עצם דגים נבלעת: גורם, תסמינים וטיפול

אם מישהו בלע עצם דג, זו בדרך כלל לא בעיה גדולה. ברוב המקרים העצם עוברת דרך הוושט אל תוך בטן ללא סיבוכים ומומס שם. עם זאת, במקרים נדירים מאוד, הוא יכול להישאר בוושט ואז לגרום בריאות בעיות.

מה הפירוש של עצם דג שנבלעה בתשחץ?

בעת אכילה קורה לעיתים שאריות מזון נכנסות לקנה הנשימה כאשר כיסוי הגרון אינו נסגר כראוי בתהליך הבליעה. התוצאה היא דחף שיעול להוציא שוב את הגופים הזרים מקנה הנשימה. נוצר מצב אחר לגמרי כשמישהו בולע עצם דגים. דג עצמות שייכים לשלד הדגים הגרמיים. הם דמויי מחט רקמת חיבור עצמות שאין להן קשר לעמוד השדרה של הדג. בארוחות דגים, הם נמצאים לעתים קרובות במזון וניתן לבלוע אותם מבלי לשים לב אליהם. עם זאת, ישנם מעט מקרים של דגים עצמות נכנסים לקנה הנשימה. בדרך כלל הם מועברים מבלי לשים לב דרך הוושט עם עיסת המזון אל בטן. עם זאת, דגים עצמות יש להם טיפים שבהם הם יכולים להיקלע לקרום הרירי של הלוע או הוושט. עם זאת, זה קורה רק במקרים נדירים. גם אז הוא נותר ברובו לא דרמטי, מכיוון שהעצמות מתמוססות לאחר זמן מסוים בגלל תהליכי עיכול. רק במקרים נדירים מאוד מתרחש מצב חירום, שעלול גם לסכן חיים.

סיבות

אם עצמות דגים לא מוסרות לחלוטין לפני שאוכלים ארוחות דגים, לפעמים זה יכול לקרות שהם נבלעים. במיוחד עם עקיצות גדולות יותר שאינן נלעסות מספיק זמן, עצמות דגים נבלעות בקביעות. זה בדרך כלל לא מורגש כי העצם מועברת במהירות דרך הוושט בתוך המחית. עם זאת, אם הוא בא במגע עם הקרום הרירי בלוע או הוושט, בהחלט יתכן שהוא יוטמע שם. לעתים קרובות העצם נתקעת ולא ניתן עוד להעביר אותה. זה מוביל לעיתים קרובות לאי נוחות קלה עם תחושה לא נעימה בגרון, אשר קשורה לרפלקס קבוע קבוע. תוך מספר שעות העצם מתרופשת לעתים קרובות שוב או אפילו מומסת לחלוטין על ידי תהליכי עיכול בקרום הרירי. עם זאת, אם הוא נשאר תקוע לפרק זמן ארוך יותר, הגוף מנסה להסיר את הגוף הזר על ידי גירוי ה- המערכת החיסונית בנקודה זו. מתפתחות תגובות דלקתיות, אשר פוגעות או אפילו הורסות את הרקמה הפגועה אם העצם נשארת תקועה בעקשנות. במקרים קיצוניים, צלקות ונוצרות הידבקויות בין איברים שונים, מה שיכול גם לאפשר לעצם לנדוד בכל הגוף וליצור מצבי חירום מסכני חיים.

תסמינים, תלונות וסימנים

ברוב המקרים אין תסמינים כאשר עצם הדג נבלעת, גם אם היא משעממת בקרום הרירי של הוושט. עם זאת, תלוי היכן העצם שוכנת, תסמינים לא נעימים כגון כְּאֵב, תחושת עוקץ לא נוחה בגרון עם נסיגה מתמדת, או אפילו קושי נשימה יכול להתרחש. קוצר נשימה מתרחש במיוחד כאשר הוא שוכב בגרון אפיגלוטיס. נפיחות נוצרת באזור זה, מה שמוביל ל נשימה בעיות. גם אם העצם כבר התנתקה, עדיין ייתכן כְּאֵב בוושט במהלך האכילה מספר ימים עד שהפצע המקומי נרפא. במקרים נדירים מאוד, לעומת זאת, מתרחשים סיבוכים אם עצם הדג אינה מתנתקת כלל או אפילו נודדת בגוף. הוושט, בטן או אפילו ניתן לנקב את המעי. במקרים נדירים זה יכול לגרום ליריקה דם, צואה זפתית וקוצר נשימה. כְּאֵב בבליעה ובכלל כאב גרון ואז להתרחש בכל מקרה. כמו ה דלקת מתקדם, חום עלול גם להתפתח. במקרה בודד אחד, נמצאו אפילו מורסות ב כבד, שניתן לייחס לעצם דגים נודדת. במקרה זה, עצם הדג הגיעה ל תריסריון, התארחו שם, ובסופו של דבר הובילו להידבקויות של חלקים מהארץ צפק אל ה כבד וכיס המרה.

