יש להשתמש בהליכים כירורגיים רק במקרים של ליקוי תפקודי חמור כלומר עקמומיות קשה של הפין עם בעיות משמעותיות בשיתוף (יחסי מין). לפני התערבות כירורגית יש לוודא שיש מעצר מחלה של כ-6-12 חודשים.
הזמנה ראשונה (עבור induratio penis plastica).
- ניתוח על פי נסביט (טכניקת התכווצות): בצד הארוך והקמור ("מעוקל החוצה") של עקמת הפין בנקודת הנקודה המקסימלית של העקמומיות, הטוניקה אלבוגינאה (רקמת חיבור כיסוי סביב קורפורה cavernosa) מוסר בצורה אליפטית והפגם נסגר בתפרים מתכווצים. זה מתאים את הצד הארוך יותר של הפין לצד הקצר (הקעור) ובכך מיישר את הפין.
- ההליך הכירורגי אינו משפיע על היצרות הדיסטלית של הקורפורה קווברוזה (מה שמכונה נסיגה בצורת שעון חול באמצע הפין), כלומר אינה מתקנת זאת.
- פעולה על פי Ebbehoj או Essed / Schröder (טכניקת shirring): בניגוד להליך הכירורגי המתואר לראשונה, כאן עור טריזים לא נלקחים מהקורפוס הקברנוסום, אך עור הקורפוס cavernosum נאסף רק על ידי תפרים מתכווצים.
- ביעור של עקמת הפין על ידי צלחת כריתה עם כיסוי פלסטי של הפגם (השתלת טכניקה): בטכניקה כירורגית זו, החתך מתבצע דרך הפלאקים על הקעור כלומר בצד הקצר יותר של עיקול הפין. באופן זה ניתן ליישר את איבר המין ובכך מותאם הצד הקעור הקצר יותר לצד הקמור הארוך. החומר ששימש ל השתלת משמש לכיסוי פגמים שנוצרו בזמן כריתה (הסרה כירורגית) של פלאקים (צמתים). ב השתלת בא להשתמש בחומר אנדוגני (למשל, ספניוס גדול וָרִיד (הווריד השטחי הגדול ביותר בגפה התחתונה), בעל פה רירית או גב וָרִיד של הפין).
- השתלת תותב פין הידראולי (השתלת רקמת זיקפה הידראולית): במקרה זה, המשאבה מושתלת (מושתלת) בשק האשכים ומחוברת ל מַיִם בלון מונח בבטן והשתלת רקמת הזיקפה באיבר המין.
- אינדיקציה: נוכחות בו זמנית של induratio penis plastica, סטיית הפין אין אונות תפקוד לקוי של זיקפה (שאינו מגיב או מגיב בצורה גרועה למעכבי פוספודיסטרז (מעכבי PDE)).
הערות נוספות
- לאחר הסרת כיפוף הפין על ידי צלחת כריתה עם כיסוי פלסטי של הפגם (טכניקת השתלה), יש לבצע טיפול במערכות הזקקת ואקום מהשבוע שלאחר הניתוח השני כדי לנטרל התכווצות חומר ההשתלה.
