פיגור בצמיחה תוך רחמית: גורם, תסמינים וטיפול

צמיחה תוך רחמית פיגור מתייחס להפרעה בהתפתחות לפני הלידה. מילים נרדפות לצמיחה תוך רחמית פיגור הם ניוון ועובר היפרטרופיה.

מהו פיגור בצמיחה תוך רחמית?

צמיחה תוך רחמית פיגור הוא עיכוב פתולוגי בצמיחתו של ילד שטרם נולד רֶחֶם (רֶחֶם). תינוקות מושפעים מכונים תינוקות SGA. SGA מייצג "קטן לגיל ההריון". פיגור בצמיחה תוך רחמית, או בקיצור IUGR, הוא כאשר המשקל והגובה של הילד שטרם נולד נמצאים מתחת לאחוזון העשירי. הסיבות ל- IUGR יכולות להיות גנטיות או להשפיע עליהן גורמים סביבתיים. הסיבה יכולה להיות מצד הילד או שמקורה באם. פיגור בצמיחה תוך רחמית מתגלה בדרך כלל במהלך הטיפול לפני הלידה בשליש הראשון או השני. כרבע מכל לידות המת נובעות מפיגור גדילה תוך רחמי. פיגור בצמיחה יכול עוֹפֶרֶת לשינויים מטבוליים בעוברים, כך שלתינוקות שנפגעו יש סיכון גבוה יותר למוות.

סיבות

גורם עובר אחד ל- IUGR הוא סטייה כרומוזומלית. סטייה כרומוזומלית היא חריגה כרומוזומלית המשפיעה על הגנום. הסטייה הידועה ביותר היא טריזומיה 21, המכונה גם תסמונת דאון. מומים כמו אגנזיה או אפלזיה עלולים לגרום גם לעיכוב בצמיחה. מתי וירוסים מועברים מאם לילד, הם יכולים להשפיע על התפתחות העובר וגדילה. השידור מתרחש דרך שליה. זיהומים של האם עם אדמת, טוקסופלזמה או איברי המין הרפס מהווים סיכון גבוה במיוחד למחלות עבור הילד. עם זאת, פיגור בצמיחה תוך רחמית יכול להיווצר גם ב שליה. גורם שכיח לצמיחה פיגור הוא מכפיל הֵרָיוֹן. גירעונות גדילה הקשורים למקום עלולים להופיע אצל ילד אחד או יותר. אי ספיקת שליה משפיע גם על גדילת התינוק. חַד אי ספיקת שליה נובעת מבעיות במחזור הדם החריפות. כְּרוֹנִי אי ספיקת שליה נגרמת על ידי מחלות כרוניות של האם הצפויה. אם יתר לחץ דם וחלבון שתן מתרחש במהלך הֵרָיוֹן, רעלת הריון בדרך כלל נוכח. סיבוך עוברי של רעלת הריון הוא פיגור בצמיחה תוך רחמית. הגורמים האימהיים לפיגור בצמיחה הם מחלות אוטואימוניות ומחלות כליות. הריון סוכרת אצל האם יכולה להיות השפעה שלילית גם על גדילת הילד שטרם נולד. ה עוּבָּר גם מתעכב אם הוא מקבל מעט מדי חמצן. היפוקסיה כזו יכולה להיגרם על ידי אנמיה, מחלות לב וכלי דם, או ריאות המחלה. יתר לחץ דם, כּוֹהֶל התעללות, ו עישון בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן גם לפגוע בטרם נולדו ולגרום לצמיחה מושהית. בגלל הסיכון של פיגור בצמיחה תוך רחמית, חלקם תרופות הם התווית במהלך ההריון.

תסמינים, תלונות וסימנים

ניתן להבחין בין שתי צורות של IUGR. הצורה הא-סימטרית מתרחשת ב 70 אחוז מהמקרים. כאן, רק משקל הגוף מושפע בתחילה מההפרעה ההתפתחותית. הגובה תקין, אך היקף הבטן מצטמצם. לילדים יש מעט מדי תת עורית רקמה שומנית וכך לפתח גוף קטן ודק מאוד, שחלקו אינו מתאים ל ראש. בצורה הסימטרית של פיגור בצמיחה תוך רחמית, משקל הגוף ואורך הגוף של הילד שטרם נולד. ה ראש היקף הוא ביחס נכון לשאר חלקי הגוף, אך צמיחת הגוף הכוללת אינה תואמת את הערכים הרגילים. פיגור בצמיחה תוך רחמית יכול לגרום לשינויים דרסטיים בחילוף החומרים של הילד. הפרעות מטבוליות אלו עלולות להתרחב ולהחמיר לאחר הלידה ולהגדיל את הסיכון למחלות כרוניות מסוימות בהמשך חייהן. תנאים אלה כוללים כליליים עורק מחלה (CAD), למשל. תופעה זו מכונה גם תכנות עוברית. מצבים לא אופטימליים במהלך ההריון עוֹפֶרֶת לרגישות בלתי הפיכה למחלות אצל הילד שטרם נולד. פיגור בצמיחה תוך רחמית גורם לשינויים מבניים באיברים, מספר תאים שונה, שונה דם אספקה ​​ומספר קולטני תאים שהשתנו. בתחילה ילדים מסוגלים לפצות היטב על שינויים אלה, אך כפי שהם לגדול מבוגרים יותר, הם נוטים יותר לפתח מחלות מאשר ילדים שלא נפגעו מ- IUGR.

