פולי-נוירופתיה בגלל אלכוהול
חוץ מזה סוכרת mellitus סוג 2 ("סוכרת"), שימוש לרעה באלכוהול הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר ל פולינופורופתיה. מומחים מעריכים כי 15-40% מכלל האלכוהוליסטים סובלים מ פולינופורופתיה. לכן אלכוהול פוגע בתאי העצב ולכן הוא "נוירוטוקסי".
בהתעללות כרונית או ארוכת טווח, המושפעים בדרך כלל מפתחים תחושות סימטריות בשתי הרגליים (במיוחד ברגליים התחתונות). חולים מתלוננים על עקצוץ, שריפה ו כְּאֵב בשוקיים או ברגליים. לעיתים קרובות מתווספים לכך גירעונות מוטוריים, כך שהמטופלים מדווחים על הפרעות הליכה או מעידות תכופות.
לכשלים אלה מקדים בדרך כלל ניוון שרירים. לעיתים, גם שרירי הידיים הקטנות עלולים להיות מושפעים תחילה. במקרה של אלכוהול המושרה פולינופורופתיה, חולים גם מזיעים יותר בכפות הידיים והרגליים.
העור נעשה דק יותר ויותר ואף יכול להתפתח כיבים כואבים. מכיוון שהתחושה מצטמצמת, לעתים קרובות חולים מפתחים פצעים כרוניים. למרבה המזל, עם התנזרות קפדנית מאלכוהול, ניתן לראות ירידה איטית אך כמעט מוחלטת בסימפטומים.
דיאליזה חולים עם קשה כליה במיוחד מתלוננים על עגל לילי התכווצויות ו כפות רגליים בוערות. דפוס ההפצה של השיתוק הוא סימטרי. פולינוירופתיה יכולה להופיע גם בחולים עם כרונית כבד כישלון.
פולינוירופתיה יכולה להופיע בקשר למחלות תורשתיות כגון פורפיריה. פורפיריה היא הפרעה תורשתית של סינתזת heme, קומפלקס עם ברזל באדום דם תאים. זה מוביל ל טכיקרדיה, לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) וקשה, דמוי כיווץ כאב בטן (קוליק).
מבחינה נוירולוגית, מדובר במולטיפלקס מונונאורופתיה מוטורי או בשיתוק סימטרי של כל ארבע הגפיים. על פי הסיווג הבינלאומי, מבדילים בין נוירופתיה רגישה לתורשת תורשתית לנוירופתיה רגישה תורשתית. HMSN סוג I הוא הצורה ההיפרטרופית ("מוגדלת") של ניוון שרירים, המכונה גם מחלת שארקו-מארי-שן, אשר בדרך כלל עוברת בתורשה בצורה דומיננטית.
זהו הנפוץ ביותר מבין הנוירופתים התורשתיות ומתבטא בגילאים 10 עד 30 שנים. הוא מאופיין בפולי-ניאורופתיה סימטרית, רגישה ומוטורית עם ניוון עגלים ("רגלי חסידות"), רגל חלולה ויצירת אצבע פטיש והפחתה מוקדמת במהירות הולכת העצב המוטורית והרגישה עקב התעבות מיתרי העצבים. HMSN סוג II הוא הצורה העצבית של ניוון שרירים.
בצורה זו, מהירות ההולכה העצבית תקינה בהשוואה לסוג I ודפוס ההתפלגות יכול להיות גם לא סימטרי. סוג HMSN III עובר בירושה באופן רצסיבי. אופייני הם מיתרי העצבים המעובים עוד יותר ומהירות הולכת העצבים המופחתת עוד יותר בהשוואה לסוג I. HMSN סוג IV, תסמונת Refsum-Kahlke, היא פולינוירופתיה סימטרית המתפשטת מהגפיים אל תא המטען של הגוף.
זה מבוסס על הפרעה תורשתית של מטבוליזם של חומצת שומן מסוימת (חומצה פיטאנית). הסימפטומים כוללים הפרעות בתנועה תאום (אטקסיה), לילה עיוורון (hemeralopia), פגיעה ברשתית (ניוון רשתית) וחירשות. גם בסוג זה מהירות הולכת העצבים מתעכבת במידה ניכרת.
HMSN סוגים V, VI ו- VII הם צורות נדירות בשילוב עם תסמינים בעין. חוסר התפיסה של כְּאֵב (משכך כאבים) מוביל לשברים בעצמות, לפציעות או למום. במחלות של דם כלי, המלווים בדלקת של כלי דם קיר של מה שנקרא וסקוליטיס, נזק ל עצבים יכול לנבוע ממחזור דם או תזונה לא מספקים. זה מוביל לשיתוק רגיש ומוטורי, שהוא סימטרי או מופץ על פי סוג המולטיפלקס. בנוסף, עלולות להופיע הפרעות במצב התזונתי או המטבולי.
כל המאמרים בסדרה זו:
