. פרטים אלה משתנים בהתאם למרפאה ולממצאים הכירורגיים. טווח התנועה המלא של מפרק הכתפיים צריך להגיע ל 14 יום לאחר הניתוח ו / או ברגע שהנקזים הוסרו.
- תנועות יד ואמה
- תרגילי משאבה עם כדור
- תנועה בצוואר הרחם
- תנועה של השכמה הפגועה ממצב שכיבה ורוחב
- תנועה של מפרק הכתף המושפע, כיווני התנועה הם הרמה, התפשטות וסיבוב חיצוני של הזרוע ממצב שכיבה, מצבי התחלה: מצב שכיבה, מצב רוחבי ומושב
- הוראות לתוכנית האימון שלך מספר פעמים ביום