עקממת הוא מצב שמהלכו נחקר רבות. עם זאת, הגורמים שיכולים לגרום ו מצב עקממת אינם מובנים כיום בכ- 80 אחוזים מכלל הסובלים. עקממת היא מחלה של חומר העצם הפוגעת בעיקר בבנות ובנשים.
מהי עקמת?
אינפוגרפיקה על פיתול עמוד השדרה בעקמת. לחץ להגדלה. עקמת היא א מצב שמשפיע במיוחד על מערכת השלד באזור מרוכז. השינויים האופייניים האופייניים לעקמת מתרחשים אך ורק בעמוד השדרה. מכיוון שבמהלך העקמת עמוד השדרה מתעוות, כלומר צורתו מוסטת ומפותלת לרוחב, עקמת נקראת כיפוף רוחבי של עמוד השדרה. מצב זה, המכונה במדויק בחוגים הרפואיים כיפוף רוחבי של השלד הצירי, הוא קבוע ובלתי הפיך.
סיבות
כיפוף תלת מימדי במהלך עקמת נובע ממגוון סיבות, שלא כולן מובנות במלואן. בשל הביטויים השונים של העקמת, טריגרים שונים שלא ניתן להשפיע עליהם עשויים להיות גם בין הגורמים הסיבתיים. באופן עקרוני, עקמת מתרחשת גם ללא סיבות עקבות. צורה זו של עקמת אופיינית למחלה, שכבר יכולה לבוא לידי ביטוי אצל ילדים ובני נוער. ההנחה היא כי פיתול של גופי חוליות בודדים ותזוזה כוללת של עמוד השדרה מתרחשים בשלבי הגדילה האישיים. אצל מבוגרים עקמת עלולה להיגרם על ידי מצבים ספציפיים שקיימים מראש. בנוסף להפרעות טרום לידתיות בהתפתחות העצם, כמו גם בגלל אי סדירות בחילוף החומרים או רככת ו מחלת עצם שבירה, גם עקמת יכולה להתפתח. בנוסף, גם תאונות וגפיים תחתונות ארוכות בסטייה עוֹפֶרֶת לעקמת.
תסמינים, תלונות וסימנים
עקמת מתחילה בדרך כלל אינה גורמת לתסמינים כלשהם. לעתים קרובות, זה אפילו לא מורגש בהתחלה. במקרים אחרים ניתן לראות עקמומיות מובהקת של עמוד השדרה, אך לרוב מדובר בבעיה קוסמטית בלבד. עם זאת, אם המחלה מתקדמת ללא טיפול, עלולים להתפתח מספר תסמינים אחרים. אצל אנשים רבים שנפגעו, העקמומיות הפתולוגית של עמוד השדרה ניכרת לעיני אנשים אחרים. הכתפיים לרוב בגבהים שונים. בנוסף, יש יציבה עקומה אופיינית של ראש. האגן של האדם הפגוע עשוי להיות עקום או לבלוט בצורה משמעותית בצד אחד. עם התקדמות המחלה מתפתחת בגב מה שנקרא גיבנת צלעות. זה בולט במיוחד כאשר האדם המושפע מתכופף קדימה. בעוד שילדים ובני נוער מושפעים בדרך כלל עדיין לא חווים כְּאֵב, זה הופך להיות שכיח יותר בקרב חולים מהעשור השלישי לחיים ואילך. מתח כואב של שרירי הגב מתרחש, במיוחד לאחר עמידה וישיבה ממושכים. ה כְּאֵב מקרין לצדדים. עם זאת, זה יכול להשפיע גם על צוואר אזור או כתפיים. לסובלים רבים יש גם כאבי ראש. אם לא מטפלים בעקמומיות בולטת במיוחד, יכולים להופיע גם תסמינים המשפיעים על איברים פנימיים כמו לֵב, ריאות ואברי עיכול.
מהלך המחלה
פרוגנוזה כיצד יתנהל תהליך המחלה של עקמת תהיה מועילה, במיוחד אצל ילדים ובני נוער, על מנת להיות מסוגלים להתערב בזמן. למרבה הצער, חיזוי אינו אפשרי בגלל חוסר ידע. עקמת מחמירה בצורה דרסטית מבחינת ההתקדמות במיוחד כאשר תהליכי הצמיחה הם אינטנסיביים. לאחר תחילת וסת, עקמת עומדת בקיפאון ברוב המכריע של המקרים. גם אצל בנות וגם אצל בנים, החמרה בתסמיני העקמת כבר לא מתרחשת עקב הגדילה המוחלטת של מערכת השלד. עם זאת, הנזק שהתרחש עד לנקודה זו נותר. רק בחלק מהמקרים העקמת עדיין מחמירה.
