עיכוב הרחבה של אצבעות (אצבעות לא ימתחו): גורם, טיפול ועזרה

עיכוב מתיחות של האצבעות הוא כאשר כבר לא ניתן למתוח את האצבעות כהלכה. בנוסף, אנשים מושפעים חווים לעתים קרובות כְּאֵב.

מהי עיכוב מאצבע של האצבעות?

אנשי מקצוע בתחום הרפואה מתייחסים גם לעיכוב הרחבה. הכוונה בכך היא הגבלת תנועה. רופאים מתייחסים גם לעיכוב הרחבה כעיכוב הרחבה. הכוונה היא להגבלת תנועה. זה קורה כאשר לא ניתן עוד להרחיב מפרק בצורה נכונה ובלי כְּאֵב - במקרה זה האצבעות אינן ניתנות עוד להארכה. מבדילים בין עיכוב הרחבה פעיל ופסיבי. עיכוב מתיחה פעיל הוא כאשר האדם המושפע אינו יכול עוד למתוח את המפרק בעזרת שריריו, אלא פסיבי מתיחה זה אפשרי. אם מדובר בעיכוב הרחבה פסיבי, אפילו הרופא הבודק כבר לא יכול למתוח את אצבע מפרק לחלוטין. מידת עיכוב ההרחבה מורגשת באופן שונה מאדם לאדם. ברוב המקרים, עיכוב הרחבה קשור כְּאֵב. עם זאת, זה יכול גם להמשיך ללא כאב. המטופל אינו מסוגל להביא את המושפעים אצבע מתוך מיקום מכופף. רק על ידי דחייה חיצונית ניתן להשיג שינוי בעמדה.

סיבות

ברוב החולים, שתי סיבות אחראיות על עיכוב אצבע סיומת. הגורם הראשון נחשב לאצבע הצמד כביכול, המכונה גם גיד מכופף או אצבע ההדק. An דלקת ב נדן גיד אחראי על עיכוב ההרחבה של האצבעות המושפעות. ה דלקת מתרחשת באגודל או ביד חלולה. זה הופך להיות מורגש דרך כאב כאשר האדם המושפע רוצה להושיט את האצבע. הגורם לעיכוב מתיחה הוא עיבוי של נדן גיד ונדן מכופף. מתחת לאצבעות, גיד המכופף עובר לתוך נדן גיד בתוך כף היד. אם דלקת מתרחשת בנקודת המעבר בין מעטפת הגיד למכופף גידים, התוצאה היא היצרות של נקודת הכניסה. אם גיד המכופף מתעבה, אין עוד מקום מספיק לנדן הגיד וגורם לו להילכד. זה בתורו מוביל לחסימה של מתיחה תהליך. הגורם השני לעיכוב מתיחה הוא מחלת דופויטרן. זו מחלה שפירה של רקמת חיבור על המשטח הפנימי של היד. זה ידוע גם בתור חוזה של Dupuytren ושייך לקבוצת הפיברומטוזות. מחלת דופויטרן פוגעת במיוחד באצבע הקטנה ובאצבע הטבעת. אולם באופן עקרוני המחלה יכולה להתבטא על כל אצבע. קשיים דמויי קשר מתרחשים ב רקמת חיבור. אלה אחראים על עיכוב הארכת האצבעות המושפעות. התוצאה היא מיקום מכופף לא טבעי של האצבע, שבו מתרחשת התקרבות למשטח הפנימי של היד. לא ניתן להרחיב את האצבע המושפעת, ואין לה מספיק כוח.

