הפתוגן הגורם ל- HIV ו- איידס ידוע מאז שנת 1981. בינתיים, החוקרים מניחים כי נגיף ה- HI עמד בתום לבו מאז תחילת המאה ה -20, שמקורו בסוג נגיף המועבר מקופים לבני אדם. בעוד שדווח על כשלושת אלפים זיהומים חדשים בגרמניה בשנת 2015, יותר מ -36 מיליון אנשים ברחבי העולם נגועים ב- HIV. למרות שניתן לטפל כעת ב- HIV, תרופה עדיין לא נראית באופק. לאחר ההדבקה בנגיף ה- HIV, אנשים נפגעים רבים חיים במשך מספר שנים ללא תסמינים משמעותיים עד שהם מתפתחים איידס.
HIV מחליש את המערכת החיסונית
בתחילת שנות השמונים החלו להצטבר דיווחים על חולים עם תסמינים דומים: הם סבלו ממחלות רבות ושונות אשר בדרך כלל מוחסות על ידי מערכות החיסון של אנשים בריאים. לפיכך, חמור דלקת ריאות או צורות יוצאות דופן של סרטן כמו הסרקומה של קפוסי הופיע. בשנת 1982 המחלה קיבלה את שמה: איידס, קיצור של תסמונת מחסור חיסוני נרכש. באותה תקופה זה כבר אובחן ב -14 מדינות. שלוש שנים לאחר מכן ניתן היה למצוא את הנגיף שגרם למחלה, וכעבור שנה הוא הוטבל כ"אנושי מחסור בחיסון וירוס "(HIV). אלפי אנשים ברחבי העולם כבר היו ידועים כנגועים ורבים מהם כבר מתו. עם גילוי הנגיף, התקוות היו גדולות שבקרוב יימצא טיפול. אך רק באמצע שנות התשעים שילוב תרפיה פותח - מה שעזר אך לא ריפא. מאז המחקר עשה צעדים גדולים; עם זאת, לא נמצא תרופה עד היום. אך לפחות איכות והציפייה לחייהם של הסובלים מ- HIV טובים בהרבה ממה שהיה בימים הראשונים.
העברת HIV
נגיף ה- HI, כך חושדים החוקרים, הוא קרוב משפחתו של "סימיאן מחסור בחיסוןוירוס (SIV) הפוגע בשימפנזים ובקופים. יש להניח כי הנגיף הועבר לבני אדם באמצעות צריכת בשר קופים, שם הוא הפך ל- HIV. הרטרווירוס מועבר מאדם לאדם דרך הריריות באמצעות החלפה של נוזלי גוף (דם, זרע, נוזל בנרתיק, חלב אם), במיוחד במהלך מגע מיני לא מוגן, באמצעות שימוש משותף במזרקים או (במיוחד בימים הראשונים) באמצעות אספקת דם מזוהמת. תיאורטית, קיים גם סיכון לזיהום במהלך מין אוראלי או לשון מתנשקים, אך הסיכון כיום נחשב על ידי מדענים לאפס כמעט. לחיצת יד, חיבוק, שיתוף כלים, חדרי אמבטיה או שירותים, לעומת זאת, אינם מסוכנים. הנגיף שורד מחוץ לגוף האדם לזמן קצר בלבד.
