פיברוזיס ריאתי היא מחלת ריאות שיכולה להיות גורמים רבים ושונים. התוצאה היא התקשות הריאות עקב הצטלקות. נשימה קשיים וירידה בכושר הגופני אופייניים. פיברוזיס ריאתי לא ניתן לרפא, אלא רק להקל.
מהי פיברוזיס ריאתי?
אינפוגרפיקה על השונה ריאות מחלות ומאפייניהן, האנטומיה והמיקום שלהן. לחץ להגדלה. פיברוזיס ריאתי הוא כרוני דלקת של הריאות שמתחילות בדרך כלל עם דלקת בכבד (שקיות האוויר). זֶה דלקת מוביל להיווצרות מוגברת של רקמת חיבור בריאות, ואת ריאות רקמות הופכות מצולקות ונוקשות. כתוצאה מכך, יכולת ההרחבה ו כֶּרֶך של הריאות פוחתות בצורה חדה, וחילופי הגזים בריאות נפגעים קשות. לא רק שכן נשימה עצמה קשה יותר, אבל הצלקות גם מקשות על חמצן עצמה להגיע ל דם, וקוצר נשימה מוגבר. ככל שהפיברוזיס הריאתי נמשך זמן רב יותר, כך הנטל על הכבד לֵב. אם אין סיבה לפיברוזיס ריאתי, הרופא מתייחס אליו כפיברוזיס ריאתי אידיופתי.
סיבות
לפיברוזיס ריאתי יכולות להיות מגוון סיבות, אך זה תמיד כולל היווצרות בלתי מבוקרת של הגוף עצמו קולגן. קולגן הוא כמעט בלתי ניתן להרחבה, וכחלבון החשוב ביותר, הוא נמצא בכל מקום בגוף האדם. זהו אחד המרכיבים החשובים ביותר של האדם רקמת חיבור וכך נמצא בעיקר ב עצמות, שיניים, סָחוּס, גידים, רצועות, וכמובן, עור. מחלות העלולות לגרום לפיברוזיס ריאתי כוללות, למשל, תהליכים דלקתיים. הפרעות במחזור הדם, זיהומים שונים הנגרמים על ידי וירוסים, בקטריה או פטריות, מחלות מערכתיות ורעלים יכולים גם לגרום לפיברוזיס ריאתי. סיבה חשובה מאוד בשנים האחרונות הייתה אסבסט, ששימש בכל מקום בענף הבנייה. אינהלציה הוכח כי סיבי אסבסט לאורך תקופה ארוכה גורמים לתגובות דלקתיות ולהתפתחות של פיברוזיס ריאתי. עם זאת, במחצית מהמקרים, הסיבה אינה ידועה.
תסמינים, תלונות וסימנים
פיברוזיס של ריאות עשוי שלא להתגלות במשך שנים. התסמינים הראשונים אינם מופיעים עד שהאיבר כבר נפגע קשות. סימני המחלה כוללים קוצר נשימה ועצבנות שיעול, למרות ש נשימה קשיים מתרחשים בתחילה רק במהלך מאמץ גופני. רק בשלבים המתקדמים הסובלים גם מקוצר נשימה במנוחה. בנוסף לכך, ניתן להבחין בתחושת לחץ של לחץ בזמן הנשימה פנימה. במקרים בודדים נשימה חסומה והריאות נפתחות רק שוב לאחר מספר נשימות. בסופו של דבר קשיי הנשימה עוֹפֶרֶת כדי חמצן מחסור בגוף. ניתן לזהות זאת על ידי האצבעות המוכתמות בכחול ואצבעות תוף המכונות, המתבטאות במורחבות אצבע קישורי סוף. סימני המחלה כוללים גם ציפורניים מעוקלות באופן בולט וחיוורון. אנשים הסובלים מפיברוזיס ריאתי סובלים יתר על המידה מזיהומים בדרכי הנשימה והריאות. במקרה הכי גרוע, דלקת ריאות יכול להתרחש, שמוכרז, בין היתר, על ידי כְּאֵב בעת נשימה ותחושת מחלה הולכת וגוברת. בנוסף, פיברוזיס של הריאות יכול לגרום לשרירים ו כאבי מפרקים, עייפות, חום, אובדן תיאבון וירידה במשקל. בשלבים מתקדמים, ריאתי יתר לחץ דם מתפתח לעתים קרובות, מה שיכול עוֹפֶרֶת ל לֵב נזק ו מַיִם שמירה בבטן.
