פיזיותרפיה | דלקת מפרקים שגרונית טיפולית

פיזיותרפיה

בעד כְּאֵב הקלה ושרירים הַרפָּיָה, למשל טיפול בחום או בקור, אלקטרותרפיה, אמבטיות רפואיות, לְעַסוֹת, סונוגרפיה אולטראסונית, אמבט כושר.

פסיכוסומטיקה

המטרה היא להכין את המטופל לחיים עם ראומטואיד דלקת פרקים ולחזק את נכונות המטופל לשתף פעולה בטיפול. יתר על כן, הַרפָּיָה טכניקות (למשל שריר פרוגרסיבי הַרפָּיָה על פי יעקובסון) נלמדים ו כְּאֵב נלמדות טכניקות ניהול.

טיפול תרופתי

כמובן שיש להתאים גם טיפול תרופתי לפעילות המחלה. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) משמשות להקלה כְּאֵב ונוקשות מפרקים. התרופות של הקבוצה הזו הן DIcolfenac, איבופרופן או מעכבי ה- COX 2 החדשים יותר Celebrex ® וארקוקסיה ® 90 מ"ג.

עם פעילות מחלה נמוכה ניתן ליטול אותם לפי הצורך, עם פעילות מחלה בינונית וגבוהה יש ליטול אותם באופן קבוע. אם לא ניתן לשלוט על הפעילות הדלקתית בתרופות אלו, יש ליטול סטרואידים נוספים. סטרואידים (קורטיזון) יש השפעה אנטי דלקתית וחיסונית חזקה.

בהתאם לפעילות המחלה, יש להתאים את המינון. כאשר לוקחים סטרואידים (קורטיזון), יש להקפיד תמיד על המינון על מנת להשיג את האפקט האופטימלי וכדי למזער תופעות לוואי: במקרה של טיפול רגיל בסטרואידים (טיפול בקורטיזון) אוסטאופורוזיס מומלץ למניעה. זה צריך להתבצע עם סידן, ויטמין D (לְמָשָׁל

Ideos®) וביספוספונט (למשל Fosamax®) או מאפנני קולטן אסטרוגן סלקטיביים (למשל Evista®). לכל כרוני פעיל דלקת מפרקים ניוונית, ישנן גם תרופות אנטי-ראומטיות לשינוי מחלה (DMARD).

בדרך כלל לא ידוע על אופן הפעולה של תרופות אלו, אך פעילותם של שיגרון דלקת פרקים נחלש, ותחילת הפעולה לעיתים לא ניכרת עד שבועות לאחר מכן.בשל תופעות הלוואי החמורות לפעמים, יש צורך בפיקוח רפואי צמוד. בין התרופות לשינוי מחלות ארוכות טווח ניתן למקרה של חוסר יעילות או ירידה ביעילות, ניתן לבצע שינוי תרופתי או לשלב את ה- DMARD. בטיפול עם מטוטרקסט, ניתן להתמודד עם תופעות לוואי לא רצויות חומצה פולית תכשירים ללא אובדן יעילות.

• מינון: נמוך ככל האפשר, ככל שיידרש
• יש ליטול את כל המנה היומית מוקדם בבוקר עם חלב או יוגורט
• לא פשוט להפסיק לקחת את התרופה מבלי להתייעץ עם הרופא שלך
• בדיקות סדירות אצל הרופא
• במקרה של מחלה חריפה או הריון, פנה לרופא מיד
• שימו לב לכאבי גב המופיעים והודיעו לרופא
• כמה שיותר פעילות גופנית
• שקילה יומית
• לפעילות מחלה נמוכה: כלורוקין (למשל Resochin®) הידרוקסי כלורוקין (למשל Quensyl®) זהב בעל פה (למשל

  Ridaura®)

• כלורוקין (למשל Resochin®)
• Hydroxychloroquine (למשל Quensyl®)
• זהב בעל פה (למשל

  Ridaura®)

• לפעילות בינונית של המחלה: סולפסאלזין (למשל Pleon® RA) פרנטרל זהב (למשל Tauredon®) אזתיופרין (לְמָשָׁל

  Imurek®)

• Sulfasalazine (למשל Pleon® RA)
• Parenteral זהב (למשל Tauredon®)
• אימורן (לְמָשָׁל

  Imurek®)

• לפעילות גבוהה של מחלות: מתוטרקסט (למשל Lantarel®) D - פניצילאמין (למשל Metalcaptase®) Ciclosoprine A (למשל

  Sandimmun® Optoral) לפלונומיד (למשל Arava®)

• מתוטרקסט (למשל Lantarel®)
• D- פניצילאמין (למשל

  MetalCaptase®)

• Ciclosoprine A (למשל Sandimmun® Optoral)
• לפלונומיד (למשל Arava®)
• לפעילות מחלה חריפה ביותר: ציקלופוספמיד (למשל

  Endoxan ®) TNF - אלפא - קולטן - אנטגוניסטים (למשל Remicade®, Enbrel®)

• ציקלופוספמיד (למשל אנדוקסן ®)
• TNF - אלפא - קולטן - אנטגוניסטים (למשל

  Remicade®, Enbrel®)

• כלורוקין (למשל Resochin®)
• Hydroxychloroquine (למשל Quensyl®)
• זהב בעל פה (למשל

  Ridaura®)

• Sulfasalazine (למשל Pleon® RA)
• Parenteral זהב (למשל Tauredon®)
• אימורן (לְמָשָׁל

  Imurek®)

• מתוטרקסט (למשל Lantarel®)
• D- פניצילאמין (למשל Metalcaptase®)
• Ciclosoprine A (למשל

  Sandimmun® Optoral)

• לפלונומיד (למשל Arava®)
• ציקלופוספמיד (למשל אנדוקסן ®)
• TNF - אלפא - קולטן - אנטגוניסטים (למשל Remicade®, Enbrel®)