אבחון והתקדמות המחלה

פיגור בצמיחה תוך רחמית מתגלה בדרך כלל במהלך הטיפול לפני הלידה בשליש השני או השלישי במהלך אולטרסאונד בדיקה. אולטראסאונד- מבוצעת עוברית מסייעת, כשמה כן היא. זה כרוך במדידת הילד שטרם נולד ברחם. הפרמטרים השגרתיים כוללים ראש היקף, קוטר דו-לוואי, היקף בטן העובר ואורך עצם הירך. אם מתגלים חריגות, מבוצעות בדיקות נוספות. בחינות אלה כוללות סונוגרפיה של דופלר ועובר דם ניתוח גז. עוּבָּרִי דם ניתוח הגז בודק את חמצן רמת הדם של התינוק כלי. קרדיוטוגרפיה משמשת להקלטה ומעקב אחר העובר לֵב פעילות. An בדיקת מי שפיר ניתן לבצע. כאן, מי שפיר מופק מהבלסטוציסט העוברי על ידי ניקוב שק מי שפיר. בחינות מיוחדות של מי שפיר יכול להבהיר מחלות גנטיות של עובר. אם יש חשד לזיהום של האם, מבצעים סרולוגיה של TORCH. מתחם ה- TORCH מתייחס לשונים מחלות זיהומיות שיכול לעבור לילד שטרם נולד במהלך ההריון. במעבדה נבדק דם האם לטוקסופלזמה, נגיף קוקסאקי, עַגֶבֶת, HIV, פרבובירוס B19, ליסטריוזיס, אדמת, ציטומגלווירוס, ו הרפס נגיף סימפלקס.

סיבוכים

במחלה זו, פיגור בצמיחה מופיע ברחם. בדרך כלל, מחלה זו מובילה להשלכות קיצוניות לאחר הלידה, וכתוצאה מכך הפחתה משמעותית בתוחלת החיים. בראש ובראשונה חולים סובלים ממשקל גוף מופחת מאוד. כמו כן, אורכים שונים בגוף עשויים להיות מעוותים ולפגוע ב איברים פנימיים מתרחשת. הפרעות מטבוליות יכולות להופיע גם כתוצאה מפיגור בצמיחה, מה שמוביל לסיבוכים שונים בבגרות. ברוב המקרים, לא ניתן לשלוט לחלוטין בסימפטומים של מחלה זו, וכתוצאה מכך תוחלת חיים מופחתת ורגישות מוגברת לזיהומים לאחר לידת המטופל. במקרים מסוימים, ההתפתחות הנפשית של המטופל מוגבלת או מואטת מאוד על ידי מחלה זו. מומים של לֵב עלול להתרחש גם. לאחר הלידה, לא ניתן לטפל בפיגור הגדילה באופן סיבתי. אם הסימפטומים מתגלים לפני הלידה, על האם הצפויה להימנע תרופות ועקוב אחר אורח חיים בריא. זה יכול להגביל נזק נוסף. אם פיגור הצמיחה נוצר עקב מחלה אחרת, א לידה מוקדמת ייתכן שיהיה צורך לגרום. זה עלול לגרום לסיבוכים שונים.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם לעתיד צריכה, באופן עקרוני, להשתתף בכל בדיקות המניעה והבקרה המוצעות במהלך ההריון. עם בחינות אלה, עיכובים בהתפתחות ה- עובר ניתן לאתר ולאבחן על ידי הרופא בהליכי הדמיה מספר חודשים לפני תאריך הלידה הצפוי. אם לאם המצפה יש תחושה מפוזרת שמשהו עלול להיות לא בסדר עם עוּבָּר או ההתפתחות הכללית במהלך ההריון, עליה להתייעץ עם רופא. אם בטן ההריון צומחת מעט באופן חריג או אם העלייה במשקל של האישה ההרה נמוכה מאוד, יש לדון עם חריגות אלו עם רופא. אם האם הצפויה מבחינה במוזרות כלשהי של חילוף החומרים, יש צורך להתייעץ עם רופא. במקרה של הפרעות ב לֵב קצב, שינויים ב לחץ דם או דפיקות לב, יש לפנות לרופא. אם יש הפרעות שינה, פחדים או חוסר ביטחון, מומלץ להתייעץ עם רופא. אם יש מחלות גנטיות במשפחה, יש לדון אלה עם רופא ולהבהיר אותם במפורש.

טיפול וטיפול

תרפים ניתן בהתאם לסיבה. כּוֹהֶל ו ניקוטין יש להפסיק את השימוש באופן מיידי. מטרה אחת של תרפיה הוא לשפר את זלוף השליה. נשים בהריון צריכות להיות במנוחה במיטה לאחר האבחנה. ייתכן שתידרש קבלה לאשפוז. במקרים חמורים, הלידה נגרמת גם לפני השבוע ה -37 להריון.

