פוליפים באף: גורם, תסמינים וטיפול

אף פוליפים הם שינויים פתולוגיים בריריות הסינוסים. אם מטפלים בה מוקדם, שליטה היא בדרך כלל מוצלחת.

מהם פוליפים באף?

תרשים סכמטי המציג את האנטומיה של אף באף פוליפים. לחץ להגדלה. שֶׁל הָאַף פוליפים הם גידולים שפירים או גידולים של רירית שבולטות לתוך חלל האף מהסינוסים (במיוחד הסינוסים המקסילאריים והאתמואידים). גידולים אלה הם בדרך כלל בליטות של רירית של סינוסים פרנסליים. אם פוליפים באף אינם מטופלים בזמן, הם עלולים לגרום למחלות משניות שונות. המונח 'פוליפ' מקורו בשפה היוונית ומתורגם כ'יצור רב רגליים '. שם תיאורי זה חוזר להופעתם של פוליפים אצל מה שמכונה קניארדים (בעלי חיים ימיים רב תאיים). כחוק, פוליפים באף מופיעים בעיקר אצל מבוגרים. ילדים מושפעים לעתים רחוקות. על פי הערכות, פוליפים באף להתרחש אצל עד שתים עשרה אחוזים מאוכלוסיית גרמניה; גברים מושפעים מפוליפים באף בתדירות גבוהה פי שניים מנשים.

סיבות

פוליפים באף נגרמים בדרך כלל על ידי דלקת או אגירת נוזלים בקרום הרירי של סינוסים פרנסליים. תוֹאֵם סינוסיטיס ידוע גם בשם סינוסיטיס. פוליפים באף יכולים להתפתח גם בגלל גירוי נוסף של הקרום הרירי של סינוסים פרנסליים. לדוגמא, כתוצאה מכרוני נזלת. ונגיעות פטרייתית של הסינוסים הפריאנסליים יכולה גם לקדם התפתחות פוליפים באף. יתר על כן, אלרגיות שונות עוֹפֶרֶת לגירוי של רירית האף יכול גם לגרום לפוליפים באף; כמו כן תואר מדעי כי פוליפים באף מופיעים בתדירות גבוהה יותר אצל אנשים שאינם סובלניים לוודאות משככי כאבים. גירוי בריריות, שיכולות לקדם פוליפים באף, נגרם בחלקו גם על ידי מזהמים באוויר שאנו נושמים. גורמים תורשתיים יכולים גם הם למלא תפקיד בהתפתחות פוליפים באף: לדוגמא, אנשים שיש להם היסטוריה משפחתית של פוליפים באף, בדרך כלל נושאים סיכון גבוה יותר לפתח פוליפים באף.

תסמינים, תלונות וסימנים

פוליפים באף יכולים להימשך תקופה ארוכה ללא תסמינים ניכרים. בהתאם לגודל, מספרם ומיקומם, הגידולים יכולים להפריע לאף נשימה. ואז מתחיל הקול האף האופייני. המושפעים מתארים את הקול כאף, עמום ומעוות, ועם פוליפים גדולים יש בעיות בהגיית מילים מסוימות. נַחֲרָנִי מתרחשת בלילה ומלווה בהפרעות שינה, ו כאבי ראש והרחה מוגברת מתרחשת במהלך היום. הביצועים מצטמצמים כתוצאה מ עייפות. הפוליפים מגבירים את הסיכון ל האוזן התיכונה זיהומים וכן דלקת מהסינוסים הפניאנסליים. יכולת הריח בדרך כלל מופחתת מאוד או אובדת לחלוטין. אם פוליפים האף ממשיכים לגדול בגודל, ה אף עלול להתעבות. בנוסף, המרחק בין העיניים גדל לעיתים, וכתוצאה מכך מה שמכונה היפרטרטלוריזם. אם מטפלים בגידולים, לעומת זאת, סיבוכים כאלה אינם מתרחשים. הסימפטומים נעלמים לחלוטין והנפגעים יכולים לנשום שוב בחופשיות לאחר סיום הטיפול. חיצונית, בדרך כלל לא ניתן לזהות פוליפים באף. לכל היותר, החסומים אף דרכי נשימה מגורות ודרכי דמעות מעידות על רציני מצב שצריך לחקור.

קורס

מהלך מחלת פוליפ האף תלוי, בין היתר, בגורמים העומדים בבסיס פוליפים באף, בשלב ההתפתחות של פוליפים באף, ובמשך הזמן הקודם של מחלת פוליפ האף. ביסודו של דבר, ניתן לומר כי התחלה מוקדמת של טיפול בפוליפים באף מובילה בדרך כלל גם למהלך נוח יותר של המחלה. עם זאת, קיים גם סיכון כי פוליפים ייווצרו שוב לאחר טיפול מוצלח בפוליפים באף. לטענת מומחים, סיכון שיורי שכזה קיים במיוחד לאחר הסרת ניתוחים של פוליפים באף. אם הטיפול מתחיל מוקדם, בדרך כלל קיימת פרוגנוזה טובה שמלווה בתסמינים של פוליפים באף, כגון מוגבל באף. נשימה or כאבי ראש, ייסוג. פוליפים לא מטופלים יכולים עוֹפֶרֶת למחלות משניות: אם האף אינו מאוורר מספיק, זה יכול להוביל לתלונות אוזניים, בין היתר. סובלים גם נושמים יותר דרך פה, שיכולים לקדם דלקות בגרון.

