דלקת הערמונית (דלקת בערמונית): בדיקה ואבחון

פרמטרים מעבדתיים מהסדר הראשון - בדיקות מעבדה חובה.

  • ספירת דם קטנה [לויקוציטים (תאי דם לבנים) ↑]
  • פרמטרים דלקתיים - חלבון תגובתי C
  • ניתוח שתן - בדיקת שתן בדרך כלל מגלה בקטריה כמו גם לויקוציטים (לבן דם תאים) כאינדיקציה לדלקת קיימת.
    • יש ליצור בתהליך תרבית חיידקים (לפתוגנים (אירוביים ואנאירוביים) והתנגדות
    • יתר על כן, שלוש או ארבעמשקפיים יש לבצע מדגם (3 כוסות או 4 כוסות בהתאמה) (זהב תקן לבירור מיקרוביולוגי של תסמינים דמויי ערמונית). לאחר איסוף החלק הראשון והשני של השתן, ערמונית נבדק, תוך עיסוי מסוים (באמצעות בדיקה דיגיטלית-פי הטבעת) כדי לקבל ביטוי לערמונית. ואז השתן שנותר מתרוקן לכוס שלישית, יחד עם הפרשת הערמונית. אנו מדברים על מבחן ארבע הזכוכית אם ההפרשה כבר התנקזה דרך ה- שָׁפכָה במהלך ערמונית לְעַסוֹת ונאסף בנפרד. בשיטה זו ניתן לגלות או להוציא מעורבות חיידקית. נבדק שתן זרם ראשון, שתן באמצע הזרם, ערמונית להביע ו postexprimaturin.
    • עם זאת, בפרקטיקה הקלינית, עקב מגבלות זמן, לעתים קרובות רק שני-משקפיים מבוצעת דגימה (דגימת 2 כוסות), כלומר איסוף שתן לפני ואחרי הערמונית לְעַסוֹת.
  • בחן נוכחות של מחולל מחלות בקטריה ופרמטרים דלקתיים / פרמטרים דלקתיים (לויקוציטים/לבן דם הבדיקה מאפשרת הבחנה של דלקת ערמונית חיידקית כרונית (CBP; NIH סוג II) לבין דלקת הערמונית החיידקית כרונית / CPPS (NIH סוג III).
  • ניתוח שפיכה עם קביעת מתווכים דלקתיים (תרבית שפיכה חיובית קיימת ב:> 103 חיידקים / מ"ל ​​(סוג נבט רלוונטי) ולויקוספרמיה, כלומר,> 106 לויקוציטים / מ"ל; שם נרדף:> 106 PPL / ml, PPL = peroxidase- לויקוציטים חיוביים) זיהוי של פתוגן זרע משפיכה (מתקבל על ידי אוננות או עיסוי בערמונית; תביא טרי למעבדה!):
    • Common זרע פתוגנים: אנאירובים, כלמידיה trachomatis, Escherichia coli, enterococci, mycoplasmas, סטפילוקוקוס אוראוס, קבוצה B המוליטית סטרפטוקוקים, Urealyticum Ureaplasma.
    • פחות נפוץ זרע פתוגנים: שמרים (למשל קנדידה), מיקובקטריה שחפת, Neisseria gonorrhoeae (gonococci), Pseudomonas.
  • פרמטרים בשתן - קריאטינין, ציסטאטין ג אם נחוץ.
  • דם תרבויות - בקורסי חום.

פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- לבירור אבחוני דיפרנציאלי.

  • מריחת שופכה (מריחה מהשופכה) לפתוגנים - אצל גברים עם התנהגות מינית מסוכנת:
    • הכנת גרם - שיטה להבדיל בין צביעה של בקטריה לבדיקה מיקרוסקופית.
    • חיידקים ופטריות, אולי מיקופלסמה (M. genitalium), Ureaplasma urealyticum T. vaginalis ו- כלמידיה טרכומטיס ונייסריה זיבה; במידת הצורך, גם איתור DNA של Chlamydia trachomatis (Chlamydia trochmatis-PCR) או זיהוי DNA של Neisseria gonorrhoeae (Go-PCR, PCR gonococcal).
  • שתן ל כלמידיה, מיקופלסמה וגונוקוקים - אצל גברים עם התנהגות מינית בסיכון גבוה.
  • נוגדנים לכלמידיה, זיבה Neisseria.

הערות אחרות

  • דלקת ערמונית אסימפטומטית (דלקת הערמונית ללא תסמינים) קשורה להרמת PSA במקרים רבים.
  • דלקת ערמונית חריפה מלווה בדרך כלל בגובה PSA (חמור), שעשוי להימשך עד חודשיים לאחר שהחלמה של דלקת הערמונית. הערה: אם לאחר הריפוי של דלקת הערמונית לאחר חודשיים אין ירידה ב- PSA בטווח הנורמלי, יש לכלול קרצינומה של הערמונית (סרטן הערמונית)!