עמידות לאינסולין: גורמים, תסמינים וטיפול

אינסולין התנגדות היא הפרעה ב סוכר חילוף חומרים. הלבלב חייב לייצר יותר אינסולין מכיוון שהוא נספג בצורה גרועה יותר בתאים והם "עמידים", כביכול.

מהי עמידות לאינסולין?

אינסולין ההתנגדות קשורה ל סוכרת. זה ידוע גם בשם סוכרת. סוכרת מקבל תפקיד חשוב יותר ויותר במדינות מתועשות. מיוחסת אחריות רבה דיאטה, כולל חוסר פעילות גופנית. עמידות לאינסולין מהווה את השלב המקדים של סוכרת. יש צורך ביותר ויותר אינסולין לעיבוד אותה כמות של סוכר בתוך הגוף. הלבלב יכול להישמר דם סוכר רמות תקינות במשך שנים, אך רמות האינסולין כבר גבוהות. כאשר הלבלב אינו מסוגל עוד לפצות לאחר עומס רב שנים, מתפתחת סוכרת. קבוע עודף משקל מקדם עמידות לאינסולין. אומרים שיש חשיבות מיוחדת לשומן בגוף באזור הבטן.

סיבות

הגורם העיקרי ל עמידות לאינסולין נובע א דיאטה עשיר בסוכר ובשומן בשילוב עם מעט מדי פעילות גופנית. פָּשׁוּט פחמימות כגון סוכר שולחן וקמח לבן דם גלוקוז רמות לעלות במהירות. הלבלב מנסה לווסת את דם רמת הסוכר חזרה לטווח הרגיל. צריכה קבועה של סוכרים פשוטים הופכת את הגוף לחסר רגישות לאינסולין, כך שזו תחילתו של מעגל קסמים. שומנים מאוחסנים עוֹפֶרֶת כדי להגדיל את חומצת השומן החופשית, אשר בתורם מגרה את כבד לייצר יותר סוכר. הסוכר הזה קשה יותר לשרירים להתפרק. הסיבה היא אפוא לא צריכת הסוכר בלבד, אלא מקודמת משמעותית על ידי שומנים רבים מדי ורעים. מאז התנועה כוויות סוכר ושומנים, חוסר תנועה מוביל עוד יותר לכך שהגוף יכול לעבוד גרוע יותר עם החומרים, ו / או עומס גבוה בהרבה של חילוף החומרים הוא התוצאה. השמנה נגרמת על ידי צריכת קלוריות מופרזת בצורת סוכרים פשוטים בשילוב עם פעילות גופנית מועטה או ללא, ובכך מהווה את העמוד העיקרי של עמידות לאינסולין. גורמים כפופים הם עישון וקבוע לחץ - הגוף מגיב ב"מתח לחץ ". היא מנסה לעשות זאת על ידי ייצור נוסף אדרנלין, ובתוך כך גם מנגיש יותר סוכר כדי לאפשר "בריחה". עם גורמים הנ"ל, ההסתברות לפתח עמידות לאינסולין עולה פעמים רבות.

תסמינים, תלונות וסימנים

בתחילה, עמידות לאינסולין לרוב אינה גורמת לתסמינים ספציפיים. מסיבה זו, לרוב הוא לא מאובחן עד שמתעוררים סיבוכים חמורים. הסימפטומים דומים לאלה של סוכרת: עור יבש, הפרעות ראייה, ולקויות ריפוי פצע. תסמינים נלווים אפשריים הם עייפות, ריכוז הפרעות ו עייפות. הביצועים הגופניים והנפשיים נפגעים, ולעיתים קרובות הסובלים מתקשים להתרכז. אם מעורבים בשרירים, עמידות לאינסולין עלולה לגרום לתפקוד לקוי של השרירים וכן לחולשת שרירים בולטת. בנוסף, עלולה להופיע ירידה במשקל לטווח הקצר, המלווה לעיתים קרובות בתסמיני מחסור. עלייה במשקל עלולה להתרחש באזור הבטן. כתוצאה מהגבוה סוכר בדם ברמה, תחושת צמא חזקה בדרך כלל נכנסת, ואחריה עלייה דחף להשתין. סימנים אחרים כוללים סמל IDL מוגבה כולסטרול רמה והורדה hdl רמת כולסטרול. קומפלקס מערכתי זה ידוע גם בשם תסמונת מטבולית ומעיד על עמידות לאינסולין. חיצונית, ההפרעה בדרך כלל אינה ניתנת לזיהוי. עם זאת, סימנים אופייניים למחלה עשויים להופיע, כלומר בעיות משקל, חיוורות עור והזעה. בטווח הארוך, עמידות לאינסולין שאינה מטופלת עלולה לגרום לנזק תוצאתי מסיבי. שניהם מערכת לב וכלי דם והאיברים עצמם מושפעים, בהם הפרעות תפקודיות יכול להתרחש כתוצאה מהדם המוגבה גלוקוז רָמָה.