HIV - לעתים קרובות אין תסמינים או אי נוחות במשך זמן רב
נגיף ה- HI גולש על חלבון (CD4 חלבון) של תאי גוף מסוימים, מחלחל לתא ומסתתר שם ב- DNA, ה"זיכרון"עבור החומר הגנטי האנושי - תהליך זה נקרא גם" תעתיק הפוך ". זה יכול להישאר בלתי מזוהה ב- DNA המארח זמן רב. זו גם הסיבה מדוע אנשים נגועים רבים אינם יודעים על מחלתם במשך חודשים ואף שנים. HIV משתמש בתא המארח כדי להעתיק מידע גנטי משלו שוב ושוב, לייצר חדש חלבונים וחיבורם יחד ליצירת וירוס חדש. זה יכול לנתק את עצמו מהתא המארח ולהיפתח לתאים חדשים, להדביק גם אותם וכך לחזק את המחזור המתואר. מאחר ובמיוחד בתאי החיסון של הגוף עצמו יש את החלבון CD4, אליו הנגיף נעגל, הוא בעיקר עוזר זה. לימפוציטים המושפעים מפלישה נגיפית. זה בתורו מוביל לסימנים האופייניים להתפרצות האיידס, זיהום ה- HIV המלא: תסמינים עקב מחלות הנגרמות על ידי המערכת החיסונית לא עובד כמו שצריך. כלומר, תאי ההגנה המושפעים נהרסים או שאינם יכולים עוד לבצע את משימותיהם מכיוון שתחנות הכוח שלהם מנוצלות לרעה על ידי וירוסים כדי לשחזר אותם.
מהלך זיהום ב- HIV
מהלך ההדבקה ב- HIV מחולק לשלושה שלבים עם תסמינים שונים:
- שלב ראשוני
- שלב סמוי
- שלב האיידס
שלב ראשוני עם תסמינים דמויי שפעת.
לאחר זיהום ראשוני, הסימפטומים אינם מופיעים רק מספר ימים עד שבועות לאחר העברת הנגיף ונמשכים עד שבועיים. לעתים קרובות הם טועים להשפיע בגלל כללי עייפות, חום, זיעת לילה, אובדן תיאבון, ו לִימפָה נפיחות בצומת ופריחה. בשלב זה, וירוסים ב דם מתרבים במהירות רבה, מה שאומר שהאדם הנגוע מאוד מדבק.
שלב סמוי - מספר הנגיפים יורד.
בשלב ההשהיה, מערכת ההגנה מנסה תחילה להתמודד עם הפלישה הוויראלית. מספר ה וירוסים ("עומס ויראלי") ב דם טיפות מאסיביות. אלו שנפגעו חיים לעיתים שנים מבלי לחוש בסימפטומים כלשהם. עם זאת, ה- HIV אינו פעיל, אלא מתרבה ברציפות. לכן, מספר תאי ה- CD4 עוזרים יורד בהדרגה, כך שהיעילות של ה- המערכת החיסונית יורד בהתמדה. אם הזיהום לא מתגלה והנגיף אינו מכיל תרופות, הזיהום ב- HIV עובר לשלב האיידס.
שלב האיידס: זיהומים אופורטוניסטיים
שלב האיידס מאופיין ב"זיהומים אופורטוניסטיים ", זיהומים הנגרמים על ידי בקטריה, פטריות או נגיפים אשר לעתים נדירות גורמים למחלות אצל אנשים בריאים. דוגמאות אופייניות כוללות דלקת ריאות נגרמת על ידי Pneumocystis carinii (PCP) או טוקסופלזמוזיס של מוֹחַ. בדם, שלב זה של מחסור בחיסון מוצג על ידי הירידה בתאי CD4 והעלייה במספר הנגיפים.
טיפול ב- HIV
למרות שעדיין לא ניתן לרפא זיהום ב- HIV, התחלה מוקדמת של תרפיה יכול למנוע את הופעת שלב האיידס או לפחות לעכב אותו במשך שנים. מסיבה זו, an בדיקת HIV מומלץ בחשד קל ביותר לזיהום אפשרי - גם אם אין תסמינים. ה תרפיה מתבצעת עם אנטירטרווירוסים תרופות (טיפול אנטי-טרו-ויראלי / ART), חיסון עדיין לא נראה באופק. טיפול תרופתי יכול להתערב בנקודות שונות במחזור הויראלי. להשגת אפקט מיטבי, משולבים חומרים פעילים שונים (לרוב לפחות שלושה). לפיכך, מונעים את כניסת הנגיף לתא, שילובו ב- DNA המארח על ידי תעתיק הפוך מונע בדרכים שונות וייצור חלבונים לצורך העתקה והרכבה של הגנום הנגיפי מעוכב. מטרות אחרות נבדקות. המטרה היא למזער שכפול ויראלי, קרי, לשמור על הנגיף בבדיקה עד כדי כך שהוא לא מפריע לתפקודם של תאי החיסון. כרגע לא ניתן להסיר לחלוטין את נגיף ה- HI מהגוף. לכן, על פי מצב הידע הנוכחי, יש לשמור על הטיפול לכל החיים. חשוב לקחת את טבליות באופן קבוע ובדיוק כפי שנקבע, אחרת ה- HIV יכול להיות עמיד והתרופות לא יעילות. תחילת הטיפול מבוססת על מספר הנגיפים ותאי ה- CD4 המסייעים בדם.