אִבחוּן

אם התסמינים הנ"ל מופיעים לאחר ארוחת דגים, ניתן לבצע אבחנה חשודה של עצם דגים שנבלעה במהירות רבה. את המיקום המדויק של העצם ניתן לקבוע על ידי גרון, צילומי רנטגן וסריקות CT.

סיבוכים

עצם דג שנבלעה מובילה לסיבוכים ובעיות נוספות רק במקרים מעטים מאוד. במיוחד במקרה של עצמות דגים קטנות, הם פשוט מועברים לקיבה ומתמוססים שם עקב חומצת הקיבה. לאחר מכן, אין תלונות או סיבוכים נוספים. במקרים נדירים או במקרה של עצמות דגים גדולות, הם יכולים להיתקע בוושט ולגרום לבעיות. ברוב המקרים, המטופל חווה כאב דקירה בוושט או בגרון, שיכול גם הוא עוֹפֶרֶת ל נשימה קשיים או אפילו קוצר נשימה. קיבוע עצם הדג ב גָרוֹן מהווה סכנת חיים, מכיוון שהאדם המושפע יכול להיחנק כתוצאה מכך. במקרה זה, יש להתייעץ עם רופא אם המטופל אינו יכול לבלוע בעצמו את עצם הדג או להוציא אותה מהמתקן חלל פה. בדרך כלל יש כאב ב גָרוֹן וגרון מספר ימים לאחר האירוע. עצם הדג עשויה גם היא לנקב דופן הקיבה, גורם לדימום. דלקת ו חום עלול להתפתח כתוצאה מכך. עם זאת, אירועים אלה נדירים מאוד. בדרך כלל אין טיפול. הרופא יכול להסיר את עצם הדג בעזרת פינצטה, כך שלא תהיה עוד אי נוחות. אם לא ניתן להגיע ישירות לעצם הדג, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם מישהו בולע עצם דג דקה, זו לא סיבה להתייעץ עם רופא. ברוב המקרים, עזרה עצמית אמצעים כגון אכילת חתיכת לחם או שתפוח אדמה יעזור. אבל עצם דג גדולה יותר שחוצה בגרון יכולה עוֹפֶרֶת לאי נוחות לא נעימה. זה בדרך כלל מתמוסס לאחר אכילת חתיכות תפוח אדמה או לחם. לאחר מכן הוא מתעכל. עצם דג שנבלעת ונתקעת בוושט עלולה לגרום לצריחה או לשיעול, כאבים ו דלקת. במקרה זה, יש לשקול ביקור אצל הרופא. תסמיני דלקת הם תגובת הגנה טבעית של האורגניזם. הוא מזהה את עצם הדג כגוף זר. הוא מנסה להסיר אותו. אם זה לא מצליח, עצם הדג התקועה עלולה לגרום לפתיחה פצעים. לאחר מכן הוא יכול להיכנס לאורגניזם. לעיתים עצם דג תקועה גורמת לצלקות או להידבקויות ברקמה הסובבת. זה יכול גם לגרום לנפיחות בוושט אם מצב אינו שלילי. אם העצם תקועה בקנה הנשימה או בגרון אפיגלוטיס, זה יכול לגרום למצוקה נשימתית. רק במקרים נדירים מאוד עצם הדג הנבלעת יכולה לגרום לסיבוכים כה חמורים שהיא גורמת לפגיעה באיברים בזמן שהיא עוברת בגוף. נדידת עצמות דגים עלולה לגרום לצואה של זפת, מצוקה נשימתית או מורסות באיברים. סכנת חיים קיימת אם עצם הדג שנבלעה מונחת ב גָרוֹן.

טיפול וטיפול

בדרך כלל, לא מיוחד אמצעים צריך לקחת לעצם דג שנבלעה. ברוב המקרים, הוא מתמוסס שוב מעצמו ועובר לבטן, שם הוא מתעכל לחלוטין. יתר על כן, העצם יכולה להתמוסס גם ב רירית של הוושט בגלל תהליכי עיכול. לפעמים אפשר להמיס אותו עם כמה לחם ו מַיִם. אם עצם הדג תקועה בחלק העליון של הלוע, האדם המושפע יכול להסיר אותה בעצמו בעזרת פינצטה. רק אם הוא תקוע באזורים עמוקים יותר של הוושט ואינו משתחרר מעצמו, יש לפנות לרופא. תחילה ינסה הרופא להסיר בעזרת פינצטה עצמות דגים תקועות הנגישות בקלות. אולם במקרים נדירים ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