אבחון ומהלך

האבחון נעשה על ידי בעל פה גלוקוז מבחן סובלנות. לזה, צום תחילה נמדד גלוקוז בדם ואז שותים במהירות פתרון סוכר. מוגבה צום גלוקוז בדם יכול להיות אינדיקציה ראשונה לעמידות באינסולין המתבטאת. לאחר נטילת תמיסת הגלוקוז, נשאב דם מהחולה במרווחי זמן ספציפיים. כעת אנו בוחנים את ערכי הגלוקוז בדם וכמה אינסולין שוחרר. לצורך כך קיים ערך השוואתי, מה שנקרא HOMA-IR. זה מחשב את היחס בין אינסולין לגלוקוז. ערכים הגדולים מ -2.0 מצביעים על עמידות לאינסולין, וערכים של 2.5 ומעלה נחשבים כמצביעים על עמידות לאינסולין. ערכים ב 5.0 נמצאים באופן קבוע אצל חולי סוכרת מסוג 2. אם עמידות לאינסולין נותרה ללא טיפול, היא מחמירה בהדרגה ובסופו של דבר מובילה לסוכרת או תסמונת מטבולית עם תסמינים נלווים כגון יתר לחץ דם וחמור השמנה.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אנשים שעלו פתאום במשקל רב ללא סיבה נראית לעין צריכים לפנות לרופא. אם עודף משקל or השמנה מתרחשת, יש צורך בעזרה. אם פעילות גופנית מספקת או פעילויות ספורט אינן מביאות לשיפור בריאות או ירידה במשקל, יש לפנות לרופא. אם יש תחושה כללית של מחלה, בעיות רגשיות, חולשה או עצבנות מוגברת, יש להתחיל בבדיקות רפואיות לקביעת הסיבה. אם יש שינויים בשרירים, ירידה ביכולות הביצוע הגופניות או חריגות בחילוף החומרים, יש לערוך ביקור אצל הרופא. במקרה של הפרעות ב לֵב קֶצֶב, לחץ דם גבוה או דפיקות לב מתמשכות, יש לפנות לרופא. כדי למנוע סכנת חיים מצב, בחינות של לֵב פעילות נחוצה. אם הפרעות שינה מתרחשות ללא נוכחות של אחרים בריאות בעיות או מחלות אחרות, אם יש אי סדרים ב נשימה כמו גם אובדן משמעותי של רווחה, יש לפנות לרופא. שינויים בעור, יש לבחון ולטפל גם בשינוי צבע או בכתמים. מגבלות בטווח התנועה, הפרעות בתנועתיות או בעיות בהתמודדות עם דרישות חיי היומיום הן אינדיקציות שיש לעקוב אחריהן. מומלץ לבקר אצל הרופא ברגע שהתלונות נמשכות לאורך זמן רב יותר, יש עלייה בתסמינים הקיימים או שהם עולים בעוצמה.

טיפול וטיפול

הטיפול בתנגודת לאינסולין מושג על ידי שינויים תזונתיים ארוכי טווח. דיאטות מיוחדות שנויות במחלוקת, מכיוון שקשה לסבול מהן לסובלים לאורך זמן. עדיף להחליף את האדם המושפע למזון שלם, אך דל שומן דיאטה עם מורכב פחמימות כגון דגנים מלאים וירקות. חשוב לא רק להפחית סוכרים פשוטים פעמים רבות, אלא גם לחסוך בשומנים, ובמיוחד בשומנים מן החי. טור הטיפול השני החשוב מייצג הודאה בתנועה רבה יותר. באופן עקרוני כל סוגי ההתמדה מתאימים. מאוד עודף משקל אנשים צריכים לעבוד לקראת ירידה מתמדת במשקל בשתי צורות הטיפול ולשים לב לצריכת הקלוריות היומית שלהם. מאחר ועמידות לאינסולין יכולה להופיע גם אצל אנשים שאינם סובלים מעודף משקל, העדיפות הראשונה היא לא להפחית במשקל, אלא לשפר את המצב המטבולי הכללי באמצעות תזונה טובה יותר ופעילות גופנית. בנוסף, ניתן לטפל בתנגודת לאינסולין באמצעות תרופות. מטפורמין, שמרכז הפעולה שלו נמצא ב כבד ומבטיח שייוצרו שם פחות סוכר, משתמשים כאן בפרט. זה מוריד את סוכר בדם מפלס ומקל על הלבלב. אַחֵר תרופות כוללים רגישות לאינסולין, המשפרים את הרגישות לאינסולין בתאים, ו אקרבוז, המעכב תהליך המרת סוכר במעי.

