פעולת הספונדילודיזה
באופן עקרוני, פעולה מקשיחה /ספונדילודיזה של עמוד השדרה המותני ניתן לבצע מקדימה, בבטן, מאחור, מאחור או משני הצדדים בו זמנית או בשתי פעולות נפרדות. באזור עמוד השדרה הצווארי ההליך השכיח ביותר הוא פעולת התקשות מלפנים. קיימות טכניקות וחומרים שונים אשר באמצעותם א ספונדילודיזה ניתן לבצע פעולה.
לא ניתן לדון בזה בפירוט כאן. ידע מפורט שכזה גם אינו מעניין את ההדיוט. מזה זמן מה שנקרא דינמי ספונדילודיזה היו זמינים גם שתלים, להם מוקדש נושא אחד.
באמצעות טכניקות וחומרים כירורגיים שונים (שתלים), מיצב קטע בעמוד השדרה שנקבע לפני פעולת הספונדילודיזה. ההתקשות בפועל, במובן של מיזוג גרמי של קטע עמוד השדרה, היא משימת הגוף ומתרחשת בחודשים שלאחר ניתוח ספונדילודיזה, כאשר קטעי עמוד השדרה המיוצבים מתמזגים זה בזה בצורה גרמית. בספונדילודזיס, ההתייצבות של קטע עמוד השדרה מושגת בדרך כלל על ידי החדרת ברגים ומוטות מאחור.
ניתן להקים מראש גופות חוליות שנעקרו תעלת עמוד השדרה הצטמצמות והיצרות באזור חורי יציאת העצבים (נוירופורמות) מוסרים לפני כן (לחץ דם). הברגים מוחדרים דרך חלק מהחוליה (pedicle) לתוך גוף חוליות. מוכנסים שני ברגים לכל גוף חוליות.
ברגים אלה מחוברים זה לזה על ידי מוטות בכיוון האורכי ולעיתים לרוחב. הליך זה לבדו בדרך כלל אינו מספיק לניתוח ספונדילודיזה, מכיוון שגופי החוליות אינם מסוגלים להתמזג בצורה זו. לצורך כך יש צורך להסיר ולהחליף את הדיסקים הבין חולייתיים בקטע הקשיח.
גושי עצם הניתנים להסרה מעצם האגן של המטופל (ציצת האיליאק) הם תחליף מתאים. הם מוכנסים למנקה שקודם לכן דיסק בין - חולייתי רווחים ויכולים לצמוח יחד עם גופי החוליות הסמוכים. לחלופין, ניתן להכניס כלובי מתכת לתא דיסק בין - חולייתי רווחים, אשר התמלאו בעבר בעצם גדילה (spongiosa). ניתן להכניס כלובים קטנים יותר מאחור במהלך הניתוח, יש להכניס גדולים יותר מהבטן. אם שלם גוף חוליות החלפה נחוצה, למשל בהקשר של זיהום הרסני או מחלת גידול קשה, ניתן להשיג שתלים מיוחדים (שתלים להחלפת גוף חוליות).
