Polymyalgia Rheumatica: תסמינים, תלונות, סימנים

התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על פולימיאלגיה ראומטיקה (PMR):

  • קשירת מיאלגיה (כאבי שרירים), מופיעה באופן סימטרי, ומשפיעה בעיקר על:
  • כאב בלחץ
  • נוקשות השרירים, במיוחד לאורך זמן נוקשות בבוקר (> 45 דקות).
  • חולשת השרירים
  • תסמינים כלליים (חום, אנורקסיה (אובדן תיאבון), חולשה ו / או ירידה במשקל: 6 ק"ג בממוצע) (40%).
  • ביטויים היקפיים:
    • דו-צדדי (דו צדדי) בורסיטיס (בורסיטיס) תת-דלדואידי (בין קפסולת המפרק של מפרק הכתף לשריר הדלתא) / תת-קרומיאליס (בתהליך הקוראקואיד (אקרומיון) של שכמות הכתף)
    • מונו-, אוליגו- או א-סימטרי דלקת מפרקים ניוונית/ דלקת מפרקים (במיוחד מפרקי ברכיים ושורש כף היד)
    • תסמונת התעלה הקרפלית (KTS) - תסמונת דחיסה (תסמונת הצרה) של עצב חציוני באזור תעלת הקרפלים.
    • בצקת גב היד / מַיִם שמירה על גב היד (אולי גם בצקת בגב כף הרגל).
    • דלקת הגידים (Tenosynovitis) של הברך, היד או אצבע המפרקים.

Polymyalgia rheumatica משויך דלקת עורקים ענקית ב 20-50% מהמקרים.

הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להצביע על דלקת עורקים של תאי ענק (RZA):

  • הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להצביע על דלקת עורקים של תאי ענק (RZA):

    • עקב מעורבות של כלי הגולגולת (כ -70% מהחולים):
      • כאב ראש קבוע קשה (60-90% מהנפגעים); חצי-פנים או דו-צדדי, במיוחד ביטמפורלי (באזור הזמני; כאב ראש מסוג מתח) - התסמין הראשוני ב -48% מהמקרים; מגיב בדרך כלל בצורה גרועה למשככי כאבים (תרופות נגד כאבים)
      • כְּאֵב בעת לעיסה (כאבי לעיסה; Claudicatio masticatoria [סימפטום פתוגונומי / מאפיין המחלה]: מחלת לעיסה; עקב איסכמיה (מופחת דם זרימת שרירי הלעיסה), לשון כְּאֵב, בליעת סודיות.
      • רגישות יתר של הקרקפת ("רגישות בקרקפת") למשל בעת סירוק שער.
      • מעורבות עיניים (אצל 70% מהחולים).
        • כאב עין
        • דיפלופיה (ראייה כפולה, תמונות כפולות), עקב מעורבות שרירים, עצב גולגולתי או גזע מוח
        • הפרעות ראייה, למשל, amaurosis fugax (חולף עיוורון; רגרסיה של עיוורון תוך דקות).
      • עורקים זמניים רגישים (זמניים עורק).
      • לחץ, גושים באזור העורקים הטמפורליים, אולי אפילו דופק של אותו הדבר.
      • איסכמיה מוחית (עקב מעורבות דלקתית באזור אספקת החוליות, הבסיסית או הצוואר), ב 3-4% מהמקרים.
    • עקב מעורבות של כלים גדולים (אבי העורקים וענפי אבי העורקים):
      • קלאודיקציה בזרוע - חולשה / כאב של זרוע אחת עקב תסמונת קשת אבי העורקים (מעורבות דלקתית של אבי העורקים); דם הפרש בצד הלחץ; בעד 15% מהמקרים.
    • לפי Polymyalgia rheumatica (RZA קשור לפולימיאלגיה ראומטיקה ביותר מ 50% מהמקרים): מיאלגיה (כאב שרירים), הדגיש מקרוב נוקשות ב צוואר, חגורת כתף ואגן.
    • פולינופורופתיה - מופיע אצל כרבע מהנפגעים.
    • דכאון

    התסמינים הכלליים הבאים עשויים להופיע בדלקת מערכתית:

    • קַדַחַת
    • הזעות לילה (הזעות לילה)
    • עייף
    • אנורקסיה (אובדן תיאבון)
    • ירידה במשקל
    • אנמיה (אנמיה)