איידס: גורם, תסמינים וטיפול

איידס, שמקורו בתסמונת חסר חיסוני נרכש, הוא מחסור בחיסון מחלה הנגרמת על ידי נגיף ה- HIV. איידס קודמת לפיכך לזיהום ב- HIV. למרבה הצער, עד למצב הנוכחי של המחקר הרפואי, עדיין אין תרופה או גישה טיפולית שיכולים לטפל בהצלחה במחלה זו. הגורם השכיח ביותר לזיהום ב- HIV ובהמשך איידס, הוא יחסי מין לא מוגנים עם אנשים שכבר נגועים ב- HIV.

מה זה איידס?

בן אנוש מחסור בחיסון נגיף (HIV) הוא רטרו-וירוס. זיהום לא מטופל ב- HIV מוביל לאיידס לאחר תקופה נטולת תסמינים שנמשכת בדרך כלל מספר שנים. לחץ להגדלה. המחלה איידס (קיצור של: תסמונת מחסור חיסוני נרכש) ידועה כיום לכולם, מכיוון שהיא חשוכת מרפא עד היום ויכולה לקצר משמעותית את החיים. לעתים קרובות הוא מבולבל עם זיהום ב- HIV, בו רק נגיף ה- HI הדביק את גוף האדם ולאורך תקופה של מספר שנים יבטיח כי המערכת החיסונית נהרס לחלוטין. לעומת זאת, איידס הוא מצב בו ה המערכת החיסונית נהרס עד כדי כך שזיהומים אופורטוניסטיים כביכול יכולים להתפשט ולהרוג את האדם בסופו של דבר.

סיבות

איידס הוא התוצאה הסופית של זיהום בנגיף ה- HIV. פעם ה וירוסים למצוא את דרכם לגוף האדם, הם בתחילה גורמים קלים בלבד, שַׁפַעַתכמו סימפטומים שנעלמים במהרה. אולם, ה וירוסים אל תעשו זאת: הם נשארים בגוף ולא ניתן לזהותם ולהרוס אותם על ידי תאי החיסון האנושיים, כמו שהיה קורה עם אחרים פתוגנים. וירוסים להבריח את ה- RNA שלהם (חומצה ריבונוקלאית) לתאי גוף אנושיים בריאים ולתכנת אותם מחדש באופן שיוכלו לייצר רק נגיפים חדשים. לאחר מכן תאי הגוף מתים והנגיפים מחפשים שוב תאים מארחים חדשים. מנגנון זה הורס תאים חיסוניים בריאים עד שאין יותר. אחד מדבר על איידס כאשר מצב של המערכת החיסונית הוא ללא ספק מוטרד לצמיתות או חולה. איידס מורגש באמצעות מה שמכונה זיהומים אופורטוניסטיים או גידולים אופורטוניסטיים, שיכולים להתפשט מכיוון שלמערכת החיסון אין מה להתנגד להם.

תסמינים, תלונות וסימנים

איידס, כידבק מלא ב- HIV, מאופיין בזיהומים אופורטוניסטיים קשים, מוֹחַ תפקוד לקוי, ומה שנקרא תסמונת בזבוז. תסמונת בזבוז כרוכה בממושך שלשול, חום, עייפות, וירידה חמורה במשקל העולה על עשרה אחוז ממשקל הגוף. תפקוד לקוי של מוֹחַ מתבטא במגוון תסמינים נוירו-פסיכיאטריים כגון פגיעה בתודעה, הפרעות בתנועה והפרעות צמחיות. תהליכים ניווניים יכולים עוֹפֶרֶת להתפתחות פרוגרסיב דמנציה. אופייני במיוחד לאיידס, לעומת זאת, הם זיהומים אופורטוניסטיים קשים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים שאינם גורמים לבעיות אצל אנשים בריאים. זיהומים אלה כוללים חמור דלקת ריאות נגרמת על ידי הפטרייה Pneumocystis jirovecii, דלקת ריאות חיידקית, שחפת, טוקסופלזמוזיס, או זיהומים חוזרים ונשנים עם סלמונלה. הרפס זיהומים ב בטן, הוושט או הריאות שכיחים גם הם. יתר על כן, מתרחשות זיהומים שאינם מופיעים כלל אצל אנשים בריאים. אלה כוללים זיהומים עם ציטומגלווירוס, שתוקף במיוחד את רשתית העין, זיהומים פטרייתיים שעברו ציפור, דלקות מעיים עם פרוטוזואה וזיהומים לא טיפוסיים אחרים. אופייני גם לאיידס הוא הופעת גידולים ממאירים כמו הסרקומה של קפוסי, לימפומות שונות שאינן הודג'קין, גידולים ממאירים של מערכת העצבים המרכזית או אגרסיביות סרטן צוואר הרחם. הסרקומה של קפוסי מאופיין במספר רבדים מועקמים בגוון חום-אדום עור. גושים אלה יוצרים כיבים, ואם הם לא מטופלים, הם עלולים להשפיע על כל כולו עור, ריריות ואיברים שונים. כל מחלה יחידה המופיעה במצב של איידס יכולה עוֹפֶרֶת למוות.