סיבוכים

ככלל, לפוליפים האף יש השפעה שלילית מאוד על איכות חיי המטופל. במקרה זה, מרבית הנפגעים סובלים מתמיד אף סתום, שגם אי אפשר לשחרר אותם בקלות. קבוע נַחֲרָנִי יכול להתרחש גם בגלל פוליפים באף, ואולי יש להם השפעה שלילית מאוד על הקשר עם בן הזוג. באופן דומה, פוליפים באף העדיפו דלקות וזיהומים מסוימים, כך שחולים עלולים לחלות בתדירות גבוהה יותר. כאבי ראש ו דלקת באוזניים יכול להתרחש גם בגלל מצב. יתר על כן, פוליפים באף יכולים גם עוֹפֶרֶת לאי נוחות פסיכולוגית או דכאון. נשימה הופך להיות קשה לאדם המושפע והיכולת להתמודד לחץ פוחת משמעותית. משמעות הדבר היא כי פעילויות ספורטיביות אינן אפשריות עוד לאדם המושפע ללא התייחסות נוספת. התפתחות הילד עלולה להתעכב גם על ידי פוליפים באף. הטיפול יכול להתבצע בעזרת תרסיסים ותרופות אחרות. עם זאת, רק ניתוח יכול להסיר לחלוטין את פוליפים האף כך שהאדם הפגוע יוכל לנשום שוב בחופשיות. עם זאת, אין כל ערובה כי פוליפים באף לא יחזרו על עצמם. תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת ממחלה זו.

מתי כדאי ללכת לרופא?

כאבי ראש, נשימה לקויה, נַחֲרָנִי, או דפוס דיבור באף הם אינדיקציות לאי סדירות שיש לחקור. אם הפרעות שינה, נַזֶלֶת או גדל עייפות להתרחש, יש צורך ברופא. אם הסימפטומים נמשכים או מתגברים, מומלץ בירור על ידי רופא. אם יש עלייה קלה בטמפרטורת הגוף, אי שקט פנימי או עצבנות, יש לפתוח בביקור אצל רופא. אם כְּאֵב נמשך או נעשה אינטנסיבי יותר, יש לפנות לרופא מיד. קיים סיכון לתסמינים משניים כגון ליקויי קשב, ריכוז הפרעות ו זיכרון בעיות, אשר יש למנוע. ירידות ביצועים כלליות והתחייבויות יומיומיות כבר אינן יכולות להתבצע כרגיל. בנוסף, אין ליטול תרופות ללא התייעצות עם רופא. קיים סיכון לסיכונים ותופעות לוואי שונות. יש לדון עם רופא על מתיחות בגרון, שינוי בטכניקת הנשימה עקב בעיות קיימות, והתפתחות חרדה. אם יש חשש לחנק, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. אם אובדן תיאבון הוא ציין, או אם האדם המושפע מראה שינויים התנהגותיים וכן הפרעות התנהגות, מומלץ לבקר אצל רופא. בנוסף לאי הסדירות הפיזית, עלולות להתעורר בעיות פסיכולוגיות, שיש להימנע מהן.

טיפול וטיפול

בהתאם לחומרת פוליפים האף משתמשים בשיטות טיפול שונות כדי להילחם בהם. לדוגמא, אם פוליפים באף עדיין לא מפותחים, ניתן לטפל בהם באמצעות מתן טבליות or תרסיסים לאף מכיל קורטיזון. הומיאופתיה מספק גם חומרים פעילים המסייעים לנסיגה של פוליפים באף. עם זאת, כירורגי אמצעים לעיתים קרובות נחוצים: התערבות כזו יכולה להיעשות על ידי הסרת פוליפים באף דרך חללי האף. עם זאת, טיפול בלייזר אפשרי גם הוא; השימוש בהליך הלייזר אמור להיות מסוגל להפחית את הסיכון להיווצרות פוליפים באף לאחר הליך כירורגי מוצלח. הסרה כירורגית של פוליפים באף מתרחשת לעיתים קרובות כהליך אשפוז:

משמעות הדבר היא כי לאחר ההליך יש אשפוז של מספר ימים. אם פוליפים באף הם מאוד קלים, לפעמים ניתן להסיר ניתוח הרדמה מקומית. במהלך המעקב אחר פוליפים באף, תכשירים המכילים קורטיזון משמשים מדי פעם.

