ערכי תקן PSA
באופן טבעי רמות ה- PSA עולות עם הגיל. לכן, ערכים נורמליים בודדים חלים גם על קבוצות הגיל השונות. ה ערך PSA ניתן בננוגרמות (ננו = מיליארד) למיליליטר דם.
מאז ערך PSA נקבעת בדרך כלל רק אצל גברים מעל גיל 40 (למשל כחלק מבדיקה רפואית מונעת), יש גם ערך ייחוס בין גיל 40-49. זה נע בין 2.3 ל -2.5 ננוגרם / מ"ל. לגברים בגילאי 50 עד 59, ערך PSA צריך להיות בין 3.3 ל 3.5 ng / ml.
לגברים בגילאי 60 עד 69 טווח הערכים הנורמליים הוא בין 4.5 ל 5.4 ננוגרם / מ"ל. גברים בין 70 ל -79 שנים נמצאים אפילו בטווח הנורמלי עם ערכי PSA של 6.0 ו- 6.5 ננוגרם / מ"ל. עם זאת, יש לציין שמדובר בערכי ייחוס בלבד וכי מספר רב של גורמים אחרים מלבד גיל משפיעים על ערך ה- PSA. האם הרופא המטפל חייב להעריך תמיד אם ערך PSA מדוד אינו תקין בחולה או מחייב בירור נוסף, בשילוב עם כל הגורמים והמשתנים המשפיעים.
מהם הגורמים לגובה PSA?
רמות ה- PSA מושפעות ממגוון גורמים שיכולים להוביל לעלייה ב דם רמות. לא תמיד מחלה חייבת להיות הגורם לעלייה זו. בנוסף לעלייה טבעית עם העלייה בגיל ו ערמונית גודל, לחץ מכני או עומס על האיבר בפרט מובילים לערך PSA גבוה לטווח קצר. זה כולל, למשל, בדיקת מישוש על ידי האורולוג ולכן ה- דם יש לקחת מדגם לקביעת PSA תמיד לפני הבדיקה.
השפעות מרגיזות אחרות יכולות להוביל לערך PSA מוגבר עקב תנועות מעיים קשות עצירות, רכיבה על אופניים ויחסי מין. בפרט, שפיכה תוך 48 שעות לפני נטילת דגימת הדם יכולה להוביל לערכי PSA גבוהים משמעותית. ניתן להגדיל את הערך על ידי השפעות אחרות שאינן משפיעות ישירות על ערמונית.
אלה כוללים, למשל, ביקור בסאונה או באמבטיה חמה לפני נטילת דגימת הדם. לכן יש להימנע מגורמי ההשפעה שהוזכרו בערך יומיים לפני קביעת ה- PSA על מנת להשיג ערך שאינו מזויף ככל האפשר. אם בכל זאת מתגלה עלייה, מחלה של ערמונית לאחר מכן סביר להניח כי יש לבצע בדיקות מקיפות. בנוסף לדלקת באיבר, קיימת גם אפשרות לערמונית סרטן הוא הגורם לעלייה ברמת ה- PSA, שאותה ניתן לבדוק על ידי לקיחת דגימה מהערמונית (אגרוף) ביופסיה).