אבחון והתקדמות
חולים עם פיברוזיס ריאתי לעיתים קרובות סובלים מ שיעול, עייפות, והפחיתו מאוד את סובלנות הפעילות הגופנית. סימפטום ראשוני הוא גם מַיִם החזקת ריאות (בצקת ריאות), כאשר דפנות הכבד מתעבות. חילופי גז בין דם וריאות מונעות. בתחילה יש קוצר נשימה במאמץ; בשלבים מתקדמים קוצר נשימה מופיע גם במנוחה. קצב הנשימה מוגבר מכיוון שהמטופל צריך לנשום נגד התנגדות. אם פיברוזיס ריאתי מתקדם יותר, עור משתנה גם בגלל היעדר חמצן. ה עור והריריות הריריות הופכות כחלחלות, ציפורני הידיים ו ציפורניים להיות נורות, מעובות ועגולות יותר מציפורניים רגליות או ציפורניים (אצבעות תוף), ובולטות כמו כוס שעון (זכוכית שעון ציפורניים). באופן כללי, אלו סימנים להיפוקסיה ממושכת ברקמות. אינדיקציה ראשונית של פיברוזיס ריאתי יכולה להימצא על ידי ממצאים מבית (סטטוסקופ). בנוסף לחקירת המטופל, הבדיקה כוללת בדיקות תפקודי ריאות וצילומי רנטגן. האבחנה מאושרת באמצעות ברונכוסקופיה, במהלכה הרופא לוקח דגימות של רקמת הריאה.
סיבוכים
במקרים הגרועים ביותר, פיברוזיס ריאתי יכול עוֹפֶרֶת למוות של המטופל. עם זאת, עם טיפול מוקדם, ניתן לטפל ולפתור את המגבלות והתסמינים בצורה טובה יחסית. ברוב המקרים הנפגעים סובלים מקוצר נשימה בתהליך וממשיכים לסבול מקוצר נשימה. הריאות אינן יכולות עוד להתרחב בדרך הרגילה וכך אינן יכולות עוד לספוג מספיק חמצן. כתוצאה, הנפגעים מרגישים עייפים ועייפים. יש גם יכולת מופחתת לעבוד תחת לחץ, כך שהמטופלים כבר לא לוקחים חלק פעיל בחייהם. יתר על כן, קשה שיעול מתרחשת גם, מה שעלול להוביל להגבלות שונות בחיי היומיום של המטופל. באופן כללי, איכות החיים של האדם הפגוע מוגבלת משמעותית ומופחתת על ידי פיברוזיס ריאתי. ניתן לטפל בפיברוזיס ריאתי בעזרת תרופות שונות. במקרה זה, לא מתרחשים סיבוכים נוספים. עם זאת, טיפול זה אינו מוביל למהלך חיובי של המחלה בכל מקרה. לכן לא נדיר שהנפגעים היו תלויים בהשתלת ריאות כדי להמשיך לשרוד. במקרים רבים, רק האטת התקדמות פיברוזיס ריאתי אפשרית.
מתי עליך לפנות לרופא?
אם מתרחש קוצר נשימה או קשיי נשימה, יש לפנות לרופא. ביקור אצל הרופא הכרחי אם השיעול נמשך או אם יש שיעול מגרה. המחלה בדרך כלל לא נבחנת בהתחלה מכיוון שהמטופל נמצא במצב נטול סימפטומים במשך זמן רב. זה מוביל לעובדה שהתסמינים מופיעים רק בשלב מתקדם של המחלה, ואז יש לסווג אותם בהקדם האפשרי. אם האדם הפגוע סובל מחרדות עקב פעילות הנשימה המוגבלת, יש לפנות לרופא. אם נשימה חוסמת או אם יש אי סדרים במהלך שאיפה, יש צורך ברופא. אם יש סימנים כמו עייפות, עילפון, עייפות או עייפות מהירה, יש לפנות לרופא. אם כבר לא ניתן להשיג את הביצועים הרגילים, מומלץ לבחון מקיף. אם יש כְּאֵב ב המפרקים, עצמות או שרירים, יש סיבה לדאגה. ירידה במשקל הגוף, היווצרות נפיחות או פערים ב לֵב על המקצב לבדוק ולהבהיר על ידי מומחה. אם מַיִם שמירה מתפתחת, יש חריגות במראה העור או מתרחשת אדישות, יש צורך בביקור אצל הרופא. שינוי צבע האצבעות, חיוורון בעור או הפרעות בעור דם תפוצה בגפיים הם סימנים שיש לדון בהם עם רופא.
טיפול וטיפול
לא ניתן לרפא פיברוזיס ריאתי במצב הנוכחי של המחקר הרפואי. רקמה מצולקת אינה נסוגה. לכן, המטרה העיקרית של תרפיה הוא לעצור או לפחות להאט את התפשטות הצלקות והתקשות הריאות. אם רעלן הוא הגורם לפיברוזיס, על המטופל, כמובן, להימנע באופן מיידי ממש מזהם המפעיל. במקרה של תהליכים דלקתיים, הרופא מרשם לרוב קורטיזון הכנות ו מדכאי חיסון, כלומר תרופות המעכבים את המערכת החיסונית ולהשפיע באופן חיובי על תהליכים דלקתיים. תלוי בחומרת ובשלב המחלה, מנהל של חמצן עשוי להיות נחוץ גם כן. אם פיברוזיס ריאתי חמור וטיפול תרופתי אינו אפשרי עוד, יש אינדיקציה ל השתלת ריאות. קשה לחזות את ההצלחה של תרפיה מכיוון שקיימים גורמים רבים שונים של פיברוזיס ריאתי והמחלה יכולה להתקדם בצורה שונה מאוד.