תחזית ופרוגנוזה

סיכויי ההחלמה של המושפעים בדרך כלל טובים מאוד במקרה של פוליפים באף. זה כמעט לא משנה אם הטיפול הוא כירורגי או תרופתי. הסימפטומים הנגרמים על ידי פוליפים באף משתפרים לאחר מכן בכ- 90 אחוזים מכל המקרים המתרחשים. במקרה הטוב הצמיחה הרירית המטרידה מחלימה לחלוטין. עם זאת, מהלך מדויק של מחלה הנגרמת על ידי פוליפים באף תלוי במידה רבה בטיפול בזמן של רופא מומחה, כמו גם האם היא באמת מצליחה לחסל לחלוטין את הגורם לתהליך הדלקתי. אחרי שהצליח תרפיה, התחזית לחולים בדרך כלל טובה. התסמינים הנלווים המטרידים כגון חסומים נשימה באף, כאבי ראש חוזרים ונשנים סינוסיטיס ואז בדרך כלל נעלמים לחלוטין. עם זאת, בהתאם לסיבה הבסיסית של פוליפים באף, יש סבירות גבוהה יחסית שהבעיה תחזור על עצמה אצל אנשים מושפעים - זה נקרא הישנות. לעתים קרובות, נדרשות מספר פעולות רצופות בכדי לחסל סופית את הגידולים באף. בכ -10 אחוזים מכל המקרים של פוליפים באף, עלולים להופיע סיבוכים כמו פציעה או אפילו דלקת. אולם בסך הכל, שיעור ההישנות מדווח על 50 אחוז בלבד. לפיכך, לפחות 90 אחוזים מכל החולים המנותחים רואים שיפור משמעותי בתסמינים שלהם.

מניעה

הדבר העיקרי שיש למנוע הוא התפשטות נוספת של פוליפים באף קיימים. לצורך כך, ייתכן שיהיה חשוב להתייעץ עם מומחה לאוזניים, אף וגרון, למשל, במקרה של תלונות עם נשימה באף. אך ניתן למנוע חלקית התפתחות של פוליפים באף על ידי טיפול במחלות כמו סינוסיטיס or נזלת בשלב מוקדם; מכיוון שאם מחלות אלו עוברות מהלך כרוני, הסיכון להתפתחות פוליפים באף גדל. יתכן ויהיה אפשר להימנע מחשיפה תכופה למזהמי אוויר המגרים את ריריות הסינוסים על ידי אימוץ אורח חיים מודע.

מעקב

אם פוליפים באף מוסרים בניתוח, יש צורך בטיפול מעקב עקבי בכדי להבטיח את הצלחת הניתוח תרפיה. בכך חשוב לא להשפיע על ה- רירית האף. כמות גדולה של הפרשה נוצרת לעיתים קרובות לאחר ניתוח פוליפ באף. לאחר כשבעה עד עשרה ימים, היווצרות ההפרשה שוככת שוב. במהלך תקופה זו, רצוי לא לנשוף את האף, כי אחרת קיים סיכון לדימום משני. במקום זאת, ההפרשה מושבתת בעדינות. לאחר ההליך, על המטופל להימנע מכל מה שיכול להוביל לעלייה בלחץ האף. זה כולל מאמץ פיזי שמעלה דם לחץ, כיפוף ראש בכיוון הקדמי, או באמבטיות חמות. יש להימנע גם מנסיעה אווירית. כל הפעילויות הללו גדלות דם לחץ מגביר את הסיכון לדימום משני. חשוב לשתות הרבה נוזלים לאחר ניתוח פוליפ באף, למרות שלעתים הדבר עלול לגרום כְּאֵב. שתייה מונעת הצטברות של ריר באף ובכך תומכת בתהליך הריפוי. אם, למרות כל אמצעי הזהירות, א דימום מהאף אכן מתרחש, חשוב להישאר רגועים. התסיסה גוברת דם לחץ עוד יותר, אשר בתורו משפיע לרעה על חומרת הדימום. במקרה של א דימום מהאף, כמות מספקת של טיפות אף או תרסיס אף מוזרק ושקית קרח מונחת על צוואר. האדם שנפגע יושב זקוף ולא צריך לנקות את גרונו. בדרך כלל, הדימום ישתכך במהירות.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אנשים הסובלים מפוליפים באף, בנוסף לטיפול רפואי, יכולים לקחת חלק מועיל מאוד אמצעים כדי לעזור לטפל באף כמו גם לתמוך בתהליך הריפוי. יום יומי שאיפה מומלץ לכל החולים. תהליך זה יכול להיעשות בנוחות של ביתך עם או בלי משאף. מלוחים או טימין צריך לשמש ל שאיפה כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר. זה עוזר להמיס ריר כמו גם התקשות ו איידס בהסרת פתוגנים. בנוסף, רגיל השקיה באף, מבוצע עם שימוש במלח מַיִם, עוזר לסובל. במהלך תהליך זה האף נשטף. מקלחת האף משחררת את הצרימות הקיימות על קירות האף ותומכת בהסרת הקיים פתוגנים באף. בנוסף, על האדם שנפגע לשתות הרבה נוזלים מדי יום. נעים תה או לא מוגז מַיִם מומלצים. צריכת נוזלים מספקת מובילה לחות של הריריות באף כמו גם באזור הגרון. זה תורם לדילול ההפרשה ובכך מקדם את תהליך ההחלמה של האדם המושפע. יש לנקות את האף גם מספר פעמים ביום על ידי נשיפה יסודית. יש להימנע ממשיכה המוכרת של הריר באף, מכיוון שהוא יכול לתרום להתקשות ריר האף.