מהי פיברוזיס ריאתי?
בפיברוזיס ריאתי גורמים שונים מובילים לשינוי בלתי הפיך ב ריאות רִקמָה. פיברוזיס הוא התפשטות של רקמת חיבור באיבר. בתוך ה ריאות, זה בעייתי במיוחד מכיוון שהגידול ב רקמת חיבור גורם ריאות לאבד את האלסטיות הטבעית שלה.
יש להפעיל יותר כוח על תנועות הנשימה של בית החזה. העברת החמצן מה- כבד ריאתי אל ה דם כלי מקשה גם על ידי השכבה ההולכת וגדלה של רקמת חיבור. כתוצאה מכך, ריכוז החמצן ב דם טיפות. התוצאה היא ירידה משמעותית בביצועים ואפילו מצוקה נשימתית, אפילו במנוחה. לכן פיברוזיס ריאתי הוא רציני מחלה כרונית.
גורמים לפיברוזיס ריאתי
הגורמים לפיברוזיס ריאתי הם רבים. מבדילים בין גורמים ידועים ובלתי ידועים. למרבה הצער, במספר גדול של חולים לא ניתן למצוא שום סיבה לפיברוזיס ריאתי.
לאחר מכן מדברים על פיברוזיס ריאתי אידיופתי. בנוסף לסיבות לא ידועות, ישנם גם גורמים רבים שנחקרו עבור פיברוזיס ריאתי. אלה כוללים את שאיפה של חומרים מזיקים כמו אסבסט או אבק קוורץ.
אך עשן סיגריות עלול לעורר גם פיברוזיס ריאתי. זה חל גם על תרופות מסוימות, למשל כימותרפיות או אמיודרון, המשמשים לטיפול הפרעות קצב לב. אם חזה צריך להיות מוקרן כחלק מ סרטן טיפול, זה יכול גם להזיק לריאות ולהוביל לפיברוזיס.
במחלות ראומטיות מסוימות כגון ראומטואיד דלקת פרקים or זאבת אריתמטוס, אלה שנפגעו מסתכנים גם בפיתוח פיברוזיס ריאתי. זה חל גם על מחלות כמו עמילואידוזיס או סרקואידוזיס. במיוחד ב סרקואידוזיס, לעיתים קרובות יש מעורבות של הריאות, מה שמוביל בסופו של דבר לפיברוזיס ריאתי אם לא מטפלים בו.
כן, יש גם סיבות תורשתיות לפיברוזיס ריאתי. במיוחד בפיברוזיס ריאתי אידיופתי (IPF) משחקים תפקיד גנטי. בצורות אידיופתיות של פיברוזיס ריאתי, לא ניתן לזהות גורם טריגר ברור.
עם זאת, כיום ידוע כי קיימת שכיחות מסוימת של מחלה זו במשפחות הנפגעות. לכן, ברור שגם גורמים גנטיים או תורשתיים משחקים תפקיד. עם זאת, זה עדיין לא נחקר בפירוט.
קרוב לוודאי שקרוביהם של חולים עצמם הם בעלי נטייה לפיברוזיס ריאתי, כלומר הם רגישים יותר למחלה מאשר האוכלוסייה הרגילה. עם זאת, הם לא בהכרח צריכים לפתח פיברוזיס ריאתי. עם זאת, חשוב שאנשים בעלי נטייה גנטית לפיברוזיס ריאתי לא יעשנו בשום מצב.
ניקוטין צריכה מגדילה את הסיכון להתפתחות המחלה. לעיתים יש צורך בהקרנות לטיפול מחלות גידולים. במקרה של שד, ריאות או לִימפָה בלוטה סרטן, קרינה עשויה להיות נחוצה באזור הצלעות.
למרות שכיום ניתן להקרין את הגידול ואת המקביל לִימפָה תעלות ניקוז בדיוק רב, לעיתים גם רקמת הריאה מושפעת. במהלך המחלה עלולה להתפתח פיברוזיס ריאות בלתי הפיך (= בלתי הפיך) עקב ריבוי רקמת החיבור. מחלות ריאות בראומטיקה אינם נדירים.
בנוסף, תרופות אנטי ראומטיות יכולות גם להזיק לריאות. במקרה של תלונות כמו שיעול או קוצר נשימה במתח, יש לחשוב מיד על נזק לריאות. עם כל המחלות במעגל הצורה הראומטי הוא יכול להגיע לפיברוזיס הריאות.
עם זאת, חולים עם סקלרודרמה or זאבת אריתמטוס מושפעים במיוחד. בנוסף, מטופל עם שגרון דלקת פרקים, המפרק האופייני שיגרון, יכול לפתח מחלת ריאות. גורמי סיכון להתפתחות פיברוזיס ריאתי כוללים עישון וטיפול בתרופות מיוחדות (מעכבי TNF).
צורה זו של פיברוזיס ריאתי ניתנת לטיפול שיגרון עם קורטיזון או אחרים תרופות מדכאות חיסון. כחלק מ סרטן טיפול, לעתים קרובות חולים צריכים לעבור כימותרפיה בנוסף לקרינה. למרות שזה עשוי לרפא את החולה מסרטן, ייתכן כי כימותרפיה עלול להיות בעל השפעות מאוחרות. זה נחקר בצורה הטובה ביותר עבור bleomycin. הסיכון לפתח פיברוזיס ריאתי תחת כימותרפיה הוא גבוה במיוחד במינונים גבוהים, בטיפול משולב עם תרופות אחרות הפוגעות בריאות, בחולים קשישים, קרינה נוספת באזור ה חזה והופחת כליה פונקציה.