סיבוכים
עקמת עלולה לגרום לנזקים תוצאתיים שונים. אלה מתרחשים בעיקר לאחר שנים רבות של עקמומיות בעמוד השדרה. הסיבוכים השכיחים ביותר של עקמת כוללים בלאי בטרם עת שנגרם עקב יישור קבוע של עמוד השדרה, והם משפיעים בעיקר על גופי החוליות ועל הדיסקים הבין חולייתיים. כתוצאה מכך, אנשים מושפעים סובלים לעיתים קרובות מגב כְּאֵב. בנוסף, קיים סיכון של א פריצת דיסק. בנוסף, עמוד השדרה יכול להתקשות במידה הולכת וגוברת. יתר על כן, הברך והירך המפרקים לעיתים קרובות מושפעים גם מעקמת עמוד השדרה. סיבוך אפשרי נוסף עקב עמוד השדרה העקום הוא קיצור אזור הגזע. במקרים חמורים, כמה איברים פנימיים ירידה בגודל בגלל זה. אלה בעיקר הריאות, לֵב, בטן, מעיים וכליות, אשר מאבדים את פונקציונליותם. אם העקמת חמורה, היא יכולה עוֹפֶרֶת לאי ספיקה של הימין לֵב, שעלול להיות מסכן חיים. בבגרות קיים סיכון לכך נשימה יהפוך לקשה יותר ויותר בגלל עקמת קשה. לפיכך, ה חזה בקושי ניתן להזיז. יתר על כן, כֶּרֶך של הריאות פוחת. בצד המעוקל קיים סיכון לאינפלציה יתר של הריאות, אשר הרופאים מכנים אמפיזמה. כי הצד השני של ריאות מאוורר בצורה לא מספקת, יש קריסה חלקית של רקמת הריאה. כתוצאה מכך, סיבוכים נוספים כמו כרוניים ברונכיטיס, דלקת ריאות, או דלקת קרום הראות (ריאות דלקת קרום הראות) יכול להתרחש.
מתי עליך לפנות לרופא?
עקמת היא תמונה קלינית שקיימת באופן אינדיבידואלי בצורות רבות ושונות. בהתאם, התלונות שיכולות עוֹפֶרֶת חולים לרופא הם גם שונים. באופן כללי, ביקור אצל הרופא הגיוני כאשר הורים מבחינים בחריגה ביציבה אצל ילדיהם. לעיתים קרובות הם מתבשרים על כך גם על ידי מורים או מדריכי ספורט, או שהעקמת כבר מוכרת על ידי רופא הילדים במהלך הבדיקות הרפואיות המונעות. זה הגיוני לפנות לרופא בשלב מוקדם, מכיוון שגדילת העצם עדיין לא הושלמה אצל ילדים ובני נוער, ובמקרים רבים ניתן למנוע עקמת מלאה על ידי אימון שרירים. איש הקשר הנכון הוא בתחילה רופא המשפחה או רופא הילדים. במידת הצורך הוא או היא יפנו את המטופל לאורתופד. מטפלים בספורט או פיזיותרפיסטים עוזרים לרוב גם בטיפול מוקדם. בנוסף, ביקור אצל הרופא תמיד חשוב כאשר מתעוררות תלונות. כאב גב או מתח הם קלאסיים בהקשר זה, אך בעיות עיכול או נשימה יכולות להופיע גם עקב עיוות השדרה. עקמת יכולה גם לגרות עצבים, שיכולים להקרין לחלקים שונים בגוף ולגרום לבעיות שם. יש להציג שוב עקמת בפני הרופא אם התמונה מחמירה משמעותית או אם אי סדרים בהליכה סְחַרחוֹרֶת מתווספים. אצל ילדים ובני נוער, קבוע ניטור של התמונה הקלינית חשוב לראות אם אמצעים לשיפור היציבה מוצלחים.