מחלות עם סימפטום זה

• אצבע חוטפת
• שִׁגָדוֹן

• מחלת דופויטרן
• אוסטאוארתריטיס

• דלקת גידים
• שִׁגָרוֹן

אבחון ומהלך

אבחון יכול להיות עיכוב מתיחה בדרך כלל כבר על ידי בדיקה גופנית של הרופא המטפל. לפיכך, הסימפטומים האופייניים נחשבים לזיהוי ברור. למרות זאת, הדמיה בתהודה מגנטית לעיתים עשוי להידרש (MRI) לקבלת תמונה ברורה יותר של מעטפת הגיד והמכופף. מחלת דופויטרן מוכרת לרוב על ידי הצצה פתאומית של האצבע המושפעת. עם זאת, זה דורש מידה מסוימת של מתיחה או כיפוף. במהלך בדיקת מישוש, הרופא מגלה שינויים בגושים הקשורים למחלת דופויטרן. השלבים השונים של המחלה ממלאים תפקיד חשוב גם בבדיקה. לפיכך, ישנם בסך הכל חמישה שלבים. בשלב 1, מחלת דופויטרן כמעט ואינה ניתנת לזיהוי, מכיוון שלחולה עדיין יש חופש תנועה מוחלט. עם זאת, ניתן כבר למשש גושים בשלב זה. בשלבים נוספים, עיכוב המתיחה מחולק לדרגות חומרה. לפיכך, יש סיווג בין 1 ל -5 מעלות בשלב 1 ל -135 מעלות בשלב האחרון של המחלה. זוהי דרגת סטיית המתיחה מהנורמה. יתר על כן, במהלך המשך מחלת דופויטרן, עור קיפולים נוצרים עקב כיפוף האצבע. אם עיכוב המתיחה באצבעות מאובחן בזמן ומתאים תרפיה מתרחש, ניתן להקל ביעילות על הכאב. בנוסף, המטופל יכול להזיז את אצבעותיו שוב טוב יותר.

סיבוכים

סיבוכים של עיכוב מאריך של האצבעות עם ואפילו ללא טיפול אינם נדירים. א בדיקה גופנית על ידי רופא ראשוני די בבחירת הטיפול המתאים, מכיוון שהתסמינים של עיכוב הרחבת האצבע ברורים. חולים מושפעים לעיתים קרובות חווים עיכוב זה כמעולה נהדר הלם, מכיוון שהם כבר לא יכולים להזיז את האצבעות כפי שהם רגילים. אין לצפות לסיבוכים נוספים עם עיכוב מאריך של האצבעות. במקרים נדירים, קורה שהעיכוב קל בהתחלה ואז מחמיר. זהו מקרה חריג. במקרה של אצבע מצליפה, יש צורך לבחור בין שיטה כירורגית ללא ניתוח. במקרה של ניתוח, על הרופא ליידע את המטופל לגבי סיבוכים אפשריים שעלולים להתרחש במהלך הניתוחים. אם העיכוב של המטופל לא כל כך חזק, הרופא יימנע מניתוח, מכיוון שזה גם מקטין את הסיכויים לסיבוכים רבים. עיסויים יומיים ותכשירים מסוימים המכילים קורטיזון משומשים. במקרה זה, רק מומחים צריכים לבצע את העיסויים. הסיכוי לפרוק משהו במהלך מתיחות עדיין גבוה מדי. כיום לא ידועים בפועל סיבוכים רבים בשיטות הטיפול הללו, אם כי הם קיימים בתיאוריה.

מתי כדאי ללכת לרופא?

ככלל, אם האצבעות מונעות למתיחה, בכל מקרה יש לפנות לרופא. סימפטום זה עשוי להיות מחלה קשה או פציעה שבהחלט דורשת טיפול רפואי, וברוב המקרים, לא תיעלם מעצמה. יש לקרוא לרופא חירום אם עיכוב מתיחות האצבעות התרחש ישירות לאחר תאונה או אם הסימפטום קשור לכאב חמור. בנוסף, המטופל לא צריך לקחת משככי כאבים לפרק זמן ממושך. אם האדם המושפע אינו בטוח לגבי הגורמים לעיכוב האצבעות המאריך את האצבעות, מלכתחילה ניתן לפנות גם לבית החולים או לרופא כללי. במקרה של ידע מדויק, ניתן לפנות ישירות למומחה לטיפול. טיפול אך ורק באמצעים לעזרה עצמית אינו מומלץ במקרה של עיכוב מתיחה של האצבעות. ברוב המקרים, טיפול טוב בסימפטום אפשרי.