תחזית ופרוגנוזה
לאחר שאובחנה של פיברוזיס ריאתי, לא ניתן להשמיע הצהרות ספציפיות לגבי פרוגנוזה כללית. הסיבה לכך היא שמהלך המחלה אינו אחיד והתמונה הקלינית יכולה להיות מורכבת מאוד. במקרים מסוימים, פיברוזיס ריאתי עשוי להשפיע מעט או ללא כל השפעה על תוחלת החיים של המטופל. אולם במקרים אחרים המחלה עשויה להתקדם במהירות. אם מדובר בפיברוזיס ריאתי המתרחש ללא כל סיבה נראית לעין, התחזית בדרך כלל גרועה. באופן כללי, ניתן לומר כי פיברוזיס ריאתי אינו ניתן לריפוי, כלומר רקמת הריאה, אשר שונתה על ידי הצטלקות, אינה מחלימה. פיברוזיס ריאתי מסווג כמחלה קשה ביותר ובמקרים רבים מוביל למוות של המטופל תוך שלוש עד ארבע שנים מאבחון. לא ניתן גם לעצור את המחלה בהתקדמותה. התחזית בפועל תלויה בגורמים רבים. בין היתר, התחלה מוקדמת של הטיפול היא בעלת השפעה מכרעת. עם זאת, הנזק הקיים לריאות ומהירות התקדמות המחלה משפיעים גם הם על הצלחת הטיפול. אם מתרחשים סיבוכים נוספים, כגון זיהומים או אי ספיקת לב, הפרוגנוזה עלולה להידרדר. כדי להשפיע באופן חיובי על הפרוגנוזה ולהימנע מסיבוכים, יש צורך שהמטופל יתאים את אורח חייו על פי עצתו של הרופא המטפל.
מניעה
האמצעי היחיד למניעת פיברוזיס ריאתי הוא מניעת הגורמים המשקעים. יש להימנע ממגע עם חומרים רעילים, ובמיוחד במקצועות בהם עובד בא במגע עם חומרים כאלה, חיוני שהמעסיק ישים לב להגנה אמצעים.
טִפּוּל עוֹקֵב
במקרים הגרועים ביותר, פיברוזיס ריאתי יכול להוביל למוות של אנשים שנפגעו. אם הם עוברים טיפול מוקדם, לעתים קרובות ניתן לנהל היטב את הסימפטומים והמגבלות. אנשים מושפעים סובלים בעיקר מקוצר נשימה וקוצר נשימה, ולכן יש להימנע ככל האפשר ממאמץ גופני. הריאות כבר לא יכולות להתרחב כרגיל ולכן אינן יכולות לספוג מספיק חמצן. המושפעים סובלים מעייפות ותשישות קבועים ועליהם להקל בזה ככל האפשר. חוסן מופחת יכול להוביל לפגיעות שונות בחיי היומיום. איכות החיים של הנפגעים בדרך כלל מוגבלת במידה ניכרת על ידי המחלה. אנשים מושפעים תלויים באופן קבוע בעזרה ובתמיכה של קרובי משפחה. זה יכול להוביל ל דכאון ומחלות נפש אחרות. ניתן לטפל במחלה בעזרת תרופות שונות. לטיפול רפואי קבוע יכולה להיות השפעה חיובית מתמשכת על התקדמות פיברוזיס ריאתי.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
פיברוזיס ריאתי פרוגרסיבי מלווה יותר ויותר שאיפה מכיוון שהריאות בכללותן נעשות פחות אלסטיות בגלל הפיברוזיס, וכדי להרחיב את הריאות לתהליך השאיפה, חזה על השרירים להפעיל יותר כוח. זה, בתורו, גורם לעיתים קרובות לסובלים מנשימה רדודה ואינטואיטיבית להקל על עצמם פיזית. כפי שמתברר, התנהגות כזו אינה מניבה. כהסתגלות בחיי היומיום וכמדד לעזרה עצמית, ניתן לראות כי המטרה היא פעילות גופנית בגבולות האפשרויות, במקביל לטיפול תרופתי שמטרתו לעצור את הפיברוזיס במהלך זה. זה אידיאלי אם יש אפשרות להתאמן בקבוצת ספורט ריאות בפיקוח רפואי. היתרונות של פעילות ספורטיבית הם שיפור בסיסי כושר גופני וכך שיפור ברווחה. בנוסף חזה השרירים מאומנים ומתחזקים כך שנראה כי הנשימה קלה יותר בשלב המנוחה. מדד נוסף לעזרה עצמית מורכב מהתעמלות נשימה ממוקדת, שמטרתה לנצל טוב יותר את היכולת הקיימת של הריאות ולאמן ולחזק את השרירים הדרושים לנשימה. חמצן לטווח ארוך תרפיה כיום אינו מומלץ במקרים בהם אובחן פיברוזיס ריאתי, מכיוון שקיים סיכון כי אספקת החמצן המוגברת תקדם מה שמכונה מינים של חמצן תגובתי. זה יכול להאיץ את ההתקדמות של פיברוזיס ריאתי.
