ציפורניים: גורמים, תסמינים וטיפול

ציפורניים הם מחלה הפוגעת ב ציפורניים של אצבעות ורגליים. שמה של המחלה נגזר מהשפה היוונית, שם היא באה מהמונחים 'אוניקס' לציפורניים ו'אוקסנו 'לריבוי. Onychauxis קיים אצל אנשים מושפעים מלידה או נרכש במהלך שארית החיים עקב השפעות שונות.

מהו אוניברסיטיס?

Onychauxis מתייחס חריגה פתולוגית בצמיחה והמראה של ציפורניים של אצבעות ורגליים. ה מצב קיים אצל חלק מהחולים מלידה. במקרים אחרים, ציפורניים מתפתחות בשלב מאוחר יותר בחיים, בוודאות גורמי סיכון העדפה את התפתחות שורש השיניים. אופייני לציפורן השיניים הוא ש אצבע ובוהן ציפורניים מעובים פחות או יותר בבירור. עם זאת, הציפורניים אינן מעוותות, אלא לגדול בעיקר באותה צורה כמו ציפורניים בריאות. הספרות המדעית הרפואית משתמשת במונח המחלה לעיתים נדירות למדי. במקום זאת, ישנם תיאורי מקרים נוספים של אנטי-קוגריפוזיס ואונטי-אגרוף. בשני המקרים ציפורני האצבעות והאצבעות מושפעות לא רק מעיבוי ניכר אלא גם מעיוות. Onychauxis מופיע, למשל, אצל אנשים הסובלים מה שנקרא אקרומגליה or ספחת. לבישת נעליים צמודות או קטנות מדי במשך תקופה ארוכה מגדילה גם את הסיכון לאנשים שנפגעו לפתח אונשוקיס נרכש. בנוסף, לעתים קרובות אוניברסיס מופיע בקשר לתסמונות מחלות מסוימות. Pachyonychia congenita, למשל, הוא דיספלסיה תורשתית אוטוזומלית רצסיבית של הציפורניים. במקרה זה, מוטציות גנטיות קיימות על גֵן FZD6.

סיבות

גורמים מגוונים מעדיפים את הפתוגנזה של אוניברסלי. הצורה הנרכשת של המחלה מתרחשת, למשל, כתוצאה מהשפעה טראומטית על ציפורני האצבעות והבהונות. זה המקרה, למשל, עם פציעות בציפורן. כמו כן ההשפעה הקבועה, המופרזת, של לחץ על הציפורן מגבירה את הסיכון להתפתחות אונייקס. בנוסף, כוויית קור של האצבעות או האצבעות מסוגל לעורר פטרת ציפורן. במיוחד לעיתים קרובות עיבוי הציפורניים נובע כתוצאה מנעליים קטנות מדי שלוחצות על ציפורניים. בנוסף, ציפורני עור מופיעים לעיתים קרובות בשילוב עם מחלות ותסמונות מסוימות. לפיכך, לעתים קרובות קשורים לציפורן השיניים במחלה של דארייר, פיטריאזיס רוברה פילריס, אקרומגליה ו ספחת. באופן עקרוני, ציפורניים נרכשות מתפתחות במקרים רבים רק על ציפורניים בודדות של האצבעות או האצבעות, תלוי היכן התרחשה ההשפעה הטראומטית.

תסמינים, תלונות וסימנים

Onychauxis מתבטא בתלונות וסימנים אופייניים. הציפורניים המושפעות באצבעות הרגליים והאצבעות עוביות בצורה ניכרת. בנוסף, לעתים קרובות יש להם צבע צהבהב. Onychauxis הוא לעתים קרובות מבולבל עם onychomycosis ו ספחת. למרות שהציפורן החולה מתעבה באופן משמעותי ובכך עולה לגובה ו כֶּרֶך, היציבות לא תמיד עולה באותה מידה. כאשר חותכים את הציפורניים המושפעות מאוניכוקס, הם לעיתים קרובות נקרעים, נשברים או מתפוררים. בחלק מהמקרים משטח הציפורן נראה מגולען ונקבובי. במקרים אחרים, כמעט בלתי אפשרי לחתוך את הציפורניים החולות מכיוון שהעיבוי חמור מדי או העקביות מוצקה מדי.