טיפול וטיפול
צורות הטיפול בעקמת הן רבות ומבוססות על היבטים שונים. בעיקרון, מוקד הטיפול אמצעים היא להשפיע לטובה על המשך התפתחות העקמת. זה מתייחס בעיקר לעיקול הולך וגובר. תלוי במידת החומרה, טיפולי מיוחד אמצעים מיושמים. אם העקמת מעוקלת עד 20 מעלות, קיימים תרגילים פיזיותרפיים על פי מה שנקרא עקרון לנרט-שרוט. תחזוקת השיטות הפיזיותרפיות נחוצה עד להשלמת הגידול. מעקמומיות הנראית לעין של עמוד השדרה מ -20 מעלות, ההוצאות הפיזיותרפיות מורחבות על ידי טיפול שנקרא מחוך. טיפול במחוך בעקמת פירושו שעל האדם שנפגע ללבוש מחוך תמיכה המיוצר במיוחד. מחוך זה משמש ליישור ויישור עמוד השדרה בדרך כלל בעקמת. בזמן חבישת המחוך, בדיקות רדיולוגיות מבוצעות במרווחי זמן קבועים. עקמת נחשבת לחמורה כאשר העקמומיות עולה על 40 מעלות. בנוסף לתרגילים פיזיותרפיים ופיזיותרפיים בשילוב עם יישום המחוך באורך 22 שעות, התערבויות כירורגיות יקרות ומסובכות אך לעיתים קרובות מוצלחות מאוד מהוות אלטרנטיבה. תרפיה אוֹפְּצִיָה. ברוב המקרים עקמת טומנת בחובה תלונות נוספות הדורשות טיפול רפואי, שניתן לבצע באופן שמרני בעיקר בהקשר של ניהול כאב עם תרופות.
מניעה
ביסודו של דבר, ניתן להניח כי לא ניתן לפגוע בהתפתחות עקמת באופן מונע. הדרך היחידה להיות מסוגלת לתפוס עקמת בזמן היא לקבל תפיסה טובה של גופו, ולהתייעץ עם רופא לצורך איתור מוקדם ומתוזמן בזמן תרפיה, הן על ידי רופאים כלליים והן על ידי מומחים ומנתחים רפואיים מיוחדים.
מעקב
עקמת היא דפורמציה קשה לטיפול בגב בה עמוד השדרה עשוי להיות מפותל לכיוונים שונים. האם יש תיקון מוחלט ובכך ריפוי המצב תלוי במקרה. הטיפול לאחר תלוי באפשרויות ובמחלה בסיסית הגורמת בנוסף. לשם שמירה מיטבית על התוצאות, חיוני להיות פעיל באופן קבוע בספורט. רָצִיף אימון גב ו התעמלות מים כמו גם אימונים פונקציונליים מתאימים, למשל בא כושר גופני סטודיו, מתאימים במיוחד לשיפור ותחזוקת התוצאות. ההתמקדות העיקרית כאן היא בבניית ושמירה על שרירי הגב. נקודת מעקב נוספת היא ביקורים קבועים אצל אורטופד, הבודק את ההתקדמות ויכול להעריך ולהעריך את המצב שוב ושוב. האורטופד יכול גם להנפיק מרשמים מתאימים לאימון פונקציונלי, אמצעי שיקום או פיסיותרפיה. מה שהכי טוב לחולה בכל מקרה בודד ויכול להיחשב אינו יכול להיקבע בכל הלוח ותלוי בשיקול הדעת של המומחה. עם זאת, חשוב לאחר הטיפול לשמור על ההצלחות והשיפורים שהושגו, כאן יש צורך להישאר פעילים וניידים בכדי להימנע מהידרדרות השרירים וכאבים נלווים ככל האפשר.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
לאחר הטיפול על ידי המומחה, חולה העקמת יכול לעשות מגוון תרגילים בבית שיכולים לרסן את המשך התקדמות המחלה ולשפר את הרווחה הכללית למרות המצב. מרבית התרגילים הללו מכוונים לחיזוק הגב ו שרירי בטן ותומך בעמוד השדרה. התרגילים נועדו לעזור לחזור לדפוס יציבה טבעי. ניתן לעשות כאן התקדמות טובה, במיוחד במקרים קלים של המחלה. המטרה הבסיסית של התרגילים היא שיפור היציבה. אחד התרגילים הבסיסיים ביותר הוא "Klapp'sche Krieche". כאן, חולים "זוחלים" בהליכה מרובעת על הידיים והברכיים או מחליקים קדימה על ידי מתיחת זרועותיהם ומושכים את פלג הגוף התחתון קדימה. תרגיל זה מחזק בעיקר את שרירי תא המטען ומגמיש את עמוד השדרה. תרגיל העקמת התלת-ממדי של המטפלת קתרינה שרוט משמש לעתים קרובות מאוד. כאן המטופל עומד מול מראה ומתקן את היציבה השגויה בראייה. על המטופל לתפוס באופן מודע ולהפנים את היציבה המתוקנת באופן זה. על המטופל ללמוד גם לזהות ולזהות תנוחות שגויות בתמונת המראה. בדרך זו הוא יכול להגיב בצורה מבוקרת לתנוחותיו השגויות בחיי היומיום ולנקוט בצעדים מתקנים. בנוסף לתרגילי העקמת הנ"ל ישנן גם גישות שונות של אוסטאופתיה כמו גם כירופרקטיקה.