טיפול וטיפול

הטיפול בעיכוב האצבעות יכול להיות שמרני או כירורגי. אם אין צורך בניתוח, מתבצעת הקלה עקבית של האצבעות המושפעות. לפיכך, אסור למטופל לבצע פעילויות ידניות או לעבוד עם אתים. מאז גורם עיכוב הרחבה מַיִם השמירה בתוך נדן גיד המכופף, עיסויים מבוצעים מדי יום, החל בקצות האצבעות ונמתח עד כף היד. מועיל גם למתוח את האצבע המושפעת באצבע אחרת. כדי להילחם בדלקת, נותנים לחולה תכשירים בעלי השפעה אנטי דלקתית. אם לאלה אין השפעה מספקת, יש אפשרות להזריק קורטיזון ליד נדן גיד המכופף. טיפול זה אמצעים מצליחים בכ- 60 עד 70 אחוזים מכלל הסובלים. אם יש לבצע ניתוח, המנתח מרחיב את מעטפת גיד המכופף עם חתך. ניתוח מבוצע לרוב כאשר המטופל סובל מהתסמינים במשך חודשים ושמרני תרפיה לא הצליח. אם קיימת מחלת דופויטרן, המנתח מסיר את רקמת חיבור גושים או מפחית אותם על ידי הקרנה.

תחזית ופרוגנוזה

עם עיכוב מאצבע של האצבעות, המטופל חווה מגבלות קשות ביותר בחיי היומיום. ככלל, לא ניתן לבצע פעילויות רגילות יותר או קשורות לכאב חמור ביותר. איכות החיים של המטופל מופחתת על ידי עיכוב מאצבעות האצבעות. מהלך המשך והטיפול במחלה תלויים מאוד בסיבה. אם עיכוב האקסטנסור מתרחש בעיקר לאחר עבודה פיזית או מאומצת, יש להגביל עבודה זו. ברוב המקרים, התסמינים נעלמים שוב, גם ללא טיפול רפואי. בחלק מהמקרים יש צורך בהתערבויות כירורגיות או בעיסויים בכדי למנוע את התסמינים. כמו כן, תרופות משמשות למניעה או להילחם בדלקת, במידת הצורך. זה יכול למנוע סיבוכים נוספים ואי נוחות. תרופות המכילות קורטיזון משמשים גם. יתכן שיהיה צורך לחזור על הטיפול לאחר פרק זמן מסוים אם הסימפטומים חוזרים. גם לאחר הטיפול, על המטופל להימנע ממאמץ ומאמץ כבד. תוחלת החיים אינה מושפעת מעיכוב מתיחות האצבעות. אם יש תלונות פסיכולוגיות עקב המגבלות, ניתן לטפל בהן על ידי פסיכולוג.

מניעה

אמצעי המניעה הטוב ביותר כנגד עיכוב המרחבים נחשב למניעת מאמץ יתר באצבעות. מצד שני, הרבה יותר קשה למנוע את מחלת דופויטרן. לפיכך, הגורמים המדויקים למחלה עדיין אינם ידועים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

בחיי היומיום, עיכוב מתיחות האצבעות אינו נתפס בהכרח כמגביל. יש לציין כאן שיש קורסים עם או בלי כאב. אחיזה, נגיעה, תחושה יכולים להצליח היטב גם עם זווית מעט זוויתית של אצבעות בודדות. לכן, האדם המושפע אינו צריך לאפשר לעכב את תנועותיו בשום צורה שהיא. נהפוך הוא, התנהגות להגנה על היד רק עולה איכות חיים נוספת, אך למעשה אינה מביאה שום תרופה או הקלה. מה שניתן לייעץ לעזרה עצמית הם עיסויים ידניים קבועים כמו גם ארגותרפויטית אמצעים. רצוי לבצע התעמלות אצבעות, תרגילי אחיזה ולחיצת ידיים רופפת. עם זאת, יש להקפיד לא לחרוג מסף הכאב במהלך התרגילים. אמבטיות Kneipp לזרועות ולידיים יכולות גם להביא לשיפור. רק עם התקדמות המחלה, סביר להניח שהפונקציונליות של היד תופרע. הסובל מבחין בכך לכל המאוחר כאשר כבר לא ניתן לאחוז בחפצים כראוי. ואז, אך כמובן גם אם כאב מתרחש כתסמין נלווה, יש לפנות מיד לעזרה מקצועית. רופא המשפחה יכול ליזום במהירות אמצעים בשביל יחס.