תחזית ופרוגנוזה

אם מישהו בולע עצם דגים קטנה, התחזית היא בדרך כלל טובה. עצמות קטנות נישאות עם עיסת המזון או משתעלות. רק לעיתים נדירות הם תקועים בוושט. אם יש עצמות גלויות, מישהו מהנוכחים יכול לנסות להסיר את הגוף הזר בעזרת פינצטה. לפעמים העצם הנבלעת תקועה עמוק יותר בגרון או בוושט. ניתן לקחת לגימות קטנות של מיץ לימון שלא מדולל כדי להמיס אותן. ה חומצת לימון ממיס את עצם הדג המשובחת. לאחר מכן, קל יותר להעביר אותו עם חתיכת לחם או תפוח אדמה מבושל. מומלץ לבקר אצל רופא אף אוזן גרון אם גירוי בשיעול אינו גורם לגירוש עצם הדג וכל שאר הניסיונות להסיר את עצם הדג נכשלים. לא ניתן לדמיין עצמות דגים נבלעות קרני רנטגן על מנת לכבות את רפלקס החניכיים ולהצליח להסיר את עצם הדג הנבלעת עם ציוד מתאים, רופא אף אוזן גרון מבצע ריסוס הרדמה של הגרון. רק לעיתים נדירות רופאי אף אוזן גרון אינם יכולים לאתר ולא להסיר את העצם התקועה. גם אם בסופו של דבר אי הנוחות המטרידה פוחתת, יש להסיר עצם דג גדולה יותר. זה יכול אחרת לגדול פנימה ולגרום לדלקת. עצם שנקדחה לדופן הוושט היא קריטית. זה יכול עוֹפֶרֶת לזיהומים או במקרים חמורים למורסות מסכנות חיים. במידת הצורך, יש לשקול בדיקת מראה על ידי מומחה במערכת העיכול.

מניעה

כדי למנוע בליעת עצם דגים, יש לנקות את מנות הדגים מהעצמות ככל האפשר לפני הצריכה. יתר על כן, מומלץ לעיסה ממושכת להרגיש ולהסיר עצמות אפשריות לפני בליעת המזון.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, אין צורך במעקב אחר עצם דג שנבלעה מכיוון שעצמות קטנות ונבלעות לחלוטין מתמוססות בקיבה ללא תוצאה. טיפול ומעקב אינם מיותרים. יש לשקול טיפול מעקב רק אם העצם שנבלעה גרמה לנזק. לדוגמא, אם התרחשו דימום ונפיחות, יש לבדוק את האזור המתאים על ידי רופא. במידת הצורך, אנטיביוטי מנוהל לאחר הסרת (כירורגית) של העצם למניעת זיהום. ניתן להשתמש בתרסיסים ותרופות כדי לעזור לפציעות להחלים. אם בוצע ניתוח להסרת עצם דגים מקנה הנשימה, למשל, הניתוח צלקות חייבים להיות במעקב באותו אופן כמו צלקות אחרות. רגיל ניטור לאורך תקופה של כמה שבועות זה מתאים, אך לא תמיד הכרחי. אם כאב או נפיחות ממשיכים להתרחש באתר בו הושמעה העצם, יש לפנות למומחה אף אוזן גרון לבדיקה. במידת הצורך יתכן שיהיה צורך לטפל ברקמות מודלקות או פגועות שוב. לעיתים רחוקות זה קורה שעצם דג שנבלעה מובילה לכך שביקורים אצל הרופא הופכים להיות נחוצים לאורך תקופה ארוכה יותר. רק נקבים ודלקת עמוקים שהתרחשו יכולים לגרום לכך.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אם נבלעה עצם דג, ברוב המקרים לא אמצעים הם הכרחיים. חומצת קיבה, ככל שעצם הדג נכנסת לקיבה, תמיס אותה ותהפוך אותה לעיכול. אם מטופלים חוששים מהופעת סיבוכים נדירים בקשר זה (נקב בקיבהוכו '), הם יכולים לעורר באופן פעיל את הייצור של חומצת קיבה כך שעצם הדג תתעכל טוב יותר. זנגביל, למשל, ניתן לאכול למטרה זו. לצריכת חומרים מרים יש השפעה חיובית גם על ייצורם של חומצת קיבה. בנוסף, יש להמשיך את הארוחה בפשטות, בליעה בביסים קטנים. זה משיג ערבוב מקסימלי של עיסת המזון המלווה בעיכול יסודי יותר - ובכך פירוק טוב יותר של עצם הדג. אם, לעומת זאת, העצם יושבת בצורה ניכרת בגרון לאחר הבליעה, היא צריכה לעשות זאת, לאחר ניסיון שיעול זה למעלה, מועבר בהמשך באמצעות בליעת לחם ו מַיִם. אם זה מספיק רחוק, אפשר להסיר אותו גם בעזרת פינצטה. בנוסף, לעתים קרובות זה עוזר לחכות. יש להרגיע ולעודד אנשים לשתות אנשים שבלעו עצם דג ואינם מראים תסמינים חריפים (כאב, קוצר נשימה). מַיִם. כך גם לגבי ילדים.