אבחון ומהלך המחלה

אם אנשים מראים את הסימנים והתסמינים האופייניים של פטרת השיניים, יש ליידע את הרופא לגבי התלונות. הרופא הכללי הוא בתחילה איש קשר מתאים, שייקח ראשונית היסטוריה רפואית עם המטופל ולבצע בדיקות ראייה קלות. לאחר הערכה ראשונית של הציפורניים החולות בהונות ובאצבעות, הרופא עשוי להפנות את האדם לפודיאטריון. אולם לעיתים, הרופא הכללי עצמו יוזם את שלבי הטיפול הנוספים. האבחנה של האונייצ'ואיס מתחילה בריאיון מפורט למטופל. בנוסף לתלונות הנמצאות בנפרד, הרופא מייחס חשיבות ל למידה עד כמה שניתן על הרקע וגורמים אפשריים להתפתחות עיבוי הציפורן. במקרה של ציפורן רכישה, השפעות טראומטיות על הציפורן כמו פציעות רלוונטיות במיוחד לחץ כמו ללבוש נעליים קטנות מדי, מצביעים גם על אונייקס. בצורה המולדת של אוניברסיס, תסמונות מחלות מסוימות נותנות רמזים למחלה, למשל מחלת דארייר. אם אדם סובל ממחלות כרוניות ומולדות מסוימות, הוא נוטה להתפתחות של ציפורניים.

סיבוכים

טיפול סיבתי בציפורן אינו תמיד אפשרי. במקרים אלה, על החולה להיות מוכן להסתמך באופן קבוע על עזרתו של רופא רגליים מיומן, שבדרך כלל משטח את הציפורניים המעובות באמצעות כלים מיוחדים. יש לחזור על טיפול זה במרווחי זמן קבועים. אוניקואקסיס נרכש עשוי לדרוש גם מספר התאמות התנהגותיות עבור המטופל. ברוב המקרים, נעליים צמודות או מחודדות כבר לא יכולות להילקח, מכיוון שהן לוחצות כל הזמן על הציפורן וגורמות או לפחות מעודדות את התעבות הנגרמת על ידי המחלה. חלק מהחולים כבר אינם רשאים לנעול נעליים סטנדרטיות, אלא צריכים להתרגל לנעליים אורטופדיות מיוחדות. על המושפעים להתחשב גם בסיבוכים נוספים אם הציפורניים המעובות חזקות במיוחד או נקבוביות במיוחד. אם היציבות מתפתחת ביחס לעובי הציפורן, לעתים קרובות כבר אי אפשר לחתוך אותם או להגיש אותם בתקן פדיקור כלים. המושפעים תלויים אז בעזרת פדיקוריסטים מיומנים. אם ציפורניים חזקות במיוחד לגדול ב, זה כואב מאוד עבור המטופל. אם הציפורניים הופכות נקבוביות במיוחד, קיים סיכון שהאדם הפגוע יחליק בזמן שהוא חותך את הציפורניים ויפצע את מיטת הציפורן או את הרקמה שמסביב. החתך פצעים יכול להיות כואב מאוד ולהידבק.

מתי כדאי ללכת לרופא?

יש להקפיד על שינויים או הפרעות בציפורניים. אם האי סדרים לגדול באופן עצמאי ויש בהמשך חופש מסימפטומים, בדרך כלל אין צורך ברופא. אם הבעיות נמשכות או מתפשטות, יש צורך בבדיקה אצל רופא. שינוי צבע הציפורניים בידיים או בהונות נחשב לבלתי רגיל ויש לבירור רפואי. אם יש חוסר יציבות של הציפורניים, פציעות מהירות או פגיעה במבנה הציפורן, יש לדון עם הרופא על האינדיקציות. לרוב מדובר בסימני אזהרה של האורגניזם למחלות קיימות שיש לברר. עיבוי או ציפורניים שבירות הם סימנים נוספים לאי סדירות קיימת. יש לבחון אותם כך שניתן יהיה לבצע אבחנה. אם האדם הפגוע סובל מבעיות פסיכולוגיות עקב השינויים האופטיים, יש צורך גם ברופא. אם יש מצב רוח דכאוני, שינויים במצב הרוח או נסיגה מחיי החברה, יש סיבה לדאגה. יש לדון עם רופא בתחושות חזקות של בושה או גועל. כסיסת ציפורניים מעיד על חוסר איזון פנימי אצל אנשים רבים. לעתים קרובות, נפשי לחץ או אי סדרים רגשיים תורמים להחמרת הכלל מצב. בנוסף, הסיכון למחלות משניות או תלונות נוספות גדל.

טיפול וטיפול

לעתים קרובות הטיפול הסיבתי בציפורן אינו מעשי. במקום זאת, הקוסמטיקה תרפיה מהציפורניים המעובות הוא בחזית. קשור לטיפול כזה אמצעים מבוצעים בדרך כלל על ידי רופא רגליים מיומן. את לוח המסמר החולה משטחים בעזרת קבצים מיוחדים. לעיתים מומלצות צורות נעליים מיוחדות כך שעומס הלחץ על הציפורן יופחת.

