A נגע SLAP הינה פגיעה בסחוסים שפה של מפרק הכתפיים, מה שמכונה "העליונה גלנואיד עליון קדמי". השם מתייחס למנגנון הנגע, כלומר לברום עליון מקדימה לאחורית. משמעות הדבר היא שיש פגיעה (נגע) של סָחוּס שפה (labrum) מקדימה לאחור (קדמית לאחורית) בקצה העליון של חלל הגלנואיד (מקור הארוך גיד שרירי הזרוע).
השפעה אלימה על הזרוע המושטת בעיקר עלולה לגרום ל סָחוּס שפה לקרוע את מפרק הכתפיים. ישנן צורות שונות של נגע SLAP ופציעות נלוות שונות, כמו נגעים של שרוול מסובב, עלול להתרחש גם. ספורטאים ונשים שמבצעים ספורט כדור נפגעים לעתים קרובות במיוחד. הטיפול תלוי במידת הפציעה ובפגיעות אפשריות במקביל.
נגע SLAP - טיפול
לאחר אבחון מדויק באמצעות בדיקה גופנית ונהלי הדמיה כגון הדמיה תהודה מגנטית או ארתרוסקופיה, בעקבות טיפול ממוקד. במקרה של פציעות לא פשוטות, לעתים קרובות אפשרי טיפול שמרני המורכב מחיזוק פיזיותרפיה. ה שרוול מסובב מתחזק ומבנים מקוצרים נמתחים כדי להחזיר את הלחץ הפיזיולוגי לחלל הגלנואיד מפרק הכתפיים.
ניתן לטפל בנגעי SLAP קשים יותר באופן ארתרוסקופי. ה סָחוּס ניתן להסיר דמעות ולהחליק את חלל הגלנואידים. תפירה של דמעות אפשרית גם כן.
במקרה של דמעות מוחלטות, ניתן לעגן מחדש את שפת הסחוס. שברי סחוס שלא ניתן לשחזר מוסרים. במקרה של פגיעות במקביל בסחוס המפרקי, שרוול מסובב או גיד שרירי הזרוע, אשר פועלים גם בסביבה הקרובה, ניתן לתקן במקביל פציעות נלוות או שינויים ניווניים.
בהתאם לתוצאות הניתוח, מפרק הכתף משותק ומוגן. מותאם כְּאֵב תרופה אפשרית. אם קיימת יציבות מספקת, מתבצע אימון פיזיותרפי, בו מתגייסים שוב את הכתף, מתחזקים שרירים חלשים מדי ומבנים מקוצרים נמתחים במיוחד.
על המטופל לבצע תוכנית שיעורי בית באופן קבוע בבית. ניתן להשתמש בסדים או בתחבושות קלטת לתמיכה בטיפול. הטיפול דומה מאוד לטיפול בקרע בשרוול מסתובב.