תחזית ופרוגנוזה

אין סיכוי לריפוי לעמידות לאינסולין. זה בריאות הפרעה הדורשת לטווח ארוך תרפיה. הדבר תלוי באופן מוחלט בשיתוף הפעולה של המטופל בנוסף לטיפול הרפואי. אם מקפידים על ההנחיות, יתכן שיפור משמעותי בבריאות. הסובלים יכולים להשיג הקלה משמעותית מהתסמינים הקיימים על ידי שינוי התזונה היומית שלהם, כמו גם אורח חייהם הנוכחי. עם צריכת מזון מאוזנת ובריאה, פעילות גופנית מספקת והימנעות מעודף משקל, ניתן במקרים רבים להשיג חופש מהתופעות בחיי היומיום. כך משיגים איכות חיים טובה עם המחלה. ברגע שמירה על אורח החיים הנוכחי, ניתן לצפות לעלייה בתלונות ובכך לפרוגנוזה מחמירה. בנוסף, קיים סיכון לסבול ממחלות משניות. עם סוכרת, למשל, האדם המושפע מפתח א מחלה כרונית שיכולות להיות השלכות מרחיקות לכת. חולים המקפידים על תוכנית הטיפול והשיגו חופש מתופעות יכולים להישנות בכל עת. ברגע שאורח החיים הבריא לא נשמר לצמיתות, הסימפטומים של עמידות לאינסולין חוזרים. בנוסף, הסיכון לנזק אורגני עולה. ה כבד ולבלב סובלים מתפקוד לקוי ויכולים עוֹפֶרֶת להפרעות בלתי הפיכות.

מניעה

עמידות לאינסולין מונעת על ידי אורח חיים בריא עם שפע של סוכרים מרובים, כגון דגנים מלאים וקטניות וירקות. בנוסף, שמור על צריכת סוכרים פשוטים וקמח לבן נמוך מאוד, והפחית את צריכת השומן. השומנים הדרושים צריכים להיות מורכבים בעיקר משמנים צמחיים. שפע של פעילות גופנית תורם לחילוף חומרים טוב יותר של הסוכרים ולכן יש לעשות זאת באופן קבוע.

מעקב

עמידות לאינסולין היא הפרעה של חילוף החומרים בפחמימות ויכולה עוֹפֶרֶת לבעיות בריאותיות חמורות כגון סוכרת, השמנת יתר, יתר לחץ דם, ודיסליפידמיה. טווח ארוך ניטור ולכן מומלץ לבצע מעקב גם כאשר הסימפטומים אינם קיימים. מחקרים שונים מראים שניתן להאט את עמידות האינסולין או להפוך אותה לחלוטין על ידי שינויים באורח החיים המתאים. פעילות גופנית וספורט הם המרכיבים החשובים ביותר ברגישות מחודשת לתאי הגוף לאינסולין של הגוף עצמו. פעילות גופנית קלה אך קבועה באמצעות הליכה, שחיה או מספיק ספורט קל אחר. יתר על כן, דיאטה שמטרתה להימנע סוכר בדם קוצים חשוב למניעת לבלב מוקדם עייפות וסוכרת. מורכב פחמימות, כמו אלה שנמצאים בירקות, פירות ודגנים מלאים, עדיפים על פני פחמימות פשוטות, במיוחד סוכר וקמח לבן. מומלצים בהקשר זה דיאטות גליקס, המסווגות מזון על פי האינדקס הגליקמי שלהם. סֵרוּגִי צום מסייע גם בוויסות רמות האינסולין ובהפחתת עמידות לאינסולין, על פי מחקרים שונים. מכיוון שלמטופלים עם עמידות לאינסולין יש סיכון מוגבר מאוד לפתח סוכרת, על הרופא להיות במעקב קבוע על ידי רופא. אם רמות הגלוקוז בדם מוגברות, ייתכן שיהיה צורך בתרופות.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

עמידות לאינסולין היא קודמתה סוכרת. בהפרעה זו יש צורך בהדרגה יותר ויותר אינסולין כדי לעבד את אותה כמות סוכר בגוף. בשלב מסוים, הלבלב עומס יתר על המידה והאדם הפגוע הופך לסוכרתי. אבל זה אפילו לא צריך להגיע כל כך רחוק. עמידות לאינסולין היא אחת ההפרעות בה המטופל עצמו יכול לעשות הרבה מאוד לשיפור שלו מצב. סוכרת וקודמיו שייכים למחלות האופייניות של הציוויליזציה, המושפעות מאוד מאורח החיים. עמידות לאינסולין מיוחסת, למשל, להשמנת יתר קשה, במיוחד גבוהה ריכוז של שומן באמצע הגוף, וחוסר פעילות גופנית כרונית. ברגע שמאובחנת עמידות לאינסולין, על אנשים הסובלים מעודף משקל תחילה להפחית ממשקל גופם. זה בדרך כלל לא קל, ולכן המטופלים צריכים לפנות לעזרה מקצועית. בעזרת תזונאי הם יכולים לזהות ולחסל את החטאים התזונתיים הגרועים ביותר. במקרים רבים, יש להחליף מוצרים מן החי כמו בשר, נקניק וגבינה שומנית בחלופות בריאות יותר. עם זאת, מעבר לתזונה צמחית בעיקר עשירה ב ויטמינים וסיבים הם גם שאלה של מוטיבציה. בנוסף לתזונאי, חברות בקבוצת עזרה עצמית יכולה להוות כאן תמיכה נהדרת. רבים מהנפגעים גם אינם מסוגלים לאזור אומץ לעשות ספורט באופן קבוע. חברות במועדון ספורט או בחדר כושר היא אסטרטגיה טובה להתגבר על עצמך ולשלב ספורט בחיי היומיום באופן קבוע.