עצמות אביזר

סקירה כללית

אבזר עצמותכלומר תוספת עצמות המופיעים אצל אנשים מעטים בלבד, שכיחים במיוחד ביד וברגל. רוב אלה עצמות הן עצמות שאבדו במהלך האבולוציה ונחשבות מיושנות, כלומר אין צורך בהן יותר על ידי בני האדם. אחד מדבר על מה שמכונה אטביזם.

עצמות האביזר לא תמיד צריכות להיות מולדות, הן יכולות להתפתח גם במהלך הגדילה או התבגרות העצם. עצמות אביזר מבולבלות לעתים קרובות עם שֶׁבֶר שברים, ולכן חשוב כי רדיולוגים ומנתחים אורטופדיים יכירו את הגרסאות הללו על מנת להימנע מהסקת המסקנות השגויות. ברוב המקרים, גילוי עצם אביזר מהווה אבחנה מקרית, מכיוון שלרוב אינו גורם לתסמינים כלשהם. יש להבדיל בין עצמות אביזר לבין עצמות הססמואיד כביכול, המופיעות לעתים רק אצל אנשים מסוימים. אך בניגוד לעצמות אביזר, לעצמות הססמואיד יש פונקציה בה הן מוטמעות בתוך הגיד ומגנות עליו, כמו גם הימנעות מחיכוך מיותר.

כף רגל

מלבד היד, כף הרגל היא המקום הנפוץ ביותר בו נמצאות עצמות אביזר. הם נמצאים באחוז ניכר מהאוכלוסייה. לדוגמא, os tibiale externum נמצא אצל חמישית מכל האנשים.

בנוסף, הטריגונום Os שכיח יחסית עם שיעור של 3-15%. בכ- 50% מהמקרים העצמות הללו נמצאות משני הצדדים. יש אנשים שיש להם גם כמה עצמות אביזר טרסאל אזור.

עצמות האביזר בדרך כלל אינן גורמות לתסמינים כלשהם. עם זאת, אם העצמות בולטות החוצה, זה יכול להוביל לנקודות לחץ, לנגיחה של הנעל או דומה. ה- Os tibiale externum הוא וריאציה של העריד של כף הרגל (Os naviculare).

במקרים מסוימים, os tibiale externum יכול לגרום ללחץ או לחץ כְּאֵב, במיוחד אצל אנשים שיש להם גם רגל שטוחה. במקרים אלה מבוצעת שיבוץ נעליים מיוחד להפחתת הסימפטומים. ברוב המקרים, לעומת זאת, ה- Os tibiale externum הוא ללא תסמינים.

יד

עצמות יד נמצאות לעיתים קרובות על היד. דוגמאות לכך הן ה- Os styloideum, Os vesalianum, Os hypolunatum, Os triangulare, Os epilunatum, Os radiale externum, Os centrale. עצמות היד הנוספות הן למעשה תמיד ללא תסמינים.

לעתים קרובות הם מעלים שאלות בעת אבחון א שֶׁבֶר. מאפיין הבחנה חשוב בין שֶׁבֶר ועצם אביזר היא הצורה. עצמות האביזר של היד הן תמיד עגולות, בעוד שבשברי שבר יש קווי מתאר וטרשת לא סדירים.

מרפקים

באזור המרפק, היווצרות עצמות אביזר נדירה מאוד. עצם האביזר הנפוצה ביותר שנמצאת במרפק היא מה שמכונה Sesamum cubiti. עצם אביזר זו מבולבלת לעיתים קרובות עם שבר במרפק. ככלל, העצם הנוספת במפרק אינה מלווה בתנועה מוגבלת.