תופעות לוואי של טיפול ב- HIV
תופעות הלוואי של טיפול משולב הן מגוונות ותלויות במרכיב הפעיל ובתגובת הפרט. לעתים קרובות רק זמני וניתן לטפל בקלות שלשול ו כאבי ראש. במיוחד בשבועיים הראשונים לטיפול, תופעות לוואי חריפות אינן נדירות. דלקות עצבים כואבות (נוירופתיות) בידיים וברגליים וכן הפרעות ב מטבוליזם של שומן ושמן הפצה להופיע כתוצאות אופייניות לטווח הארוך של טיפול ב- HIV. רקמת השומן התת עורית מופחתת בפנים, בידיים וברגליים, בעוד שהיא מאוחסנת יותר ויותר בבטן צוואר. בנוסף, נזק לאיברים, למשל ל כבד, יכול להתרחש גם. תופעות לוואי אחרות של טיפול ב- HIV כוללות:
- בחילות ועצירות
- הפרעות מטבוליות כגון סוכרת
- סחרחורת
- נדודי שינה
- עלייה ברמות השומנים בדם
- הפרעה בתפקוד הכליות
- אוסטיאופורוזיס
- פולינופורופתיה
כדי לא לסכן את היעילות של טיפול ב- HIV על ידי הפסקתו בשל תופעות הלוואי השונות, הרופא צריך לעתים קרובות לשנות את השילוב של תרופות.
תזונה ב- HIV ואיידס
תזונה נכונה יכולה גם למלא תפקיד בטיפול ב- HIV ואיידס ולהשפיע לטובה על ה- המערכת החיסוניתתוך תת תזונה יכול לקדם את התפתחות תסמיני איידס. במיוחד בשלב המתקדם של המחלה, מה שמכונה תסמונת בזבוז אופיינית המלווה בירידה משמעותית במשקל, שלשול ו / או חום. תלונות כגון אובדן תיאבון, הקאה, דיספאגיה, חולשה כללית או זיהומים ב חלל פה יכול עוֹפֶרֶת לצמצום צריכת מזון. התוצאה היא ירידה משמעותית במשקל. לעיתים יש צורך בהאכלה מלאכותית בעזרת שפופרת לייצוב המשקל. למניעה, רצוי להקפיד על אוכל הולם (במיוחד אספקת אנרגיה וחלבון) ותזונה מאוזנת ובריאה בכל שלב במחלה:
- כמה מנות קטנות מומלץ ביום, במיוחד אם יש אובדן תיאבון.
- במקרה שלשול ו הקאה, הפיצוי של מַיִם, ויטמין ומומלץ מאוד על הפסדי מינרלים.
- ללעיסה ו קשיי בליעה, ניתן לטהר את האוכל.
- מנתה תה יכול לעזור עם יבש פה.
- בהתייעצות עם הרופא, תזונתי תוספים ניתן לקחת כדי לענות על הצורך המוגבר ב ויטמינים ו מינרלים (במיוחד ויטמינים A, C ו- E, ו אבץ ו סלניום).
- על פירות וירקות לא שטופים, כמו גם על מזונות עם ביצה גולמית, דגים או בשר, על אלה שנפגעו מ- HIV או מאיידס להימנע טוב יותר כדי למנוע הידבקות ב סלמונלה או טוקסופלזמה.