תחזית ופרוגנוזה

Onychauxis מציע תחזית טובה. ה מצב ניתן לטפל היטב ואינו גורם לשום דבר בריאות אי נוחות למטופל. אם מטפלים במצב מוקדם, ניתן להקל על התלונות האישיות. תוחלת החיים אינה מופחתת על ידי אוניברסלי. עם זאת, הרווחה יכולה לפעמים להיות מוגבלת מאוד, במיוחד במהלך פעילות גופנית. בנוסף, במחלות כרוניות, לרוב מתפתח תקלות במקביל. זה יכול לגרום לתלונות פסיכולוגיות ופיזיות שמכבידות על המטופל כבדות. בעייתית במיוחד הן מחלות משניות כמו שחיקת מפרקים או הפרעות במחזור הדם, כפי שהם מתרחשים במיוחד בשיניים מתקדמות.הפרוגנוזה של אוניברסית נעשית בדרך כלל על ידי הרופא המטפל האחראי. לשם כך יש להעריך את חומרת המחלה תוך התחשבות במספר גורמים כגון סוג ומידת העיוות והמחלה הסיבתית. הפרוגנוזה יכולה להיעשות בדרך כלל לאחר כמה פגישות טיפול ואין צורך לשנותה אם צפוי מהלך המחלה. פטרת ציפורן יכולה להיווצר שוב ושוב, במידה והגורמים למצב אינם מתקנים.

מניעה

מניעת ציפורניים אפשרית רק בצורה הנרכשת של המחלה. אנשים נמנעים מנעילת נעליים צמודות מדי לפרקי זמן ארוכים, וכן מטראומה של הציפורניים מפציעות. עם זאת, המניעה לא תמיד מצליחה בגלל תאונות לא צפויות.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, מוגבל בלבד אמצעים של טיפול לאחר עומדים לרשות האדם שנפגע במקרה של אוניברסיס, מכיוון שמדובר במחלה נדירה. אם המחלה הייתה קיימת מאז הלידה, לרוב אי אפשר לרפא אותה לחלוטין. לכן, אם האדם המושפע מעוניין להביא ילדים לעולם, עליו לעבור בדיקות וייעוץ גנטיים בכדי למנוע את הישנות המחלה. ככלל, לא ניתן לרפא את המחלה בכוחות עצמה. רוב החולים במחלה זו תלויים בהליכים קוסמטיים שונים שיכולים להקל ולהגביל את הסימפטומים. יתכן שיהיה צורך לחזור על אלה לעתים קרובות יותר, כך שלא ניתן יהיה להגביל את המחלה באופן מוחלט. כמו כן, במקרה של אוניברסלי, קשר עם חולים אחרים במחלה יכול להיות שימושי מאוד, מכיוון שהדבר מוביל לחילופי מידע, אשר יכולים להקל על חיי היומיום של האדם המושפע. כמו כן, אין להלחץ יותר מדי על ציפורניו של האדם המושפע, כדי לא להחמיר את הסימפטומים. נוסף אמצעים של טיפול לאחר אינם זמינים לאנשים שנפגעו עם מחלה זו ולרוב אינם נחוצים. ציפורן השיניים אינה מפחיתה את תוחלת החיים של האדם המושפע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

ציפורניים עשויות להופיע בקשר למחלות ופציעות שונות. בהתאם, גם שיטות הטיפול מגוונות. באופן כללי, אין צורך לטפל בעיוות של ציפורן הרגל, בתנאי שהיא לא גורמת כְּאֵב, אי נוחות או אי נוחות אחרת. ברוב המקרים, מספיק ללבוש הנעלה מתאימה ולבדוק באופן קבוע באזור המושפע. אם מופיעה נפיחות או מתרחשת בעיה אחרת, מומלץ לבקר אצל הרופא. לפני כן, ניתן לעשות ניסיון לתקן את השינוי בציפורן על ידי אמבטיות כף הרגל או עיסויים. אם אמצעים אלה אינם מראים כל השפעה, יש לפנות לרופא המשפחה. ניתן לתקן את ציפורני השיניים על ידי כך שרופא רופאים שוחק את צלחת הציפורן. בעזרת המוצרים המתאימים לטיפוח כף הרגל, לעיתים קרובות נפגעים יכולים לעשות זאת בעצמם. עם זאת, אימון פודיאטרי מתאים אמור להיות זמין למניעת פציעות. לבסוף, יש לראות בציפורן תמרור אזהרה. חשוב לקבוע את הדק ולהימנע מהישנות. אוניברסלי קטן בדרך כלל אינו גורם לאי נוחות ואין צורך לטפל בו. אם לא ניתן לחתוך את הציפורן המעובה בעצמה מכיוון שהיא קשה מדי, יש להתייעץ עם רופא רגליים או כירופודיסט מקצועי.