קורס

מהלך המחלה באיידס לוקח מעט מאוד זמן. אחרי הכל, איידס מדברים רק ברגע שמערכת החיסון כבר לא מסוגלת להילחם הלאה פתוגניםמהלך המחלה בנוי בצורה כזו שיום אחד האדם הנגוע חולה בזיהום, שעשוי להיות טריוויאלי - עם זאת, הוא ימות ממנו תוך מספר שבועות, מכיוון שזיהום HI החלש כמעט לחלוטין את מערכת החיסון. אפשר גם מחלות גידולים, שיכול במהירות עוֹפֶרֶת למוות. עם זאת, לפני שהאיידס מתרחש, בעקבות זיהום ה- HI שלב חביון שנמשך שנים רבות, במהלכו המערכת החיסונית פשוט מתפרקת. בינתיים, האדם הפגוע עדיין לא יכול למות מדלקות בנאליות, אך הם יכולים להימשך זמן רב יותר ולהיות מטרידים יותר. רק כאשר מתברר כי האדם המושפע כבר לא יכול היה להגן על עצמו מפני מחלה בפני עצמו, יכול להיות לדבר של איידס. לעתים רחוקות מאוד, זה יכול לקרות שאיידס לעולם לא מתפרצת והאדם הנגוע נשאר בשלב ההשהיה לכל החיים או נלחם בנגיף ה- HI.

סיבוכים

כשלב הסופי של זיהום ב- HIV, איידס תמיד קשור לסיבוכים קשים. ראשית, קיים סיכון מוגבר לזיהומים ודלקות שונות, כולל, למשל, ברונכיטיס, ציטומגליה, סלמונלה מחלת הספיגה, וזיהום פטרייתי בקנדידה. דלקת ראות or דלקת של הוושט וסוגים שונים של דלקת ריאות מופיעים לעיתים קרובות. הסיכון למחלת גידול גם עולה משמעותית, מה שעלול לגרום סרטן צוואר הרחם וממאיר לימפומה, בין היתר. השלכות ספציפיות של איידס כוללות הסרקומה של קפוסי (גידול ממאיר), תסמונת מבזבזת (ירידה מהירה במשקל עם כרונית שלשול), וזיהומים במיקובקטריה המופיעים בריאות או בכל הגוף. באופן כללי, איידס מגביר את הסיכון להתפתחות גידולים וזיהומים. הופעתן של מחלות משניות אלו מלווה בדרך כלל בירידה פיזית ונפשית מהירה. מחלות כגון HIV אנצפלופתיה גורמות נזק בלתי הפיך ל מוֹחַ, מה שמוביל לסיבוכים נוספים. התוצאה הסופית של איידס היא אי ספיקת איברים מרובה וחוסר הכרה, המלווה במותו של המטופל. עם זאת, מקיף תרפיה יכול לפחות להפחית את הסיבוכים האופייניים לאיידס בימינו.

מתי עליך לפנות לרופא?

לאחר תקופת דגירה מסוימת (שיכולה להיות ארוכה), זיהום ב- HIV מוביל לאיידס. הדבר המסובך הוא שהתסמינים הראשונים לאחר ההדבקה דומים שַׁפַעַת או להשפיע זיהום ולא ניתן להבחין בהם בהתחלה. מאפיינים הם תסמינים מפוזרים כגון חום, עייפות, כְּאֵב רֹאשׁ, אובדן תיאבון, פריחה, שרירים כְּאֵב, בחילה, שלשול או ירידה במשקל. מסיבה זו, זיהום בנגיף ה- HI לעיתים קרובות אינו מוכר ככזה באופן מיידי. בעיה נוספת היא שהתסמינים הבאים בעקבות ההדבקה מלווים בתקופת חביון ממושכת שיכולה להימשך שנים. במהלך תקופה זו, החולים כמעט ללא תסמינים. עם זאת, אם לא מטפלים בזיהום ב- HIV, הדבר מוביל בהכרח להתפרצות המחלה בשלב מאוחר יותר. מערכת החיסון שנחלשה מאוד היא המאפיין החשוב ביותר. זה הופך את הנפגעים לרגישים לזיהומים וסרטן. אז אם שַׁפַעַתכמו תסמינים המופיעים ללא סיבה נראית לעין, נמשכים לאורך זמן רב, והטיפולים הקונבנציונליים אינם יעילים, הגיע הזמן להתייעץ עם רופא כללי. הוא או היא יכולים לבצע א דם בדוק ואז הפנה את המטופל למומחה. זה נכון במיוחד אם משתייכים לקבוצות הסיכון כביכול (מכורים לסמים, אנשים עם שותפים מיניים המשתנים לעתים קרובות וכו ').

