סרטן הערמונית: פיזיולוגיה

הנורמלי ערמונית בלוטה נוצרת תוך רחמית ("בתוך רֶחֶם") לאחר 12 שבועות להריון, אך לאחר מכן נותר ראשוני עד שהוא ממשיך להתפתח בגיל ההתבגרות בהשפעת אנדרוגנים.

אנדוגני ערמונית-קָשׁוּר הורמונים מיוצרים 90% באשך ו -10% בקליפת יותרת הכליה.

טסטוסטרון הוא האנדרוגן החשוב ביותר. הוא מיוצר בתאי ליידיג של האשך בהשפעת הורמון לוטניזציה (LH) מה- בלוטת יותרת המוח. הפרשת (שחרור) של LH, בתורו, מוסדרת על ידי הורמון משחרר LH (LHRH) מה- ההיפותלמוס (קטע מהדיספלון). טסטוסטרון משפיע על משוב שלילי ב ההיפותלמוס וכך מאט את ההפרשה הנוספת של LHRH, LH ו- טסטוסטרון.

האנדרוגן החשוב ביותר של בלוטת יותרת הכליה הוא דהידרופיאנדרוסטרון (DHEA). היווצרותו מגורה על ידי הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי (ACTH). גירוי של ACTH שחרור מתרחש באמצעות הורמון משחרר קורטיקוטרופין (CRH).

ב ערמונית, שניהם אנדרוגנים עוברים חילוף חומרים (מטבוליזם) על ידי 5-α-reductase ל- דיהידרוטסטוסטרון (DHT). DHT חזק פי שלושה עד חמש מטסטוסטרון עצמו. בקרום הגרעיני, DHT קשור לקולטן האנדרוגן, זה מוביל באמצעות מספר שלבי ביניים לשחרור גורמי גדילה חשובים כגון גורם גדילה של האפידרמיס (EGF) או גורם גדילה הנגזר מהטסיות (PdGF).

ההתפתחות הנורמלית ו תפקוד הערמונית תלוי בהומאוסטזיס מאוזן (שיווי משקל זרימה) בין מוות של תאים להחלפת תאים. אנדרוגנים הם תנאי מוקדם לכך. סירוס כימי וגם כירורגי (הסרת שני האשכים) מביא לעלייה מהירה בקצב המוות של התאים (אפופטוזיס). לעומת זאת, אספקת אנדרוגנים מביאה לשיקום ארכיטקטורת ותפקוד הערמונית הרגילה.

בנוסף לטסטוסטרון, אחרים הורמונים זוהו כעת שקושרו לצמיחת הערמונית. לדוגמה, FSH יכול לעורר את צמיחת תאי הערמונית במבחנה ("במבחנה"), וקולטני FSH זוהו גם בערמונית. זה מצביע על מעגל ויסות גדילה אוטוקריני-פרקרינית בערמונית.