תחזית ופרוגנוזה

פיגור בצמיחה תוך רחמית אינו משמעותי ל בריאות של האם אך יש לה השפעות קשות על בריאות הילד שטרם נולד. ראשית, מתרחשים שינויים בחילוף החומרים של עוּבָּר, אשר מבטיחים כי תפקודים גופניים אינם יכולים להתפתח כראוי לגיל הילד. כתוצאה מכך, הילד עלול להיוולד עם הפרעות התפתחות פיזיות ונפשיות. במקרה הטוב, התינוק כן תת משקל בלידה וניתן לקדם את התפתחותה על ידי תזונה מתאימה לאחר הלידה, כך שהיא כבר לא סובלת מפיגור גדילה תוך רחמי בשלב מאוחר יותר בחיים. במקרה הגרוע, התוצאות מביאות לעלייה בסיכון למחלות כרוניות מסוימות המופיעות רק בשלב מאוחר יותר בחיים. לדוגמא, הסיכון שילדים מושפעים יפתחו מחלת לב כלילית בשלב מאוחר יותר בחיים מוגבר על ידי פיגור בצמיחה תוך רחמית. אם הבעיה נגרמת על ידי מחלה בסיסית בעובר, הפרוגנוזה לחיי העתיד של התינוק תלויה במידה רבה במחלה בסיסית זו. כי סביר להניח שהוא ייוולד תת משקל וקטן מאוד, אין לו כמעט מאגרי אנרגיה להתמודד היטב עם מתחים הנגרמים על ידי המחלה הבסיסית שלה. תינוקות שנפגעו חייבים לקבל טיפול רפואי ולהיבדק מוקדם לאחר הלידה, מכיוון שרק כך ניתן לגלות נזק פיזי ופסיכולוגי מוקדם והשלכותיו על בריאות להיות כלול בזמן.

טִפּוּל עוֹקֵב

פיגור בצמיחה תוך רחמית מצריך טיפול רפואי אינטנסיבי במהלך ההריון ולאחריו. טיפול מיידי ואחריו טיפול מעקב יכול להכיל את הנזק הגופני של התינוק. זה חשוב מאוד עבור בריאות מצב של הילד. לנשים שנפגעו חשוב להקפיד על המלצות רפואיות לאחר האבחון. כאן, מנוחת המיטה העקבית נמצאת בחזית. האם המצפה זקוקה להרבה שינה ומנוחה. למנוחה זו השפעה חיובית על מהלך המחלה והיא משפיעה על האם ועל הילד שטרם נולד. ה לחץ יש להוריד את הרמה ככל האפשר. יחד עם זאת, מאמץ פיזי הוא טאבו עבור נשים מושפעות. תלוי במצב, רק טיולים קצרים מותרים. האוויר הצח והפעילות הגופנית הקלה מייצבים את הגופני מצב וגם לשפר את מצב הרוח. יש לכך השפעה חיובית על הנפש ובסך הכל מצב. גם תזונה משחקת תפקיד. יחד עם הרופא, על המטופל לבצע התאמות בה דיאטה על מנת לספק לגוף מספיק חומרים מזינים. עם ארוחות מאוזנות, שפע ירקות ופירות טריים, האורגניזם מקבל את הדרוש כוח. מעט מידי קלוריות, לעומת זאת, יכולה להיות השפעה מזיקה על המשך ההריון.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

בחיי היומיום, יש כמה שיטות שאנשים מושפעים יכולים להשתמש בהן כדי לעזור לעצמם. הדבר החשוב ביותר שיש לזכור הוא שיש להקפיד על מנוחה במיטה. הכוונה ספציפית למקרים שבהם הוא נקבע על ידי רופא. בהקשר של מנוחה במיטה, יש לשים לב לאיכות וכמות השינה. חיוני לישון להגנת המטופל והילד שטרם נולד גם ללא מנוחה במיטה שנקבעה. גם אורח החיים הכללי משחק תפקיד. אם יש כאלה לחץ ברמה, יש להפחיתו למינימום, אם אפשר. בדרך זו ניתן להשיג את ההגנה הגדולה ביותר האפשרית על הסובל מהסובל. על אנשים מושפעים לשמור על מאמץ מינימלי כלשהו ולהימנע מפעילות גופנית נמרצת. עם זאת, זה לא חל על טיולים קצרים באוויר הצח. אלה יכולים להשפיע לטובה על הנפש והגוף ובכך לתרום לשיפור המצב. יתר על כן, דיאטה של המטופל צריך להיות במעקב. אם זה חד צדדי מדי, דיאטה צריך לשנות. תזונה מתאימה צריכה לכלול תזונה מאוזנת והרבה פירות וירקות טריים. צריכת קלוריות קטנה מדי עלולה להזיק. לכן, יש להקפיד על צריכת תזונה מספקת. כל ניקוטין or כּוֹהֶל יש להפסיק את הצריכה מיד לאחר האבחון.