טיפול וטיפול

כרגע לא ניתן לרפא איידס; רק טיפול פליאטיבי נחשב. ברגע שהאדם הפגוע חולה בזיהום אופורטוניסטי, ניתן לפחות להקל על התסמינים. במקרה של א קר או זיהום דומה הנגרם על ידי איידס, ניתן לשלוט בתופעות. טיפול עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה או סוכנים אחרים כבר לא יועילו. עם זאת, המוקד העיקרי של הטיפול באיידס נכון לעכשיו הוא עיכוב הופעת האיידס לאחר הידבקות ב- HIV. ישנן כבר גישות מודרניות לכך שעיכוב זה אפשרי למספר שנים ואף עשורים. עם זאת, המחקר הרפואי פועל במלוא המהירות כדי להביס את מחלת האיידס. אם, לעומת זאת, מדובר בגידול אופורטוניסטי שנגרם על ידי איידס, משככי כאבים מנוהלים לעיתים קרובות והאדם המושפע סובל פחות כתוצאה מכך. חשוב גם ניטור חולה האיידס במהלך תקופה זו כדי לספק טיפול סימפטומטי הולם ולחסוך ממנו כְּאֵב.

תחזית ופרוגנוזה

זיהום ב- HIV עדיין לא ניתן לריפוי לחלוטין. עם זאת, מלא מחסור בחיסון ניתן למנוע על ידי מקיף תרפיה. פרוגנוזה מכריעה לחיוב היא טיפול עקבי ומתמשך בזיהום הנגיפי. אולם לאחר שפרץ האיידס הוא קטלני. מוֹדֶרנִי תרופות בכל זאת יכול לשפר משמעותית את תוחלת החיים ואיכות חייהם של הנפגעים. לטווח הארוך, לעומת זאת, מתפתחות מחלות משניות, כמו זיהומים ו כבד or סרטן מחלות, שמחלישות את מערכת החיסון ואת האורגניזם כולו יותר ויותר. חולים במחלות אחרות, כמו גם קשישים או תלויים בתרופות, הם בעלי תוחלת חיים נמוכה במיוחד. הסיכויים לחיים ארוכים עם איידס גרועים משמעותית גם במדינות עם פחות טובות בריאות טיפול.

מעקב

אין טיפול אחר אמצעים שניתן ליטול עם איידס. במקום זאת, טיפול לאחר אמצעים חייבים להתבסס על התנאים השונים המביאים לאבחון איידס. זאת בשל העובדה שלא ניתן לרפא איידס. עם זאת, בחלק מהמקרים ה- מצב ניתן לשפר את החולים על ידי תרופה עקבית תרפיה. בדיקות מעקב כוללות ניטור ערכי CD4 והעומס הנגיפי. במקרה של HIV קרצינומה אנאלית, יש צורך בבדיקות שנתיות בערך, המורכבות מבדיקה של חַלחוֹלֶת ואת החלקים של מעי גס. בכל זיהומים הקשורים ל- HIV ונגיעות טפילים, יש למצות גם את אפשרויות המעקב המתאימות. במקרים רבים משמעות הדבר היא טיפול רפואי קבוע בחולה האיידס וב- ניטור of דם ספירה לאיתור וניטור זיהומים משניים. בסך הכל, המעקב אמצעים הנלקחים עבור חולי איידס במקרה של מחלות מתפתחות ומטופלות זהים לחולים שלילי HIV. רק השימוש ב מדכאי חיסון (במידת הצורך) יש לבחון מחדש בדחיפות. כדי למנוע זיהומים אופורטוניסטיים נוספים, אלו שנפגעו מאיידס צריכים לחיות באורח חיים בריא מאוד שמחזק את המערכת החיסונית הכי טוב שאפשר. זה כולל בריא דיאטה, פעילות גופנית, והתנזרות מחומרים המשפיעים לרעה על מערכת החיסון כמו כּוֹהֶל ו ניקוטין.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

מכיוון שאיידס הוא מחסור חיסוני נרכש, כל הצעדים המחזקים את המערכת החיסונית מצוינים. עם זאת, בשל חומרת המחלה, אמצעי עזרה עצמית אפשריים רק במידה מוגבלת. בנוסף לתרופות רגילות, מעורב דיאטה עשיר ב ויטמינים, הרבה ספורט ופעילות גופנית באוויר הצח מועילים. בפרט, כמות מספקת של ויטמין C צריך לקחת בחשבון. אמצעים אחרים לחיזוק החיסון כגון מקלחות מתחלפות וגם שגרת יום קבועה מועילה. במקרים מסוימים זה יכול לעזור להפחית את תופעות הלוואי של התרופה. מי ששומר על השקפה חיובית על החיים למרות המחלה עושה טוב למערכת החיסון שלהם. קשרים חברתיים מועילים ותומכים במקום הדרה מועילים לגוף, לנפש ולרוח. בגלל המחסור החיסוני שלהם, על המושפעים להימנע מזיהומים מאחרים. חיסונים יכולים לעזור (למשל, כשנוסעים למדינות אחרות), אך לעיתים מומלצים לסובלים מאיידס מפני חיסונים. ניתן לבדוק שיטות ריפוי אלטרנטיביות כאמצעים תומכים. למרות זאת, אקופונקטורה, הומיאופתיה וכדומה עדיין לא הוכחו מדעית.